游丹

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

慢性心力衰竭是臨床上心血管疾病的最后階段，慢性心力衰竭患者在臨床上會出現(xiàn)全身疲倦乏力、呼吸困難、各項(xiàng)生理指標(biāo)下降等癥狀和體征，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量[1]。治療慢性心力衰竭患者，醫(yī)護(hù)人員除了采取有效治療措施控制患者病情發(fā)展以外，還需要加強(qiáng)臨床護(hù)理，盡量提高患者的生命質(zhì)量。本研究選取我院收治的慢性心力衰竭患者58例作為研究對象，觀察人文關(guān)懷護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年2月谷城縣人民醫(yī)院收治的慢性心力衰竭患者58例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組29例。觀察組中男16例，女13例；年齡50～78歲，平均年齡(60.37±5.43)歲；對照組中男15例，女14例；年齡49～79歲，平均年齡(61.31±4.86)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。該研究獲得醫(yī)院倫理委員會審查批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)經(jīng)臨床確診為慢性心力衰竭者；2)年齡48～80歲者；3)對本研究均知情同意，自愿參與本研究者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并其他嚴(yán)重傳染病者；2)合并嚴(yán)重神經(jīng)和精神疾病者；3)合并腦、肝、腎臟嚴(yán)重疾病者；4)合并惡性腫瘤者。

1.4 護(hù)理方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取人文關(guān)懷護(hù)理，具體內(nèi)容：1)健康指導(dǎo)：患者對疾病的認(rèn)知程度影響治療和護(hù)理依從性，醫(yī)護(hù)人員可以通過適合的講解方式告知患者疾病的原因、癥狀、治療方法、注意事項(xiàng)等，從而強(qiáng)化患者對疾病的了解和認(rèn)識。2)心理護(hù)理：慢性心力衰竭病程長，容易反復(fù)發(fā)作，患者長時間受到疾病困擾，大多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，致使心臟壓力進(jìn)一步增加，不利于病情改善，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，通過有效的交流和溝通，安慰和鼓勵患者，改善患者的心理情緒，幫助患者降低心理壓力。3)用藥指導(dǎo)：慢性心力衰竭患者需要服用相關(guān)藥物或者輸液來控制病情，醫(yī)護(hù)人員要向患者講解清楚遵醫(yī)囑用藥的重要性、用藥方法、會產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，對于輸液的患者可以采取留置針，避免重新穿刺帶來的疼痛。4)飲食及運(yùn)動指導(dǎo)：慢性心力衰竭患者多為老年人，腸胃功能和免疫力相對比較低，在飲食上要加強(qiáng)注意，根據(jù)患者的口味和營養(yǎng)需要制定食譜；針對患者的病情狀況，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，比如下床行走、散步等，能夠幫助提高心肺功能和身體抵抗力。

1.5 觀察指標(biāo) 1)比較2組患者睡眠質(zhì)量。參照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評分評估睡眠質(zhì)量，此問卷包括睡眠時間、睡眠障礙、入睡時間、睡眠效率、日間功能、催眠藥物等項(xiàng)目，每項(xiàng)評分0～3分，評分越低則表示患者睡眠質(zhì)量越好。2)觀察2組患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1 2組患者PSQI評分比較 護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)PSQI評分均低于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

2.2 2組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為96.55%，高于對照組的75.86%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

3 討論

慢性心力衰竭是慢性心力衰竭疾病的簡稱，該疾病主要是由于心肌病、心肌梗死等原因引起患者心肌受到損傷，致使患者心肌結(jié)構(gòu)與功能出現(xiàn)改變，進(jìn)而導(dǎo)致患者左心室充盈或射血能力不足而產(chǎn)生衰竭現(xiàn)象[2]。慢性心力衰竭通常病程長、治愈難度大，且該病易發(fā)作反復(fù)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良心理情緒，給患者的身心健康造成極大危害[3-4]。

隨著我國老年人口數(shù)量的增多，心血管疾病發(fā)病率逐漸上升，導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)病率也隨之呈逐漸增長的趨勢，該疾病嚴(yán)重威脅到老年群體的生命健康[5]。臨床治療不僅要控制患者疾病發(fā)展，更要改善患者的身心狀況，提高睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量。人文關(guān)懷護(hù)理是一種從患者的身心需求出發(fā)，給予患者關(guān)懷的護(hù)理方法。醫(yī)護(hù)人員通過心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、飲食及運(yùn)動指導(dǎo)等方面的護(hù)理服務(wù)，充分滿足患者的身心需求，盡最大可能改善患者生命質(zhì)量[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者PSQI評分優(yōu)于對照組(P<0.05)，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.55%，顯著高于對照組患者的75.86%(P<0.05)。結(jié)果表明人文關(guān)懷護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較，護(hù)理質(zhì)量更加優(yōu)異。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者護(hù)理中采取人文關(guān)懷護(hù)理，可更有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。