池小慧

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福州，350005)

冠心病屬于常見的心血管系統(tǒng)疾病，在老年人群中十分常見，病程較長，發(fā)病時通常會伴隨一定的慢性疾病，病情持續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致機體發(fā)生炎癥介質(zhì)，患者睡眠質(zhì)量下降[1]。舒適護理就是基于患者身體基本情況與病情制定的一種現(xiàn)代化護理干預(yù)方法，主要對住院患者進行系統(tǒng)且科學(xué)的護理干預(yù)，改善患者的不良情緒，促使患者臨床效果提升[2]。本研究對收治的42例老年冠心病患者進行舒適護理觀察，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月至2020年1月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的老年冠心病患者84例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組42例。對照組中男23例，女19例；年齡61～73歲，平均年齡(67.52±6.63)歲。觀察組中男25例，女17例；年齡62～74歲，平均年齡(68.42±6.54)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準并經(jīng)患者家屬知情同意。

1.2 納入標準 年齡≥60歲，且≤75歲；冠心病診斷明確，無近期惡化風險；患者意識清楚，表達順暢。

1.3 排除標準 年齡<60歲或>75歲；合并肝、腎功能衰竭，惡性腫瘤等疾?。缓喜⒁掖家蕾?、藥物依賴癥等。

1.4 研究方法 對照組實施常規(guī)護理，向患者介紹疾病知識，輔助患者做好相關(guān)檢查，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣與休息習(xí)慣等；觀察組實施舒適護理：1)病房環(huán)境干預(yù)。為患者創(chuàng)造舒適、溫馨且衛(wèi)生的治療環(huán)境；與此同時，護理人員在開展護理操作的過程中，應(yīng)確保動作輕柔，說話音量降低，防止外界刺激干擾其睡眠質(zhì)量[3]。2)心理干預(yù)。系統(tǒng)評估其心理健康狀態(tài)，借助評估結(jié)果予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者積極面對疾病，避免不良情緒對睡眠質(zhì)量造成不良干擾；另外，指導(dǎo)家屬多關(guān)心和鼓勵患者，增強患者的治療積極性與信心。3)用藥干預(yù)。若患者睡眠質(zhì)量差或入睡困難，可通過醫(yī)囑給予一定安眠藥物，告知其藥物的使用方法與注意事項。4)生活干預(yù)。需指導(dǎo)患者改善這種心理，指導(dǎo)患者多進行適當?shù)倪\動，改善身體素質(zhì)，促使患者的自我價值認同感顯著增強。鼓勵其多參加一些娛樂活動，促使患者的生活熱情明顯增強，使其情緒狀態(tài)顯著改善，進而促使睡眠質(zhì)量有效提升。5)睡眠干預(yù)。護理人員針對失眠者，可通過其具體情況予以泡腳或按摩等方式助眠，還可以放一些輕音樂，使患者的身心充分放松，進而使睡眠質(zhì)量顯著提升。6)飲食干預(yù)。老年患者因為腸道消化能力減退，因此，需多吃一些高蛋白與容易消化的食物；護理人員護理操作期間，需指導(dǎo)患者糾正不良飲食與生活習(xí)慣，禁煙禁酒，不要吃辛辣且刺激性強的食物[4]；保持良好的生活狀態(tài)與飲食習(xí)慣，促使身體功能顯著提高，加快康復(fù)進程。

1.5 觀察指標 1)睡眠質(zhì)量：予以匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進行判定，有7個內(nèi)容，如睡眠障礙以及睡眠效率等，總分21分，分數(shù)與睡眠質(zhì)量呈反比例關(guān)系。2)不良情緒：通過焦慮與抑郁自評量表予以評定，評分和不良情緒呈反比例關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 2組患者PSQI評分比較 觀察組的催眠藥物以及主觀睡眠質(zhì)量等睡眠質(zhì)量評分小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

2.2 2組患者不良情緒評分結(jié)果比較 與對照組比較，觀察組的不良情緒評分更小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者不良情緒比較分)

3 討論

冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，致使心肌缺血、缺氧或壞死，稱為冠心病，也稱作缺血性心臟病。近年來，冠心病的發(fā)病率逐年升高[5]。冠心病除伴有常見的心肌缺血導(dǎo)致的胸悶、胸痛、乏力等癥狀外，還常因情緒波動導(dǎo)致入睡困難，易醒等睡眠障礙，嚴重影響患者的日常功能和康復(fù)進程[6]。為了確保冠心病的疾病控制效果，不僅需要對其進行科學(xué)的治療，還應(yīng)該配合積極的護理服務(wù)，以此提高患者的臨床效果。

舒適護理屬于現(xiàn)代化護理模式之一，借助對每項內(nèi)容的舒適護理措施，增強了患者的舒適感，促使其生命質(zhì)量明顯提升。舒適護理通過病房環(huán)境的調(diào)整，增強了患者的舒適度，防止環(huán)境因素對其睡眠質(zhì)量造成不利影響；加強心理干預(yù)，可使患者以良好且積極的心態(tài)面對疾病，將不良情緒引發(fā)的睡眠障礙顯著消除；按照其睡眠質(zhì)量強化夜間巡護，鼓勵其開展力所能及的日?；顒?，改善機體狀態(tài)，增強自我價值的認同；借助飲食干預(yù)，可使機體抵抗力顯著提高，對疾病的控制有積極影響。

本研究顯示，與對照組相比，觀察組睡眠質(zhì)量評分更低；觀察組的不良情緒評分更低，與相關(guān)研究結(jié)果相近。

總之，老年冠心病患者予以舒適護理干預(yù)，可減輕不良情緒，促使睡眠質(zhì)量顯著提升。