藍永洪 齊亞靈 張彥慧 崔志剛

（海南醫(yī)學院基礎醫(yī)學與生命科學學院，海南 海口 571199）

0 引言

目前，我國醫(yī)學院校的課程體系是先基礎后臨床，基礎醫(yī)學教育與臨床應用脫節(jié)， 不利于學生對基礎醫(yī)學知識的理解和臨床實踐能力的培養(yǎng)[1]。組織學是一門基礎醫(yī)學課程，也是醫(yī)學生最早接觸的基礎課程之一。其實驗教學主要是培養(yǎng)學生的觀察能力， 了解和掌握組織切片中細胞、組織及器官的結構特點，以驗證和鞏固所學的理論知識[2]。但是組織學所涵蓋的知識較為廣泛，很多理論概念比較抽象，學生記憶起來相對困難，尤其是在臨床疾病發(fā)生發(fā)展中到底扮演什么樣的角色，學生學完后還是不太了解，認為這是一門可有可無的課程而忽視它， 有的學生甚至放棄對這門課程的學習[3]。有文獻報道在基礎醫(yī)學課程的教學過程中讓學生提早接觸臨床，感受臨床，能激發(fā)學生的學習興趣，達到事半功倍的效果[4]。因此本文嘗試在組織學實驗教學中導入臨床相關知識， 讓學生運用組織學知識來分析臨床相關的應用或疾病， 這樣不僅提高學生的學習興趣和學習效果，還培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，為醫(yī)學生今后從事臨床工作奠定堅實的基礎。

1 臨床相關知識的選擇和講授

1.1 臨床相關知識的選擇標準

組織學的授課對象均為大一的醫(yī)學生，他們對醫(yī)學知識不太清楚，很渴望能夠接觸和了解臨床相關知識。 因此臨床相關知識的選擇標準為：（1）選擇日常生活中比較常見的臨床應用或疾病， 學生既不陌生，也不太明白，容易激發(fā)學生的求知欲；（2）導入臨床知識的目的是讓學生理解和掌握知識，因此導入的內容要與實驗授課的知識點相符合，不能盲目導入與教學內容無關的臨床知識；（3） 每個章節(jié)導入臨床相關知識為1~2 個，不能太多，否則會影響實驗授課進度，學生也難以消化吸收。 每個章節(jié)選擇的臨床應用或疾病見表1。

表1 組織學實驗教學中導入臨床相關知識舉例

1.2 臨床相關知識講授

導入臨床相關知識的時間要把握好才能達到最佳的教學效果。 一般在實驗課開始授課的時候，可以結合病例提出問題，讓學生帶著問題認真聽課，并從書本中找到答案。 例如，在講授血液時，事先準備好貧血、炎癥和過敏患者的血常規(guī)化驗單（遮蓋上升或下降的箭頭），然后讓學生觀察討論，在觀察的過程中提醒學生說如果親朋好友拿血常規(guī)的化驗單給你看，作為一名醫(yī)學生，你是否能夠看明白；然后告訴學生化驗單的真實結果，同時介紹血紅蛋白、中性粒細胞和嗜酸性細胞的正常值及其功能，并要求學生掌握其他血細胞的知識，讓學生了解本章節(jié)知識對于臨床應用的意義， 這樣學生在學習過程中會提高自身的主動性，使被動灌輸學習變?yōu)橹鲃涌鞓穼W習。

2 導入臨床相關知識的意義

2.1 激發(fā)學生學習興趣

對于醫(yī)學生來說，其學習目的是了解疾病并治愈疾病，基礎醫(yī)學課程較少涉及臨床應用或疾病，學生認為與以后的臨床工作沒多大用處，學習過程興趣不高。 因此在組織學的實驗授課過程適當導入臨床的應用或疾病，將抽象的組織學知識與臨床知識相結合進行教學，使基礎知識與臨床通過病例有機銜接，將書本中抽象的理論知識具體化和形象化，有助于學生理解和掌握， 同時使學生意識到基礎知識的重要性，并激發(fā)學生的學習興趣，從而加深對組織學知識的理解和掌握，起到輔助組織學實驗教學的作用。

2.2 培養(yǎng)學生的臨床思維能力

組織學作為一門基礎醫(yī)學課程，其目的講授組織的結構特征，為以后的臨床應用奠定基礎。 在教學過程講述一些與臨床相關的知識，不僅拓寬基礎與臨床的聯(lián)系，還培養(yǎng)了學生正確的臨床思維以及應用醫(yī)學基礎知識解釋臨床問題的能力，為今后學習臨床醫(yī)學課程，以及走入臨床工作奠定了夯實的理論基礎。

3 結語

近年來，醫(yī)學院校提出在教學中以培養(yǎng)學生勝任臨床工作需要為教學目標[5]。 因此在組織學教學過程中適當導入臨床相關知識，可以使得原本枯燥乏味的理論知識變得更加具體實用，不僅可以有效激發(fā)學生的學習興趣，幫助學生理解和掌握相關知識，還可以培養(yǎng)學生的臨床思維能力，為其今后從事臨床工作奠定堅實的基礎。