楊清春

(德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院，德州，253500)

腦外傷作為一種常見的腦外科疾病，臨床指征表現(xiàn)為意識障礙[1]，同時體溫相比常人較高，需要及時進行腦外傷中營養(yǎng)的補給。睡眠障礙作為常見并發(fā)癥，目前常用的新型鎮(zhèn)靜催眠藥物為佐匹克隆，一般能夠產(chǎn)生激動效應，同時不良反應較少。此種藥物包含2種不同制劑，即佐匹克隆和右佐匹克隆。本文旨在研究如何選擇經(jīng)濟高效以及效果更好的藥物是當前的重要任務，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的腦外傷患者100例作為研究對象，按照用藥不同分為佐匹克隆組和右佐匹克隆組，每組50例。其中女47例，男53例；年齡20～65歲，平均年齡41.32歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)輕度腦外傷者；2)合并有睡眠障礙者；3)對本研知情同意者。

1.3 排除標準 1)出現(xiàn)顱內(nèi)感染者；2)合并其他嚴重疾病者。

1.4 治療方法 2組患者均進行常規(guī)治療，注射藥物為：1)奧美拉唑，40 mg/d；2)氨甲環(huán)酸，1.0 g/d；3)醒腦靜，40 mg/d。隨后給予對癥治療并進行護理。佐匹克隆組使用佐匹克隆治療，具體用藥方法：3 mg/次，1次/d，每晚口服，連續(xù)治療2周。右佐匹克隆組使用右佐匹克隆治療：7.5 mg/次，1次/d，每晚口服，連續(xù)治療2周。治療結束后進行效果和成本分析。

1.5 觀察指標 1)觀察睡眠相關指標；2)觀察臨床效果；3)使用藥物的費用分析。

2 結果

2.1 2組患者睡眠相關指標比較 右佐匹克隆組患者的節(jié)律恢復、睡眠中斷的百分率與佐匹克隆組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；右佐匹克隆組睡眠延長百分率比佐匹克隆高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的睡眠相關指標比較[例(%)]

2.2 2組患者使用藥物劑量、費用和治療效果比較 右佐匹克隆和佐匹克隆使用藥物均為14片，藥費分別為61.90元和49.35元，治療有效率分別為86.0%和63.0%。

3 討論

神經(jīng)外科患者起病急，部分患者病情危重，風險較大，如果不進行及時處理將會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。由于腦外傷患者自身體內(nèi)出現(xiàn)生理學變化，同時病情將會出現(xiàn)變化。臨床上在腦外傷救治的過程中，應進行科學安排時間，并提升工作質(zhì)量[2]。

對于腦外傷患者，由于其使用的藥物不同，效果也不同，對于2種藥物來說，如果治療效果差異不大時，應對成本進行比較[3]。右佐匹克隆藥物治療腦外傷合并睡眠障礙效果好，作為佐匹克隆類藥物，其生物活性較高，其中含有右旋體之外還存在左旋體，具有良好的鎮(zhèn)靜催眠效果，從安全性方面來看，此種藥物不良反應較少，同時效果較好，應作為腦外傷睡眠障礙的常規(guī)治療藥物。

腦外傷患者合并睡眠障礙，對生命質(zhì)量的影響較大，而且此種并發(fā)癥的誘發(fā)因素是患者腦部障礙[4]，睡眠障礙反過來會加重患者腦損傷程度，對患者臨床治療效果和恢復會產(chǎn)生嚴重影響[5]。

本研究結果表明，右佐匹克隆組患者的節(jié)律恢復、睡眠中斷的百分率與佐匹克隆組差異不大(P>0.05)；但睡眠延長百分率比佐匹克隆高。右佐匹克隆藥物的費用比佐匹克隆高約20%，整體有效率高約23%，因此其成本和效果相匹配。

綜上所述，通過進行比較，右佐匹克隆治療腦外傷睡眠障礙患者的成本較低，效果好，值得臨床推廣應用。