史雅婷 喬善鑫

(1 內(nèi)蒙古第三醫(yī)院精神衛(wèi)生中心，呼和浩特，010010； 2 內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，包頭，014010)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月內(nèi)蒙古第三醫(yī)院精神衛(wèi)生中心收治的原發(fā)性失眠患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組中男22例，女18例；年齡35～65歲，平均年齡(48.44±4.02)歲。對(duì)照組中男21例，女19例；年齡35～65歲，平均年齡(48.45±4.22)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過患者及其家屬知情同意。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合原發(fā)性失眠的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)；均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均有不同程度的入睡困難，睡而易醒，并伴有不同程度的健忘、多夢(mèng)、頭痛等典型的癥狀；均符合《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》規(guī)定的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患有嚴(yán)重的抑郁、焦慮癥狀的患者；存在精神病或者精神病史的患者；其他重要臟器組織疾病的患者；對(duì)煙酒成癮的患者。

1.4 研究方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥方法進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，具體方法如下：采用調(diào)督安神法，患者取仰臥位，佩戴眼罩，讓患者處于閉目休息的狀態(tài)，取穴百會(huì)、印堂、安眠、神庭、神門、三陰交等穴。不同的針刺穴位選用針具不同。針刺百會(huì)與印堂時(shí)采用0.3 mm×25 mm毫針，針刺安眠、神庭、神門、三陰交選用0.3 mm×40 mm毫針。根據(jù)穴位調(diào)整進(jìn)針時(shí)的角度和針刺深度，針刺后留針30 min，1次/2 d，3次/周，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察2組患者治療后的各項(xiàng)治療指標(biāo)，觀察患者治療后的睡眠質(zhì)量，患者睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其得分與患者的睡眠質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)；觀察2組患者治療后的過度覺醒狀態(tài)，采用過度覺醒量表對(duì)患者的過度覺醒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分和患者的狀態(tài)呈正相關(guān)；觀察2組患者治療后的生命質(zhì)量，采用SF-36評(píng)價(jià)患者的生命質(zhì)量，得分和患者生命質(zhì)量呈正相關(guān)；觀察患者治療后的每日覺醒次數(shù)、每日總睡眠時(shí)間。

2 結(jié)果

2組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較。觀察組患者治療后每日覺醒次數(shù)少于對(duì)照組，每日總睡眠時(shí)間明顯長于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分、過度覺醒程度評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，生命質(zhì)量總分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠屬于“不寐”范疇，針灸是治療不寐的有效方法，通過針刺患者的相應(yīng)穴位，調(diào)和營衛(wèi)，能有效改善患者的睡眠質(zhì)量[4-5]。本研究針刺穴位為百會(huì)、神庭、神門、三陰交等。中醫(yī)認(rèn)為，百會(huì)、神庭可以鎮(zhèn)靜安神、補(bǔ)髓益智，三陰交可調(diào)和陰陽，針刺諸穴，能有效達(dá)到安神定志、降低覺醒次數(shù)、提高睡眠質(zhì)量的效果。本研究觀察組患者治療后每日覺醒次數(shù)少于對(duì)照組，每日總睡眠時(shí)間明顯長于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分、過度覺醒程度評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，生命質(zhì)量總分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，證明常規(guī)西藥聯(lián)合針灸的治療方法在原發(fā)性失眠患者的失眠癥狀治療中效果顯著，與單獨(dú)西藥的治療方法比較，效果更為顯著，可以有效地改善患者的失眠狀況，提高患者的睡眠質(zhì)量，進(jìn)一步改善患者的生活狀況，改善生命質(zhì)量。

綜上所述，在原發(fā)性失眠患者的治療中，常規(guī)西藥聯(lián)合針灸治療方法比常規(guī)的西藥治療方法效果更為突出，可以有效地提高患者的睡眠質(zhì)量，改善患者過度覺醒狀態(tài)，改善生活狀況和生命質(zhì)量，療效突出，值得推廣。