劉守國(guó)

(桓臺(tái)縣中醫(yī)院，桓臺(tái)，256400)

睡眠障礙作為現(xiàn)階段腦卒中患者的主要癥狀，其發(fā)生率高達(dá)90%。同時(shí)作為常見并發(fā)癥，已列為腦卒中的臨床指征之一。睡眠障礙是造成腦卒中患者伴有自殺傾向的重要因素之一[1]。睡眠質(zhì)量對(duì)患者的預(yù)后和病程具有重要影響。養(yǎng)血清腦顆粒能夠?qū)颊叩哪X卒中癥狀及睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)整。艾司唑侖片作為一種精神抑制藥物，能夠?qū)颊咔榫w進(jìn)行穩(wěn)定。通過二者聯(lián)合，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，本文通過對(duì)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合艾司唑侖片進(jìn)行應(yīng)用，隨后對(duì)腦卒中患者治療的安全性和臨床效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月桓臺(tái)縣中醫(yī)院收治的腦卒中后睡眠障礙患者60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。患者年齡28～60歲，病程3～7年。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)伴有睡眠障礙者。2)年齡在18歲以上70歲以下。3)經(jīng)過漢密爾頓抑郁量表評(píng)分，>17分。4)通過對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)查驗(yàn)均正常。5)2個(gè)月沒有服用過抗抑郁性藥物。6)符合當(dāng)前中國(guó)精神障礙分類的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)對(duì)養(yǎng)血清腦顆?；虬具騺銎^敏者。2)伴有精神障礙的患者。3)哺乳期婦女并含有器官障礙的患者。

1.4 治療方法 對(duì)照組患者服用艾司唑侖片劑量為1 mg，1次/d，隨后根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整，每日最大劑量可增加到2 mg，進(jìn)行連續(xù)用藥。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加上養(yǎng)血清腦顆粒，5粒/次，1次/d?；颊甙Y狀緩解后進(jìn)行持續(xù)用藥，確?；颊咧袠泻?HT的活性，以此對(duì)患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)整[2]。

2 結(jié)果

通過對(duì)對(duì)照組和觀察組治療后生命質(zhì)量狀況評(píng)分對(duì)比，對(duì)照組患者睡眠狀況評(píng)分為(88.76±3.2)分，健康狀況評(píng)分為(91.21±5.4)分，認(rèn)知狀況為(88.74±2.1)分。觀察組患者睡眠狀況評(píng)分為(71.32±2.4)分，健康狀況評(píng)分為(71.24±4.3)分，認(rèn)知狀況為(76.54±3.2)分。通過對(duì)對(duì)照組和觀察組治療前后生命質(zhì)量進(jìn)行比較，觀察組整體狀況較為優(yōu)良，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療前后2組患者SDS、SAS、SF-36評(píng)分比較分)

3 討論

大部分腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)語言障礙、癱瘓等后遺癥，同時(shí)部分學(xué)者認(rèn)為根源為腎虛精虧，在腦卒中發(fā)病初期受身體自身原因的影響，患者容易產(chǎn)生精神壓抑等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致精血耗散，在肝氣郁結(jié)的同時(shí)導(dǎo)致此癥并發(fā)。臨床研究認(rèn)為，氣虛血淤型腦卒中合并抑郁癥發(fā)病率相對(duì)較高。睡眠障礙作為腦卒中臨床常見并發(fā)疾病之一，對(duì)于患者生活將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的消極影響，同時(shí)容易發(fā)生意外事件[3]。睡眠障礙的出現(xiàn)一定程度上會(huì)導(dǎo)致患者意識(shí)的混亂，也會(huì)造成患者病情的惡化。臨床常用的治療模式是通過催眠藥物進(jìn)行輔助，其療效較為顯著。艾司唑侖片一定程度上能對(duì)患者神經(jīng)元進(jìn)行激發(fā)，在增強(qiáng)患者神經(jīng)功能的同時(shí)，促進(jìn)其臨床效果的提升[4]。養(yǎng)血清腦顆粒能夠使神經(jīng)遞質(zhì)得到釋放，在增強(qiáng)劑和中樞的活性基礎(chǔ)上穩(wěn)定患者的情緒。對(duì)于二者聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)颊叩乃哔|(zhì)量進(jìn)行提升，改變患者睡眠結(jié)構(gòu)。抑郁量表作為現(xiàn)階段評(píng)估患者精神情況的一個(gè)重要指標(biāo)，具有一定的作用。

患者腦卒中后睡眠障礙臨床癥狀較差，并出現(xiàn)抑郁、焦慮、多夢(mèng)的狀態(tài)。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，此患者群體逐漸廣泛。根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一天睡眠較差的人日常生活中會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛以及反應(yīng)遲鈍等問題，對(duì)于部分從事精力高度集中工作的人來說效率較低，在連續(xù)高度不滿意的失眠情況下將會(huì)出現(xiàn)精神障礙等[5]。對(duì)于大多數(shù)中老年患者，這部分需求不容忽視，患者由于經(jīng)常出現(xiàn)睡眠障礙問題，現(xiàn)階段已經(jīng)成為引發(fā)腦卒中的主要標(biāo)準(zhǔn)，患者由于睡眠質(zhì)量差會(huì)產(chǎn)生自殺傾向。為了緩解患者的腦卒中癥狀，并提升患者睡眠質(zhì)量，本文通過對(duì)艾司唑侖片聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒療效進(jìn)行觀察，養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)于腦卒中患者具有一定的治療作用，但其效果仍存在一定的偏差。

綜上所述，采用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合艾司唑侖片聯(lián)合治療腦卒中后睡眠障礙效果顯著，能夠有效對(duì)腦卒中后睡眠障礙情況進(jìn)行改善，值得推廣。