徐春華

(德州市婦幼保健院，德州，253000)

小兒腹瀉病是一類(lèi)由于多種病因誘發(fā)的胃腸道疾病，一般多發(fā)于2歲以下的幼兒。其病因一般是腸道內(nèi)感染，諸如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、真菌等，抑或是腸道外感染，或者天氣變幻等原因所致[1]。其中喜炎平是一種有效的治療藥物，但是由于小兒腹瀉病患者的身體抵抗與防御能力較差，因此，輔以有效的護(hù)理干預(yù)能夠取得更好的治療效果。本研究選取我院收治的小兒腹瀉病患者256例作為研究對(duì)象，評(píng)估優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年5月德州市婦幼保健院收治的小兒腹瀉病患兒256例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組128例。觀察組中男62例，女66例；年齡7個(gè)月至2歲，平均年齡(1.53±0.62)歲；對(duì)照組中男69例，女59例；年齡4個(gè)月至3歲，平均年齡(1.97±0.68)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)臨床診斷為小兒腹瀉者；2)年齡4月齡至3歲的患兒；3)家長(zhǎng)對(duì)本研究知情同意的患兒。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并其他嚴(yán)重疾病者；2)嚴(yán)重先天疾病者；3)除了研究所用藥物，還服用其他藥物者；4)采用其他方法治療者。

1.4 護(hù)理方法 對(duì)2組患兒均每日以靜脈滴注方式給予劑量為0.2～0.4 mg/kg的喜炎平(江西青峰藥業(yè)有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249)，療程為5 d。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：1)做好健康教育工作。護(hù)理人員為患兒家屬仔細(xì)地講解有關(guān)小兒腹瀉病的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。2)做好病情監(jiān)測(cè)工作。護(hù)理人員要密切觀察患兒的生命體征變化，每天定時(shí)檢測(cè)并記錄患兒的尿量、精神狀態(tài)、便次、大便性狀等，一有情況即刻通知醫(yī)生處理。3)做好保暖工作。嚴(yán)密地關(guān)注患兒的體溫變化，為其進(jìn)行保暖，防止因體溫降低或者著涼誘發(fā)并發(fā)癥。4)做好飲食護(hù)理工作。哺乳期的患兒一律進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，期間母親要忌辛辣油膩食品。斷奶期患兒初期應(yīng)食用流食，根據(jù)病情情況轉(zhuǎn)為食用半流食，多食用高蛋白、高纖維等食品。5)做好心理護(hù)理工作，要和患兒家屬構(gòu)建良好的交流平臺(tái)，有針對(duì)性地和其溝通，必要時(shí)列舉出成功治愈案例，消散其焦慮等消極情緒。對(duì)吵鬧或者無(wú)食欲的患兒，要使用肢體交流、游戲等方式緩和其消極情緒。6)做好身體護(hù)理工作。要定時(shí)為患兒清理口腔和臀部，保持臀部?jī)魸嵏稍铩?)做好用藥指導(dǎo)工作。指導(dǎo)患兒家屬嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患兒服用藥物，當(dāng)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行處理。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察2組患兒臨床癥狀改善時(shí)間。臨床癥狀改善時(shí)間包括退熱時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間。2)觀察睡眠質(zhì)量。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表進(jìn)行評(píng)估，量表由患兒父母親代為填寫(xiě)，滿分21分，分值越高表示睡眠質(zhì)量越差。3)觀察并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括營(yíng)養(yǎng)不良、脫水電解質(zhì)紊亂、病毒性心肌炎、腸套疊等。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較 護(hù)理后，觀察組患兒退熱時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間等均比對(duì)照組短，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較

2.2 2組患兒PSQI評(píng)分比較 觀察組PSQI評(píng)分比對(duì)照組低，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患兒PSQI評(píng)分比較分)

2.3 2組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，對(duì)照組為25.78%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較[例(%)]

3 討論

對(duì)喜炎平治療的小兒腹瀉病患兒進(jìn)行全方位的、精細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠極大地提高治療效果，緩解患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒腸胃功能恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心理念是以人為本，注重護(hù)理的細(xì)節(jié)[2]。本研究結(jié)果與李瑞鋒[3]和殷桂花[4]的臨床試驗(yàn)結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)喜炎平治療的小兒腹瀉病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能行之有效地提升療效，改善患兒的睡眠質(zhì)量，減低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于小兒腹瀉患兒的康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。