程正軍

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

乳腺癌是一種嚴(yán)重威脅婦女生命健康的惡性腫瘤，該疾病主要發(fā)生在乳腺上皮組織。對(duì)于晚期乳腺癌患者的治療，主要是盡可能控制乳腺腫瘤、延長(zhǎng)患者生命并提高其生命質(zhì)量[1-2]。合理的化療方案和用藥對(duì)于晚期乳腺癌的治療有顯著效果。目前，多西他賽是治療該疾病的常用化療藥物，在臨床上應(yīng)用較為廣泛。本研究選取我院收治的晚期乳腺癌患者80例作為研究對(duì)象，觀察多西他賽治療晚期乳腺癌的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2020年2月谷城縣人民醫(yī)院收治的晚期乳腺癌患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組，每組40例。對(duì)照組年齡36～65歲，平均年齡(49.4±5.3)歲；觀察組年齡35～67歲，平均年齡(50.3±4.8)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)經(jīng)病理學(xué)診斷為乳腺癌者；2)經(jīng)手術(shù)治療者；3)腫瘤有轉(zhuǎn)移，為晚期乳腺癌者；4)對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書(shū)者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并精神神經(jīng)疾病者；2)合并其他嚴(yán)重疾病者；3)各種原因不能完成療程者。

1.4 治療方法 治療前對(duì)2組患者均進(jìn)行詳細(xì)的相關(guān)檢查，2組均提前服用地塞米松預(yù)處理。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療；觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用多西他賽(深圳萬(wàn)樂(lè)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052067)，用法：將75 mg/m2的多西他賽與250 mL濃度為0.9%的氯化鈉充分混合，為患者進(jìn)行靜脈滴注，每次滴注1 h，每3周進(jìn)行1次。3周為1個(gè)療程，2組患者共治療2個(gè)療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 1)觀察2組患者臨床療效。完全緩解：所有目標(biāo)病灶完全消失；部分緩解：所有可測(cè)量目標(biāo)病灶的直徑總和低于基線≥30%；穩(wěn)定：靶病灶減小的程度沒(méi)達(dá)到PR，增加的程度也沒(méi)達(dá)到PD水平，介于二者之間；進(jìn)展：以所有測(cè)量的靶病灶直徑之和的最小值為參照，直徑和相對(duì)增加至少20%(如果基線測(cè)量值最小就以基線值為參照)，除此之外，必須滿足直徑和的絕對(duì)值增加至少5 mm?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。2)2組患者睡眠質(zhì)量比較。以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分越低表示睡眠質(zhì)量越好。3)2組患者治療前后血清學(xué)指標(biāo)水平比較。包括內(nèi)皮素(Endothelin，ET)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)、缺氧誘導(dǎo)因子-1α(Hypoxia Inducible Factor，HIF-1α)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者療效比較 觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者療效比較[例(%)]

2.2 2組患者PSQI評(píng)分比較 觀察組患者PSQI各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者PSQI評(píng)分比較分)

2.3 2組患者化療后血清學(xué)指標(biāo)水平比較 化療后，觀察組患者血清學(xué)指標(biāo)水平低于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者化療后血清學(xué)指標(biāo)水平比較

3 討論

隨著人們?nèi)粘Ｉ罘绞胶蜕盍?xí)慣的改變，近幾年乳腺癌的發(fā)病率不斷升高，且逐漸向年輕女性方向發(fā)展[3]。由于乳腺癌的病因目前尚不確切，大多數(shù)乳腺癌患者發(fā)病是多種危險(xiǎn)因素作用的結(jié)果。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治療該病的關(guān)鍵。

晚期乳腺癌的治療方法主要是為患者進(jìn)行科學(xué)合理的化療，以往的基礎(chǔ)治療方案中應(yīng)用蒽環(huán)類藥物、抗代謝類藥物等都可以取得較好的療效，但在治療過(guò)程中，患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，且難以承受。而多西他賽是一種杉醇類的抗腫瘤藥物，屬于人工半合成抗癌藥，常應(yīng)用于晚期乳腺癌患者的化療中。多西他賽能夠促進(jìn)患者體內(nèi)微管聚集，破壞腫瘤細(xì)胞的分裂過(guò)程，加快其凋亡，實(shí)現(xiàn)抗癌目的。此外多西他賽在患者體內(nèi)濃度較高并且停留很久，能夠有效降低乳腺癌復(fù)發(fā)率[4]。

綜上所述，采用多西他賽治療晚期乳腺癌患者，治療效果顯著，能夠緩解患者病情，改善患者的睡眠質(zhì)量，降低患者血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)水平，值得推廣應(yīng)用。