郭海婷

摘要：目的：研究本文的主要的目的就是為了探討藥劑科實(shí)行的臨床藥師的干預(yù)作用對(duì)于臨床中的不合理用藥現(xiàn)象改善的效果，幫助我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的用藥的水平得到有效的提高，通過(guò)對(duì)于具體的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而來(lái)提高在臨床中的用藥的合理性。方法：選取臨床中的不同的科室的患者來(lái)進(jìn)行抽查，并作為我們本次的研究的對(duì)象，共選取了病例300例，分為了兩組，對(duì)照組的患者使用的干預(yù)方法是，針對(duì)不同科室的患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理的手段對(duì)不同的患者進(jìn)行用藥的干預(yù);研究組的患者使用的干預(yù)的方法為讓有專業(yè)知識(shí)的臨床藥師來(lái)進(jìn)行臨床用藥的指導(dǎo)。對(duì)不同的患者進(jìn)行用藥的干預(yù)。在進(jìn)行不同的干預(yù)的措施之后，觀察兩組之間的不良反應(yīng)的發(fā)生的發(fā)生率，以及對(duì)比兩組之間的患者用藥的依從性，以及臨床中出現(xiàn)的不合理用藥現(xiàn)象的。結(jié)果：通過(guò)上述的研究，研究的結(jié)果顯示，在臨床中兩組患者的不合理用藥的現(xiàn)象之間的對(duì)比，研究組的患者的要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），使用臨床藥師進(jìn)行干預(yù)有較好的效果，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，在患者的用藥的依從性比較，研究組的患者的情況要優(yōu)于對(duì)照組，兩組間有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床藥師在臨床的用藥的過(guò)程中進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于降低患者用藥后的不良反應(yīng)以及提高患者的用藥的依從性和改善臨床中的不合理用藥的現(xiàn)象。提高了用藥的安全性，使得藥品的資源得到了有效的利用，改變了臨床中的不合理用藥現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：藥劑科;臨床藥師;用藥干預(yù);不合理用藥

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

在近些年中臨床的不合理用藥的現(xiàn)象已經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重，臨床的不合理用藥的不僅僅是對(duì)患者的健康有較大的威脅還是一種對(duì)于藥品資源的一種浪費(fèi)。根據(jù)一些相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，在全球的范圍之內(nèi)有大約30%以上的人數(shù)并不是死于發(fā)生的疾病，而是由于臨床中的不合理用藥的現(xiàn)象導(dǎo)致的。在我們國(guó)家也有不少該現(xiàn)象的發(fā)生，臨床不合理用藥的發(fā)生率占患者總?cè)藬?shù)的20%，針對(duì)這種現(xiàn)象的發(fā)生，我國(guó)采取了一些相關(guān)的措施，對(duì)臨床醫(yī)師的用藥進(jìn)行指導(dǎo)。

1.資料與方法

1.1一般資料

針對(duì)一些不同科室的臨床用藥的患者進(jìn)行抽查，共選取了病例300例，分為了兩組，對(duì)照組和研究組，每組各有150例患者，選取的患者入院的時(shí)間為2019年12月至2020年6月。研究組的患者的平均的年齡為（46.3±4.9）歲，男女患者的比例分別為88例和62例，對(duì)照組患者的平均的年齡為（46.5±5.2）歲，男女分別為83例和67例。組間沒(méi)有較大差異具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組的患者使用的方法是接受常規(guī)干預(yù)和護(hù)士指導(dǎo)服藥。

研究組患者采用的方法包括：臨床藥師對(duì)用藥進(jìn)行干預(yù)具體內(nèi)容包括：1。它需要具有豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)的臨床藥師參與實(shí)際用藥過(guò)程。在開(kāi)具藥物處方時(shí)，對(duì)處方藥進(jìn)行及時(shí)審核。聯(lián)合使用多種藥物，藥物間可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)考慮兩者之間的相互作用。2.根據(jù)《藥品責(zé)任劃分》，專業(yè)藥劑師必須在處方生效之前對(duì)其進(jìn)行審查。如果沒(méi)有用藥錯(cuò)誤，處方由臨床藥劑師簽字，由護(hù)士指導(dǎo)患者用藥，用藥的期間患者不可以私自更換藥物或改變用藥時(shí)的劑量，否則一切的后果將會(huì)由患者自行承擔(dān);3.在用藥的過(guò)程中應(yīng)全程的對(duì)于患者持續(xù)用藥的情況進(jìn)行觀察，包含有一些不合理的用藥的情況，并對(duì)可能會(huì)導(dǎo)致的因素進(jìn)行總結(jié)整理，以便于以后作為臨床中的參考。

1.3觀察的指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生異常反應(yīng)的患者的例數(shù)和占有的比例， 以及兩組患者之間的用藥的依從性的對(duì)比和聯(lián)合用藥時(shí)不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生的原因?qū)Ρ取?/p>

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用X2，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者的一般資料

由表1可以看出兩組患者的一般資料并沒(méi)有顯著的差異，具有可比性。

2.2兩組患者用藥的不合理性占比

由表2可以看出兩組患者的在臨床中的用藥不合理的情況顯示，研究組患者的情況要好于對(duì)照組，研究組的患者明顯的要低于對(duì)照組患者P<0.05。

2.3兩組患者的出現(xiàn)的異常的現(xiàn)象占比

2.4兩組患者之間的用藥的依從性對(duì)比

3.討論

藥物在治療的過(guò)程中具有雙重性，不僅僅具有治療作用，還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果使用不當(dāng)，不僅僅對(duì)病情的發(fā)展沒(méi)有改善的作用，還會(huì)產(chǎn)生較多的副反應(yīng)，給患者帶來(lái)較大的痛苦，嚴(yán)重的不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至可以危害患者的生命，在我國(guó)的醫(yī)療的事故中有40萬(wàn)左右的人是屬于非正常的死亡，其中導(dǎo)致的現(xiàn)象發(fā)生的原因最為主要的就是不合理用藥，不按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥等。因此降低臨床中的不合理用藥的發(fā)生率對(duì)于患者來(lái)說(shuō)具有重大的意義，可以保證用藥的效果，還可以恢復(fù)患者的健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮娟， 劉岐濤. 探討臨床藥師對(duì)臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（1）.

[2] 魏海波. 淺談藥劑科對(duì)醫(yī)院不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)[J]. 健康之友 2020年18期， 81頁(yè)， 2020.

[3] Zhang P. Analysis of pharmacists' pharmaceutical intervention on clinical irrational drug use [J]. Everyone's Health： Modern Medical Research， 2015， 000（013）：P 167-168. （in Chinese）

[4] 徐雯. 淺談藥劑科對(duì)醫(yī)院不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（53）：2.

[5] 汪瑩瑩. 臨床藥師對(duì)臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)效果研究[J]. 心理醫(yī)生， 2018， 24（004）：95-96.