楊倩雯

摘要：目的：探討心臟科護理中的不確定因素。方法：我院治療的80例心臟病患者隨機分為兩組。采用普通病房的病人作為觀察組，采用有針對性的危險因素護理措施作為實驗組。結(jié)果：心血管醫(yī)療護理中的危險因素包括護理人員綜合素質(zhì)低、患者自身對治療過程的認(rèn)識差以及護理環(huán)境差。在實驗組，2.50%的病人表示不滿，40.00%的病人表示滿意，57.50%的病人表示非常滿意。在對照組中，20.00%的病人表示不滿，37.50%的病人表示滿意，42.50%的病人表示非常滿意。兩組護士的滿意度差異很大（p < 0.05）。不良事件發(fā)生在實驗組10.00%的患者和對照組20.00%的患者中，兩組差異較大（P<0.05）。結(jié)論：針對心血管病患者的危險因素采取措施可以減少意外護理事件的發(fā)生率，提高護理滿意度，這具有重要的臨床價值。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;護理措施;不安全因素;

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

心血管醫(yī)學(xué)簡稱心臟科，是醫(yī)院內(nèi)科為治療心血管疾病而設(shè)立的臨床服務(wù)。其治療范圍主要包括心肌梗死、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心律失常、早搏、心力衰竭、心律失常、猝死、高血壓和心絞痛等心血管疾病。同時，近年來，隨著中國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，老齡化形勢越來越嚴(yán)峻，社會對心血管疾病的治療要求越來越高。一旦心血管疾病的護理效果不理想，不僅會直接影響患者的生活質(zhì)量，還會威脅患者的生命、健康和安全，增加醫(yī)療事故發(fā)生率。

一、材料和方法

1.一般信息。我院治療的80例心臟病患者隨機分為兩組。其中，實驗組18名女性和22名男性，平均年齡63.9歲。觀察組中有20名女性和20名男性，平均年齡為65.1歲。

2.方法學(xué)。在對照組采用常規(guī)護理，在實驗組采用危險因素護理措施。護理人員收集了患者的臨床數(shù)據(jù)，并進行了回顧性分析，以查明心血管疾病護理過程中的危險因素，包括護理人員、患者特有的因素和環(huán)境因素。護理人員的責(zé)任感不強，專業(yè)素質(zhì)不足，不能滿足病人的需要，不能及時掌握病人的情況，導(dǎo)致護理中的危險因素。由于心血管疾病的迅速發(fā)展，病人在治療過程中沒有充分聽從醫(yī)生的建議，也不了解疾病，造成了危險因素。心血管醫(yī)學(xué)患者人數(shù)眾多，等級較高，容易受到周圍環(huán)境的影響，造成危險事件。例如，地面是滑的，導(dǎo)致摔倒等。

3.統(tǒng)計算方法。SPSS22.0軟件用于統(tǒng)計分析，其中計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)過x2測試，p < 0.05時差異很大。

二、結(jié)果

1.心臟血管部護理中的危險因素。護理過程中環(huán)境差、護理人員綜合素質(zhì)低、患者對治療過程認(rèn)識不足是心血管醫(yī)療護理的危險因素。

2.試驗組和試驗組不利事件的影響。不良事件發(fā)生在實驗組10.00%的患者和對照組20.00%的患者中，兩組差異較大（P<0.05）。

3.實驗組和對照組的護理滿意度。在實驗組，2.50%的病人表示不滿，40.00%的病人表示滿意，57.50%的病人表示非常滿意。在對照組中，20.00%的病人表示不滿，37.50%的病人表示滿意，42.50%的病人表示非常滿意。兩組護士的滿意度差異很大（p < 0.05）。

表2 實驗組與對照組的護理滿意率的情況

三、討論

心血管疾病是一種常見疾病，在疾病出現(xiàn)后迅速發(fā)展。如果有危險的護理因素，很容易影響病人治療的效果采取措施處理危險因素可以提高病人對母乳喂養(yǎng)的滿意度，減少不良事件的發(fā)生。醫(yī)院定期培訓(xùn)護士，使護士能夠有效地與病人溝通，防止溝通不良造成的危險因素。護理人員積極與病人溝通，以提高病人與護理人員的一致性。護理人員應(yīng)改善環(huán)境，以防止由于較平滑的地面造成的墜落等危險因素。

1. 患者的危險因素主要包括：（1）在臨床治療過程中，一些患者需要更加重視醫(yī)生的建議，不嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，不按時吃藥，不定期返回診所甚至中斷治療，或者因為其臨床癥狀已經(jīng)出現(xiàn)一旦護士不及時勸阻，不僅會直接影響患者的護理效果，還會埋下其他隱患，引發(fā)醫(yī)療事故，威脅患者。（2）在臨床治療過程中，有的患者缺乏相應(yīng)的疾病知識，對治療重視不夠，比如過于疲勞，過度依賴母乳喂養(yǎng)過程。一旦治療效果達不到患者的心理期望，病情惡化或不能在短時間內(nèi)出院，就會直接將醫(yī)療責(zé)任推送到醫(yī)院，不僅會直接影響患者治療效果，也會延誤治療的最佳時機。

2. 規(guī)范的護理文書書寫可分為：（1）在護理人員的監(jiān)督下，一些護理記錄的真實性較差，如在檢查室，護士玩忽職守，隨意填寫護理記錄，不僅不能真實反映患者的具體情況，但也造成其他隱患，威脅患者生命健康;（2） 由于心血管疾病患者的特殊性，大多數(shù)患者病情嚴(yán)重，搶救時間短。一旦相應(yīng)的護理文件未及時登記，患者應(yīng)及時就醫(yī)。它不僅直接影響病人病歷的準(zhǔn)確性，（3） 心血管護理工作量大，工作流程復(fù)雜，每30分鐘進行一次心電圖檢查，并記錄相應(yīng)數(shù)據(jù)。護理記錄一旦延誤，將直接影響護理記錄的完整性。有的護士甚至沒有養(yǎng)成記錄的好習(xí)慣，字跡模糊或難以辨認(rèn)。同時，由于心血管類藥物種類繁多，名稱復(fù)雜，誤用率高，甚至有些醫(yī)生的治療書寫過于涂鴉，一旦醫(yī)護人員對藥物劑量理解不清或不準(zhǔn)確，將直接影響治療效果，危及患者生命健康。

3.醫(yī)院風(fēng)險因素作為醫(yī)療環(huán)境的載體，由于心血管疾病的特殊性，醫(yī)院的治療成本較高。一旦超過患者的能力，患者的最佳治療時間將直接延遲。有的患者甚至不繳納醫(yī)療保險，也不與醫(yī)院溝通。一旦支付過程中發(fā)生疏忽，就會發(fā)生相應(yīng)的醫(yī)療糾紛，從而降低醫(yī)院的核心競爭力，影響患者的治療效果。護理人員應(yīng)堅持以病人為主體的原則，結(jié)合患者的具體情況，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高護理人員的整體素質(zhì)水平。審核相應(yīng)醫(yī)生的建議，避免用藥中的不安全因素，營造良好的醫(yī)療環(huán)境，保持房間安靜整潔，控制室內(nèi)溫濕度，積極與患者溝通，并說明相應(yīng)的管理制度。目的了解患者的心理狀況，鼓勵患者正確認(rèn)識疼痛，緩解患者緊張，提高患者依從性，逐步建立我院特色的心血管護理體系，更好地服務(wù)社會?！耙圆∪藶橹黧w”的原則要求護理人員以病人的病情為中心，從醫(yī)療行為和觀念出發(fā)，滿足患者的合理需求。最終目標(biāo)是提高護理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化護理流程，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

總之，提高護理人員的綜合素質(zhì)，營造良好的醫(yī)療環(huán)境，建立具有我院特色的護理體系，預(yù)防心血管護理中的危險因素，可以有效提高患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1]陶蕓.關(guān)于心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析.2019.

[2]吳時艷.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策.2020.