邱小玲

(廈門兒童醫(yī)院，廈門，361000)

新生兒處在剛脫離母體的適應(yīng)期，各項功能發(fā)育尚不完善，較易出現(xiàn)睡眠質(zhì)量不佳、哭鬧以及感染等現(xiàn)象，較大影響了其身體健康[1-3]。加強新生兒的護理干預(yù)工作，對其健康成長和發(fā)育具有重要意義[4]。為了提高新生兒的護理質(zhì)量，本研究采用鳥巢式護理干預(yù)方式對新生兒進行護理干預(yù)，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月1日至2020年12月31日廈門兒童醫(yī)院收治的新生兒80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男25例，女15例；年齡1～27 d，平均年齡(15.25±1.29)d；觀察組中男24例，女16例；年齡1～29 d，平均年齡(15.29±1.33)d；一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)足月單胎妊娠，順產(chǎn)的新生兒；2)臨床資料采集完整的新生兒；3)無先天性疾病的新生兒；4)家屬對本研究知情同意的新生兒。

1.3 排除標準 1)家屬依從性較差的新生兒；2)因突發(fā)情況需轉(zhuǎn)院治療的新生兒；3)因各種原因中途退出的新生兒。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組采用常規(guī)護理。主要內(nèi)容：待新生兒生命體征平穩(wěn)后將其轉(zhuǎn)出溫箱，將棉柔毛巾置于其頭頸部下方，且使其頭部保持向后伸展，將床板抬高30°，對新生兒體質(zhì)變化以及生命體征認真展開監(jiān)測；確保室內(nèi)光線柔和，避免直射新生兒眼睛；對新生兒使用的物品認真消毒，合理展開口腔護理干預(yù)；沐浴后，對其臍窩以及臍帶殘端利用乙醇(75%)實施消毒，觀察臍帶與附近皮膚有無出血、紅腫以及化膿等情況，新生兒喂養(yǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定時展開，及時為其更換尿布。

1.4.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加鳥巢式護理。主要內(nèi)容：選擇質(zhì)地柔軟的浴巾卷成筒狀，依據(jù)嬰兒具體情況以及大小，合理完成橢圓狀鳥巢擺放，保證嬰兒肩寬同浴巾卷寬度相同，并置入保溫箱中，保持35 ℃預(yù)熱。護理人員將嬰兒頸部輕輕托起，保持其頸部中立位。利用一層浴巾對患兒進行包裹，保持其身體中立位，膝蓋保持自然彎曲，之后小心置入嬰兒，身體同面部保持緊貼，臀部以及背部同布卷保持緊貼，并適當限制其肢體，合理調(diào)整松緊度。

1.5 觀察指標 比較2組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評分，分值越高表示睡眠質(zhì)量越差[5]；比較2組胎便轉(zhuǎn)黃時間、首次胎便時間。

2 結(jié)果

2.1 2組新生兒護理前后PSQI評分比較 護理前，觀察組PSQI評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后，觀察組PSQI評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組新生兒護理前后PSQI評分比較分)

2.2 2組新生兒胎便轉(zhuǎn)黃時間、首次胎便時間比較 觀察組胎便轉(zhuǎn)黃時間、首次胎便時間短于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組新生兒胎便轉(zhuǎn)黃時間、首次胎便時間比較

3 討論

在新生兒護理期間，有效運用鳥巢式護理方式，可模擬母體子宮生存環(huán)境，給予新生兒創(chuàng)建類似子宮內(nèi)的舒適環(huán)境，從而確保新生兒能夠快速適應(yīng)外界環(huán)境，提高對外界的安全感覺，消除不良情緒，減少熱能散失，有效消除外界不良刺激對新生兒的影響[6-7]。此外可促進新生兒胃腸道發(fā)育，提高其消化功能，加快營養(yǎng)物質(zhì)吸收，對其中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)進行充分協(xié)調(diào)，有效提高其睡眠質(zhì)量，促進其健康發(fā)育。

綜上所述，鳥巢式護理方式可明顯改善新生兒睡眠質(zhì)量，縮短胎便轉(zhuǎn)黃時間和首次胎便時間，促進其健康發(fā)育，值得推廣應(yīng)用。