韓世偉，蘭辛鍵，曹 彥，何占義

（長春中醫(yī)藥大學，長春 130117）

隨著“互聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)的快速發(fā)展和信息技術(shù)的普及，教育信息化已經(jīng)成為當前我國各級教育的發(fā)展方向?！督逃畔⒒臧l(fā)展規(guī)劃（2011－2020年）》及《教育信息化“十三五”規(guī)劃》都明確指出，要深入推進信息技術(shù)與教育教學深度融合，推動數(shù)字校園和智慧校園的建設(shè)。線上線下混合式教學是教育與信息技術(shù)高度融合狀態(tài)下的全新教學模式。所謂“線上”，是指學生可利用網(wǎng)絡(luò)教學平臺中的教學PPT、教學視頻、圖片、案例、試題等學習資源完成自主學習，或參與互動討論；“線下”是指在非網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)下的課堂上完成教師“教”與學生“學”的教學過程。線上線下混合式教學將“線上”（網(wǎng)絡(luò)教學）與“線下”（課堂教學）二者有機結(jié)合，既體現(xiàn)了學生的主體地位，又發(fā)揮了教師的主導作用，有利于提高教師的教學水平和學生的學習質(zhì)量。

1 為什么要開展線上教學

線上教學是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與教育教學高度融合的時代產(chǎn)物。當今社會，互聯(lián)網(wǎng)廣泛應用于各個行業(yè)，已成為計算機技術(shù)高度發(fā)展的時代潮流，單純的線下教學已不能滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的高等教育教學需要。線上教學靈活多樣、資源豐富，可以作為線下教學的有效補充。線上線下混合式教學模式更加符合現(xiàn)代化教育的發(fā)展趨勢，更有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力，可以滿足學生的多元化發(fā)展需求。在某些特殊情況下，線上教學甚至也可以占據(jù)主導地位。

1.1 線上教學的優(yōu)勢

線上教學利用電腦和寬帶網(wǎng)絡(luò)等軟、硬件教學環(huán)境，依托專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)教學平臺，實現(xiàn)了異地、同時、實時的教與學雙向互動，是教育信息化、網(wǎng)絡(luò)化的總體趨勢。線上教學打破了傳統(tǒng)教學模式的時間和空間限制，為異地師生跨時空交互創(chuàng)造了更加便利的條件。

1.2 線上教學的必要性

2020年1月，新冠病毒肺炎在國內(nèi)外多地區(qū)不斷爆發(fā)，并迅速蔓延至全球。面對疫情，我國政府積極應對，采取多項措施有效控制了疫情的發(fā)展。1月27日，教育部發(fā)布了《教育部關(guān)于2020年春季學期延期開學的通知》，責令各級學校適當推遲開學時間，隨后又提出“利用網(wǎng)絡(luò)平臺，停課不停學”的要求。所在高校按照上級指示，制定并下發(fā)了相關(guān)文件，要求全校教師充分利用遠程線上網(wǎng)絡(luò)教學平臺開展在線教學和指導，確?！巴Ｕn不停教”“停課不停學”。線上教學的跨時空異地教學功能，為疫情期間順利完成教學任務(wù)提供了保障。如何把特殊時期在線教學的這種“應急之舉”，把挑戰(zhàn)變成機遇，使線上教育稱為一種“新常態(tài)”，揚長避短，靈活運用教學方法和評價，促進“以學生為中心”的主動學習，是醫(yī)學教育面臨的機遇和挑戰(zhàn)[1]。

2 如何開展線上教學—以中醫(yī)診斷學為例

全面開展中醫(yī)診斷學線上教學是一次大膽的教學改革嘗試，要從教學設(shè)計開始，建立網(wǎng)絡(luò)教學平臺，搭建線上教學框架，規(guī)劃教學各個環(huán)節(jié)，細化具體實施步驟，要做到面面俱到，絲絲入扣。

2.1 線上教學設(shè)計

線上教學不同于線下教學，在教學設(shè)計時要考慮授課對象不能面對面的特點，精簡教學內(nèi)容，壓縮講解時間，著重講解基本知識、基本理論、基本原理，要以學生為中心，把更多時間留給學生，引導和激發(fā)學生終身學習的興趣[2]。在開展線上教學前，教研室全體教師經(jīng)過多次集體討論，確定以教材為抓手，根據(jù)教學需要，對線上教學內(nèi)容進行精心設(shè)計，精煉基礎(chǔ)知識，突出重點、難點部分的講解，增加線上討論問題的設(shè)計，充分調(diào)動學生的“課堂”參與感，弱化遠程教學的距離感，增強學生主動學習和自主學習的興趣。

2.2 網(wǎng)絡(luò)教學平臺的選擇

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的發(fā)展，各網(wǎng)絡(luò)教育平臺如雨后春筍般涌現(xiàn)，每個平臺各具特色，優(yōu)缺點共存[3]，如“學習通”“微助教”“云課堂”“雨課堂”等，都是很好的網(wǎng)絡(luò)教學平臺。本著便捷、有效的基本原則，結(jié)合實際情況，中醫(yī)診斷學教研室在開展線上教學時以超星學習通、釘釘平臺為主，以騰訊會議、微信群為輔。這些軟件具有強大的存儲資料、教學直播、交流互動，甚至搶答問題、點名簽到等功能，而且便于操作，更容易實現(xiàn)線上教學。

2.3 網(wǎng)絡(luò)自然班級的建立

教師按照授課任務(wù)，在超星學習通、釘釘、微信群中建立自然班，首先以班級為單位將學生拉入微信群，在微信群中發(fā)布線上教學有關(guān)通知，指導學生超星學習通、釘釘、騰訊會議等軟件的下載、安裝和使用方法；然后將學生拉入相對應的教學平臺，提示學生將所有平臺中的個人昵稱修改為“學號+姓名”，統(tǒng)一昵稱格式，便于掌握學生信息，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)自然班級的建立。最后在每個班級指定1名信息聯(lián)絡(luò)員（學習委員或課代表），協(xié)助老師完成重要信息發(fā)布、教學數(shù)據(jù)統(tǒng)計、教學秩序監(jiān)督等工作，保證線上教學質(zhì)量。

2.4 網(wǎng)絡(luò)教學資源的完善

教師根據(jù)教學軟件中的功能設(shè)置，將電子版教材、教學課件、教學計劃、作業(yè)、測試題、練習題等有關(guān)教學資料上傳至超星學習通中相應的欄目下。教師根據(jù)教學需要，上網(wǎng)查找、篩選優(yōu)秀的中醫(yī)診斷學慕課，將鏈接轉(zhuǎn)發(fā)給學生，便于學生通過網(wǎng)絡(luò)在線自主學習。

2.5 線上教學直播操作

師生按照課程表中的上課日期及時間，于開課前10 min登錄釘釘直播軟件，準備上課。教師在軟件中開啟“簽到”功能，監(jiān)督學生出勤情況。上課時，教師開啟“屏幕共享”功能，打開教學課件，邊操作，邊講課。講課過程中，根據(jù)教學需要，可以適當播放視頻、音頻等影音資料，時間一般不超過10 min。遇到重點、難點時，開啟軟件中的視頻、音頻功能，與學生交流互動。騰訊會議作為備用線上教學平臺，必要時啟用。在實施線上教學授課時，要確保做到“三不”，即不減少授課內(nèi)容，不壓縮授課時間，不影響授課質(zhì)量，以確保線上教學效果不亞于甚至高于現(xiàn)場教學。通過線上教學直播，既未影響正常的教學秩序，又實現(xiàn)了異地、同時教學，而且對新冠病毒疫情的防控起到了十分重要的作用，可謂一舉三得。

2.6 線上討論互動

根據(jù)教學需要，圍繞重點、難點內(nèi)容設(shè)計討論題目，將題目課前發(fā)給學生，讓學生課前查閱有關(guān)文獻資料，課上進行討論，討論后，教師結(jié)合有關(guān)知識點對討論結(jié)果進行點評。點評過程中，始終關(guān)注如何有效促進學生人格與綜合素質(zhì)的發(fā)展，將思想政治教育中德育元素的豐富內(nèi)涵融入專業(yè)課程教學[4]。通過討論環(huán)節(jié)，調(diào)動學生的學習熱情，提高學生的自主學習能力、文獻檢索能力、批判思維能力和語言表達能力，培養(yǎng)學生的專業(yè)自信和職業(yè)道德操守。

2.7 課后輔導及答疑

學生在預習、復習或自主學習過程中，遇到疑難問題，可以通過微信群進行師生討論，也可以在超星學習通中與教師私聊，請求教師單獨指導答疑解惑。線上師生討論讓更多的學生積極主動地參與到教學活動當中，線上輔導答疑使一些平時在課堂教學時遇到困惑羞于啟齒的學生打消了師生面對面的顧慮與尷尬。

2.8 教學過程監(jiān)測

網(wǎng)絡(luò)教學平臺具有強大的“記憶”功能，可以監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)教學的實施“軌跡”，并通過計算機對教學過程中發(fā)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。教師也可以充分利用教學平臺的評價功能，注重教學過程的觀察，實現(xiàn)實踐教學活動的數(shù)據(jù)化，及時反饋教學分析，使教師對教學有可控性和前瞻性[5]。教師可以根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時掌握學生學習動態(tài)，并適當調(diào)節(jié)教學方法和策略。

3 關(guān)于線上教學的幾點思考

線上教學作為一種現(xiàn)代教育技術(shù)手段，其優(yōu)點和優(yōu)勢毋庸置疑，其“異地”“同時”的跨時空教學功能在特殊時期和特定環(huán)境背景下所發(fā)揮的巨大作用更是功不可沒。但線上教學并不能取代傳統(tǒng)的線下課堂教學，主要原因有四。

3.1 線上教學紀律不易把控

線上教學不再受課堂教學環(huán)境的制約，學生可以在家里或其它有網(wǎng)絡(luò)條件的環(huán)境中上課，勢必會導致學生懶散習慣的養(yǎng)成，甚至可以在上網(wǎng)課的同時，溜號去做一些與學習不相關(guān)的事情，教師很難監(jiān)管不在課堂視野中的學生學習狀態(tài)。

3.2 線上教學效果受環(huán)境制約

與現(xiàn)場教學相比，線上教學的課堂氛圍遠不如現(xiàn)場教學。線上教學時，老師面對電腦畫面授課，講課時缺少了幾分激情和感染力；學生面對電腦聽課，學習時缺少了幾分興趣和專注力。這在一定程度上影響了教學效果。

3.3 線上教學質(zhì)量受軟硬件條件影響

線上教學對網(wǎng)絡(luò)、電腦等軟硬件條件的要求較高，尤其是在線上直播教學的過程中，師生端都有可能出現(xiàn)信號缺失、網(wǎng)絡(luò)卡頓、信息滯后等不可預知和不可控制的現(xiàn)象，從而直接或間接影響到教師的授課質(zhì)量。

3.4 線上教學考核難于操作

盡管學校和教師在實施線上教學考核時煞費苦心、千方百計，如加大試題難度、增加試題量、縮短考試時間、全程視頻監(jiān)控等辦法，但與現(xiàn)場考核方式相比，線上考核方式依然存在一些難以解決的問題，例如：視頻監(jiān)控范圍有限，無法了解考生周圍的環(huán)境；監(jiān)控畫面難以兼顧考生的臉面、桌面和答題頁面；監(jiān)控畫面卡頓現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)；甚至有些考生因網(wǎng)絡(luò)故障中途掉線而被迫提前終止考試，等等。

4 中醫(yī)診斷學線上線下混合式教學模式的研究與實踐

基于中醫(yī)診斷學實施線上教學的經(jīng)驗，后疫情時期，學生返校學習后，在教學過程中合理利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，將線上教學融入于線下教學，作為線下教學的有效補充，嘗試將線上線下混合式教學模式應用于中醫(yī)診斷學的教學中。

4.1 學習環(huán)境的混合

網(wǎng)絡(luò)教學的引入，使學生的學習環(huán)境更加立體、寬松、開放。在這種學習模式中，現(xiàn)代信息技術(shù)和課堂融為了一體，教學不僅有了信息化的環(huán)境，而且在這一過程中，學生可以利用網(wǎng)絡(luò)隨時自主學習知識點[6]，只要學生有學習的夙求，可以在寢室、圖書館，以及任何有網(wǎng)絡(luò)信號的場所隨時、隨地進行學習。學習環(huán)境的混合有效彌補了課堂教學的時間和空間局限性。

4.2 學習資源的混合

除了在課堂上講授的知識以外，按照線上教學有關(guān)做法，網(wǎng)絡(luò)教學平臺中上傳了教學課件、練習題、自主學習等學習資料，并且將中醫(yī)診法中的“望面色”“望形體”“望姿態(tài)”“望舌”等教學視頻，“撮空理線”“循衣摸床”“角弓反張”等晦澀難懂的名詞解釋有關(guān)視頻，以及“哮喘”“百日咳”等音頻上傳至“學習通”網(wǎng)絡(luò)教學平臺上，通過感官刺激讓學生對這部分內(nèi)容印象深刻，更利于理解吸收。網(wǎng)絡(luò)教學資源的極大豐富，是學生學好中醫(yī)診斷課程的有力保障。

4.3 教學模式的混合

不可否認，傳統(tǒng)的師生“面對面”式課堂教學在各種教學方式中優(yōu)勢明顯，主要在于課堂教學時，老師講課更有激情，臨場發(fā)揮的空間更大；學生專注度更高，與老師互動更直接。因此，學生恢復返校學習后，中醫(yī)診斷學的教學方式仍然延用以課堂教學為主，讓教學更有“課堂”的味道。根據(jù)教學內(nèi)容需要，設(shè)計一部分線下教學內(nèi)容，如自主學習任務(wù)、課后測試、慕課等有關(guān)優(yōu)質(zhì)教學資源推送等，讓學生通過線上教學鞏固課堂教學內(nèi)容，提高自主學習能力，實現(xiàn)了線上教學與線下教學的有機結(jié)合，相互促進。

4.4 線上線下混合式教學效果評價

中醫(yī)診斷學線上線下混合式教學的開展，充分實現(xiàn)了學習環(huán)境、學習資源和學習方式的混合，一定程度釋放了學生的個性發(fā)展，極大滿足了不同層次學生的需求，既體現(xiàn)了學生的主體地位，又發(fā)揮了教師的主導作用。

為了對比線上線下混合式教學效果，就中醫(yī)診斷學線上線下混合式教學模式有關(guān)研究內(nèi)容設(shè)計了調(diào)查問卷，在2019級、2020級兩個年級的中醫(yī)學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學、針灸推拿學專業(yè)1 000名學生中展開調(diào)查，并就相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。調(diào)查問卷結(jié)果顯示：與傳統(tǒng)的教學模式相比，大部分同學肯定了線上線下混合式教學模式效果良好，有助于理論知識的理解和掌握，同時，也提高了學生的自主學習能力、文獻檢索能力，對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、批判思維，以及團隊合作意識等亦有所幫助；也有少部分學生更喜歡單純的線下課堂教學，認為線上網(wǎng)絡(luò)教學時由于本身自律性較差，學習效果不佳?？傮w而言，線上線下混合式教學達到了提高學生學習成績、培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)的目的，見表1。

表1 《中醫(yī)診斷學線上線下混合式教學效果調(diào)查問卷》數(shù)據(jù)統(tǒng)計表

5 結(jié)語

線上（網(wǎng)絡(luò)）教學和線下（課堂）教學作為兩種不同的教學方式，對時間和環(huán)境的要求不盡相同，二者各有利弊。線下教學更具有親和力，課堂更生動，有利于師生互動，但受上課時間和空間的制約；線上教學資源更豐富，形式更多樣，具有“跨時空”功能，但需要學生具有高度自律性。中醫(yī)診斷學課程實行線上線下混合式教學模式，以線下教學為主，線上教學為輔，揚長避短，使二者互為補充，相互為用。在教學活動中，教師應根據(jù)實際需要，選擇適合課程特點的教學模式開展教學，力爭達到更好的教學效果。