梅昌艷

摘要：目的：對(duì)婦科盆底重建后實(shí)施快速康復(fù)的效果進(jìn)行觀察。方法：選取100例老年婦科盆底重建患者，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行快速康復(fù)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念對(duì)婦科盆底重建有良好的干預(yù)作用。

關(guān)鍵詞：老年婦科;盆底重建;快速康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

前言：隨著國(guó)內(nèi)老齡化人口的加劇，老年疾病的種類(lèi)也越來(lái)越多，尤其是老年女性患者的盆底功能障礙現(xiàn)已經(jīng)成為了老年女性的常見(jiàn)疾病之一，該疾病的發(fā)病率相對(duì)較高，患有此疾病的老年女性生活質(zhì)量和心理健康都會(huì)受到一定的負(fù)面影響。目前，在臨床醫(yī)學(xué)中比較重建治療老年盆底功能障礙的方式就有盆底重建手術(shù)，該手術(shù)在很多醫(yī)學(xué)臨床中所取得的效果是比較明顯的，不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，還可以提升護(hù)理滿(mǎn)意度[1]?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理，在盆底重建手術(shù)中的應(yīng)用，可以有效的減輕老年女性患者的心理創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥，提升術(shù)后恢復(fù)?？焖倏祻?fù)外科一種比較先進(jìn)的護(hù)理模式，在國(guó)內(nèi)被應(yīng)用在婦產(chǎn)科、骨科以及普通外科等多個(gè)領(lǐng)域，并且也取得了較好的效果，但是很少有醫(yī)務(wù)人員將其應(yīng)用在老年婦科盆底重建術(shù)后護(hù)理中，因?yàn)樵摽祻?fù)外科模式是最近幾年來(lái)進(jìn)入到中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的，有很多人認(rèn)為其應(yīng)用效果不足以盆底重建術(shù)的護(hù)理需求。本次研究是以快速康復(fù)外科護(hù)理作為主要護(hù)理理念，充分應(yīng)用在老年盆底重建術(shù)后護(hù)理中，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-12月收治的老年婦科盆底功能障礙患者100例。所有患者納入符合以下標(biāo)準(zhǔn);①以往無(wú)盆腔炎手術(shù)史。②手術(shù)指征明確。兩組患者的基線(xiàn)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。術(shù)前根據(jù)手術(shù)要求以及盆底重建方案，做好注意事項(xiàng)、手術(shù)方案等告知工作，并在術(shù)后指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥和康復(fù)訓(xùn)練。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上引用快速康復(fù)外科護(hù)理;①術(shù)前準(zhǔn)備，提前做好患者的相關(guān)宣教知識(shí)活動(dòng)，并讓患者及其家屬了解到盆底重建手術(shù)的相關(guān)情況和術(shù)后護(hù)理，這樣做可以加快患者恢復(fù)速度。與此同時(shí)，還需要護(hù)理人員和技術(shù)注重患者的營(yíng)養(yǎng)攝入情況，并且需要做好術(shù)前的正確指導(dǎo);尤其是對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練等工作進(jìn)行教導(dǎo)，讓患者適量的去運(yùn)動(dòng)，鍛煉自己的肌肉和心肺功能，增加患者抵抗力。此外，還需要對(duì)患者進(jìn)行腸道的準(zhǔn)備，在患者術(shù)前需要提前3d服用果糖類(lèi)藥物，需要使用開(kāi)塞露對(duì)患者腸道進(jìn)行清潔;在盆地重建術(shù)前6h禁食;在術(shù)前4h可以服用400毫升的葡萄糖溶液，患者患者緊張情緒。②麻醉管理優(yōu)化，老年盆底重建術(shù)前需要采用聯(lián)合麻醉的方式，此麻醉方式可以起到鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的作用，減少患者在手術(shù)過(guò)程中所出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)。在術(shù)中時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需要保障患者身體溫度不能低于生命體征的溫度，比如可以采取使用電熱毯的方式給患者保溫，提升術(shù)中質(zhì)量[2]。③術(shù)后處理;在手術(shù)之后可以讓患者服用流食;12h之內(nèi)鼓勵(lì)患者可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，切記不能過(guò)量運(yùn)動(dòng)。若是患者在術(shù)后4d之內(nèi)身體沒(méi)有出現(xiàn)異常情況，是可以及時(shí)的拔除導(dǎo)尿管的;同時(shí)還需要注意手術(shù)切口的清潔，避免出現(xiàn)感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss20.0軟件，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n/%表示，P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量比較

2.2 術(shù)后護(hù)理效果比較

3 討論

婦科盤(pán)底疾病一般容易出現(xiàn)在中老年婦女身上，該疾病的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榕耘璧字С诸?lèi)的組織出現(xiàn)了松弛等問(wèn)題導(dǎo)致了盆底支持相對(duì)薄弱，從而誘發(fā)女性子宮出現(xiàn)脫垂和盆腔臟器移位和陰道前壁與后壁膨出等異常。在老年女性盆底重建術(shù)后的護(hù)理工作當(dāng)中，現(xiàn)已經(jīng)有了很多的臨床研究證明，通過(guò)現(xiàn)代化的護(hù)理方式，比如舒適性護(hù)理以及個(gè)性化護(hù)理等多種現(xiàn)代化的護(hù)理方式，在護(hù)理滿(mǎn)意度以及患者的生活質(zhì)量等多個(gè)層面都可以有著較好的效果呈現(xiàn)，加快患者恢復(fù)健康時(shí)間和質(zhì)量。快速康復(fù)理念的發(fā)展取得重要成果，在臨床手術(shù)領(lǐng)域有著重要的干預(yù)價(jià)值。首先，該理念為患者的圍術(shù)期管理提供了重要的依據(jù)，給護(hù)理技能的實(shí)施提出了明確的要求。其次，在落實(shí)護(hù)理評(píng)估、設(shè)計(jì)護(hù)理方案時(shí)，快速康復(fù)理念要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的術(shù)式、手術(shù)狀況、創(chuàng)傷情況等進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，為患者的術(shù)后康復(fù)創(chuàng)作有利條件[3]。最后，依照該理念的要求執(zhí)行護(hù)理操作，需責(zé)任護(hù)士貫徹圍術(shù)期護(hù)理的基本原則，落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理評(píng)估，切實(shí)發(fā)揮術(shù)前宣教、訪(fǎng)視以及術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理措施的作用，消除患者康復(fù)期間的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。在老年婦科盤(pán)底重建術(shù)中使用快速康復(fù)護(hù)理可以提升患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。同時(shí)，在術(shù)后可以服用適量的流食，減輕患者出現(xiàn)應(yīng)激的反應(yīng)，加快患者恢復(fù)速度。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理在老年婦科盆底重建術(shù)中的應(yīng)用，不僅可以強(qiáng)化護(hù)理效果，還可以提升患者的生活質(zhì)量，值得在醫(yī)學(xué)臨床中被推廣。

參考文獻(xiàn)：

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