陳玉

【摘要】? 目的? 探討借助微信平臺開展的護理延伸服務對慢性胃炎患者帶來的影響。方法? 于2019年6月—2020年6月選取山丹縣中醫(yī)醫(yī)院就診的50例慢性胃炎患者作為研究對象，按照患者組間性別、年齡、病程均衡可比的原則分為對照組與觀察組，各25例。對照組給予常規(guī)隨訪教育，觀察組在對照組的基礎上借助微信平臺為患者開展的護理延伸服務。對比兩組干預后健康教育知識了解情況、生活質(zhì)量評分、遵醫(yī)行為狀況、慢性胃炎復發(fā)率、護理滿意度。結(jié)果? 基于微信平臺的護理延伸服務后，觀察組健康知識了解情況、遵醫(yī)行為率均比對照組高，慢性胃炎復發(fā)率比對照組低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度比對照組高，但組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論? 借助微信平臺為患者開展的護理延伸服務可以有效豐富患者的相關健康知識，提高患者的遵醫(yī)行為狀況，降低其慢性胃炎的復發(fā)率，提升護理服務質(zhì)量。

【關鍵詞】? ?微信平臺;護理延伸服務;慢性胃炎;應用價值

中圖分類號? R473.5? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）01-046-02

慢性胃炎通常由急性胃炎發(fā)展而來，病因主要與幽門螺桿菌感染、自身免疫、十二指腸—胃反流等因素長期存在有關，患病后患者一般表現(xiàn)為在進食后出現(xiàn)惡心、腹脹腹痛、食欲減退、反酸等癥狀表現(xiàn)，若未及時進行治療，隨病程不斷延長，患者可出現(xiàn)消化性潰瘍、萎縮性胃炎、貧血等并發(fā)癥，使生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量大受影響。臨床通常以三聯(lián)療法或四聯(lián)療法進行治療，同時輔以護理干預來改善患者的預后。在患者出院后，醫(yī)院的常規(guī)做法是通過電話或上門方式給予隨訪，繼續(xù)給予患者指導，但許多患者都因為依從性差而不繼續(xù)遵守醫(yī)護人員的囑托，這會使其慢性胃炎的復發(fā)風險顯著提高。研究通過臨床觀察，評價借助微信平臺開展的護理延伸服務給慢性胃炎患者帶來的影響。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

于2019年6月—2020年6月選取山丹縣中醫(yī)醫(yī)院就診的50例慢性胃炎患者作為研究對象，按照患者組間性別、年齡、病程均衡可比的原則分為對照組與觀察組，各25例。觀察組男性11例，女性14例;年齡33～73歲，平均年齡53.88±11.29歲;病程10個月～12年，平均病程6.74±1.28年。對照組男性12例，女性13例;年齡32～74歲，平均年齡53.86±11.30歲;病程11個月～12年，平均病程6.75±1.27年。組間比較平均年齡、性別比例、病程時間，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有均衡可比性。研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核。

納入標準：符合慢性胃炎臨床診斷標準患者;自愿參加并簽訂協(xié)議患者;各項資料完整患者。

排除標準：肝腎功能損傷患者;精神狀態(tài)不佳患者;意識模糊患者;無法進行對話溝通患者;凝血因子無法發(fā)揮作用患者;研究依從性較差患者。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 給予常規(guī)隨訪教育，隨訪方式為上門隨訪或電話隨訪，隨訪過程中醫(yī)護人員通過與患者的交流了解其出院后的恢復狀況和用藥狀態(tài)，解答患者的疑問，給予患者用藥指導。

1.2.2? 觀察組? 在對照組的基礎上借助微信平臺為患者開展護理延伸服務：

（1）在患者出院前登記好患者的微信號，組建微信群并做好患者姓名的備注，與每一位患者都加好友，結(jié)合患者的病歷檔案為其開展個性化健康教育。

（2）定期在微信群或與患者的私聊中推送關于慢性胃炎的疾病知識，告知其慢性胃炎的癥狀表現(xiàn)和可能發(fā)生的并發(fā)癥，增加患者對慢性胃炎的認識，使其意識到遵醫(yī)用藥的重要性，用藥后可能出現(xiàn)的不良反應要告知患者，以便其可以冷靜看待并給予恰當?shù)奶幚?。告知患者禁用非甾體抗炎藥，以免刺激胃腸道。鼓勵患者多吃富含蛋白質(zhì)、維生素且易消化的食物，禁食生冷、刺激性強的食物，根據(jù)患者胃分泌情況調(diào)節(jié)食物的酸堿性質(zhì)，指導胃酸過多患者多吃饅頭和豆?jié){，指導胃酸過少患者多吃山楂等酸性食物[1]。

（3）仔細觀察患者朋友圈，多與患者在微信上聊天，了解其心理狀態(tài)，給予其心理疏導，減輕其心理負擔。

1.3? 觀察指標

（1）健康知識了解情況：采用自擬評分標準，分值下至0分，上至100分，分值越高表示患者對健康知識了解越充分。

（2）生活質(zhì)量：生活質(zhì)量評分的評估工具為生活質(zhì)量自評量表，分值下至0分，上至100分，分值越高表示患者的生活水平越好。

（3）遵醫(yī)行為狀況：遵醫(yī)行為主要包括控制情緒、戒煙戒酒、合理飲食、規(guī)范用藥4個方面，觀察患者遵守并完成的情況[2]。

（4）護理滿意度：護理滿意度包括非常滿意、比較滿意、不滿意3種評價，護理滿意度為前兩者占比之和。

1.4? 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料計算百分率，組間率的比較行χ2檢驗;計量資料以“均數(shù)±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組患者的健康知識了解情況及生活質(zhì)量評分

基于微信平臺的護理延伸服務后，觀察組健康知識了解情況比對照組高，生活質(zhì)量評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組患者的遵醫(yī)行為率、慢性胃炎復發(fā)率

基于微信平臺的護理延伸服務后，觀察組患者遵醫(yī)行為率均比對照組高，慢性胃炎復發(fā)率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 對比兩組患者的護理滿意度

基于微信平臺的護理延伸服務后，觀察組患者護理滿意度為96.00%，比對照組患者的72.00%高，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。

3? 討論

慢性胃炎屬于消化內(nèi)科診治范疇，典型癥狀有中上腹不適、飽脹、鈍痛、灼燒痛、食欲不佳、噯氣等，降低患者生存質(zhì)量。流行病學顯示，此疾病具有病程長、治愈率低、復發(fā)率高的特點，這意味著患者不僅需要在院期間接受恰當?shù)闹委煟鲈汉笠残枰^續(xù)進行合理的控制，否則病情便會出現(xiàn)反復。在院期間，患者在醫(yī)護人員的監(jiān)督下通常會完成合理的治療，飲食與生活習慣也能保證健康合理，而在出院后，缺少醫(yī)護人員的監(jiān)督，便有可能出現(xiàn)不合理飲食與不健康的生活習慣，其慢性胃炎便有可能復發(fā)。常規(guī)的隨訪式健康教育雖然能夠保證患者出院后也得到健康指導，但患者的依從性較差，醫(yī)護人員也缺乏足夠的積極性，因此隨訪教育效果也會大打折扣。而借助微信開展護理延伸服務，可以實現(xiàn)護患之間的遠程溝通交流，醫(yī)護人員可以隨時了解患者的狀態(tài)，而不是需要等到隨訪時才能了解患者狀態(tài)，這種時效性可以使患者得到更加準確且及時的指導;同時，隨時在微信中交流還可以拉近護患之間的距離，提高患者對醫(yī)護人員的信任和配合度;定期推送的健康知識也便于患者在碎片時間中閱讀，不會占用患者過多的時間精力[3]。研究結(jié)果表明，觀察組的健康教育知識了解情況、生活質(zhì)量評分均比對照組高，說明應用基于微信平臺的護理延伸服務能夠提升患者相關健康知識認知，改善生活水平，促進病情恢復。觀察組的控制情緒、戒煙戒酒、合理飲食、規(guī)范用藥等遵醫(yī)行為率均比對照組高，說明應用基于微信平臺的護理延伸服務能夠提高患者的各種遵醫(yī)行為，保障患者穩(wěn)定恢復健康狀態(tài)。觀察組的慢性胃炎復發(fā)率比對照組低，說明應用基于微信平臺的護理延伸服務能夠降低慢性胃炎復發(fā)率，保障患者生命健康。因此，基于微信平臺的護理延伸服務是一種理想的護理方式，為慢性胃炎患者帶來積極影響，治療價值較高。

綜上所述，基于微信平臺的護理延伸服務不僅可以提高慢性胃炎患者對健康知識的了解情況、生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為狀況，還能減少慢性胃炎的復發(fā)。

4? 參考文獻

[1] 張魁，林芳，移佛余.微信平臺的遠程護理延伸服務在慢性胃炎患者中的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（18）：170-172.

[2] 王春玲，楊小娟，趙瑩.基于微信平臺的護理延伸服務在慢性胃炎患者中的應用效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（6）：939-942.

[3] 張媛.基于微信平臺的延伸護理對慢性胃炎患者疾病相關知識及遵醫(yī)行為的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（10）：1637-1638.

[2021-11-08收稿]