李婷婷 張 茜

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校 重慶 408000）

《兒科護(hù)理》是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)一門重要的專業(yè)核心課程，嬰兒沐浴法為《兒科護(hù)理》實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分。自2016年1月1日全面二孩政策實(shí)施后，掀起了一股生育的浪潮。因此，本門課程的開設(shè)對學(xué)生適應(yīng)崗位需求、將職業(yè)與生活相結(jié)合具有巨大的現(xiàn)實(shí)意義。

一、教學(xué)分析

（一）學(xué)情分析

本課授課對象為中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生，學(xué)生已掌握兒科護(hù)理特點(diǎn)、小兒感知覺和運(yùn)動功能發(fā)育、嬰幼兒的護(hù)理相關(guān)知識，具備一定的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，熱衷于實(shí)訓(xùn)操作，樂于接受感性、直觀的學(xué)習(xí)方式，但愛傷觀念、安全意識不強(qiáng)。

（二）教材分析

本節(jié)內(nèi)容出自科學(xué)出版社《兒科護(hù)理》修訂版?！秲嚎谱o(hù)理》是護(hù)理專業(yè)核心課程，嬰兒沐浴法是兒科護(hù)理技術(shù)的核心內(nèi)容之一。臨床上所有新生兒在院內(nèi)時都要每日進(jìn)行沐浴，所以該項(xiàng)操作是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須要掌握的基礎(chǔ)技能，同時也符合馬斯洛層次需要理論的最底層需要。嬰兒沐浴法是前期兒科護(hù)理理論知識的延伸，同時也為后期學(xué)習(xí)新生兒與新生兒疾病等章節(jié)做鋪墊。

（三）教學(xué)目標(biāo)

知識目標(biāo)：能夠說出操作過程中的注意事項(xiàng)；知曉嬰兒沐浴法的目的。

技能目標(biāo)：能夠獨(dú)立完成嬰兒沐浴法操作；能夠給小兒提供安全、舒適、合理的生活照顧。

態(tài)度目標(biāo)：愛護(hù)實(shí)訓(xùn)模型、設(shè)備等；關(guān)愛小兒，舉止輕柔；體會以小兒及其家庭為中心的護(hù)理理念，養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作態(tài)度。

（四）教學(xué)重難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)情分析，結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)，確定本課教學(xué)重難點(diǎn)。

教學(xué)重點(diǎn):嬰兒沐浴操作過程中的注意事項(xiàng)、嬰兒沐浴法的操作。

教學(xué)難點(diǎn):嬰兒沐浴操作過程中的注意事項(xiàng)。

二、教學(xué)策略

（一）教法

在以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念指引下，合理使用情景模擬、演示法、合作探究等教學(xué)方法。

（二）學(xué)法

自主研究學(xué)習(xí)、小組合作法。

（三）教學(xué)資源

嬰幼兒模型、嬰兒沐浴用品、多媒體設(shè)備、教學(xué)課件、教學(xué)視頻。

三、教學(xué)實(shí)施

（一）課前

①觀看微課，臨床見習(xí)

課前，教師在藍(lán)墨云班課APP上創(chuàng)建班課，指導(dǎo)學(xué)生使用班課號加入班課。發(fā)布學(xué)生自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，上傳嬰兒沐浴法操作流程微課視頻。學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)單，完成課前導(dǎo)學(xué)任務(wù)：觀看微課視頻，初步了解嬰兒沐浴操作流程；學(xué)生自行組隊(duì)到附屬醫(yī)院見習(xí)嬰兒沐浴室及嬰兒沐浴法，要求學(xué)生了解沐浴所需用品及臨床基本操作流程。通過直觀的微課視頻展示，能夠提升課堂教學(xué)的有效性。通過課前醫(yī)院見習(xí)，消除教學(xué)與臨床之間的環(huán)節(jié)缺陷，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。

（二）課中

①復(fù)習(xí)舊知，導(dǎo)入新課

回顧上節(jié)課重要知識點(diǎn)，特別是嬰幼兒護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，提出問題：嬰兒期的年齡階段劃分？嬰兒時期易出現(xiàn)哪些系統(tǒng)的感染？通過復(fù)習(xí)舊知，了解學(xué)生課后復(fù)習(xí)情況，也與本堂課學(xué)習(xí)嬰兒沐浴法息息相關(guān)。

課上播放一段臨床護(hù)士給嬰兒沐浴的視頻，學(xué)生帶著問題觀看視頻：該視頻中的護(hù)士操作過程中有哪些問題？這些不當(dāng)?shù)牟僮骺赡芤l(fā)哪些嚴(yán)重的后果？如果你是這位嬰兒或者你是這位嬰兒的家長，你會有什么感受？通過觀看視頻中不當(dāng)?shù)牟僮鳎ぐl(fā)學(xué)生的同情心以及對護(hù)士角色的嘗試與體驗(yàn)，“如果我是一名兒科護(hù)士，我應(yīng)該怎么做？”引出本次課的教學(xué)主題——嬰兒沐浴法。

②生師演示，大家找茬

隨機(jī)抽選學(xué)生依據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)和課前見習(xí)進(jìn)行嬰兒沐浴操作初試，再由教師示范嬰兒沐浴法規(guī)范操作。引導(dǎo)學(xué)生找出學(xué)生與教師操作中的不同點(diǎn)，學(xué)生自行進(jìn)行對比，確定正確安全的操作手法。通過生師演示，刺激學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)范操作的興趣。

③梳理流程，強(qiáng)化記憶

選用理實(shí)一體化教學(xué)模式，教師邊說、邊做、邊板書，系統(tǒng)講解嬰兒沐浴法和操作過程中的注意事項(xiàng)，以板書的形式梳理操作流程，達(dá)到強(qiáng)化知識記憶的目的。

④分組實(shí)踐，協(xié)同提升

根據(jù)班級學(xué)生實(shí)際情況，將全班40名學(xué)生分為10個小組，每4名學(xué)生為一組，每組選取一名小組長，每堂課的組長采用輪換制，即每個成員輪流來擔(dān)任。由小組長負(fù)責(zé)本組實(shí)踐學(xué)習(xí)的組織、分工、監(jiān)督等工作。教師根據(jù)分組分發(fā)嬰兒模型、嬰兒衣物、沐浴用品等。小組分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。學(xué)生實(shí)踐練習(xí)期間多媒體設(shè)備循環(huán)播放嬰兒沐浴法微課視頻。通過小組練習(xí)，小組成員之間相互監(jiān)督、指導(dǎo)、合作，不僅能提高學(xué)生技能操作水平還能提升學(xué)生的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作意識。

⑤目標(biāo)檢測，總結(jié)評價(jià)

隨機(jī)抽選兩名學(xué)生操作演示嬰兒沐浴法，并準(zhǔn)確說出操作過程中的注意事項(xiàng)。請學(xué)生自我評價(jià)、相互評價(jià)。

回到板書，根據(jù)嬰兒沐浴法操作流程總結(jié)歸納本堂課教學(xué)內(nèi)容及強(qiáng)調(diào)教學(xué)重難點(diǎn)，指出學(xué)生小組實(shí)踐中出現(xiàn)的問題。達(dá)到梳理本節(jié)課重難點(diǎn)知識的目的，提高學(xué)生護(hù)理操作過程中的安全意識及人文關(guān)懷意識。

（三）課后

①理論考核

教師發(fā)布理論測試題到測試模塊中，設(shè)置每道題的難易程度、分值、選項(xiàng)順序隨機(jī)性、做題時間、可重復(fù)次數(shù)等。學(xué)生登錄平臺完成測試。

②實(shí)踐考核

倡導(dǎo)學(xué)生周末回家后以小組為單位為家中嬰幼兒沐浴，拍攝視頻，打碼后上傳至藍(lán)墨云班課APP。教師根據(jù)小組作品進(jìn)行總結(jié)評價(jià)，給與鼓勵。

（四）教學(xué)反思

本次課通過精心設(shè)計(jì)，放手讓學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)，使學(xué)生主動參與到知識形成的整個思維過程中，在積極、愉快的課堂氣氛中提高學(xué)生的認(rèn)識水平及技能操作，從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。藍(lán)墨云班課APP的應(yīng)用，提高了課程教學(xué)的有效性，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動性。在練習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)由于中職階段的學(xué)生年齡較小，在實(shí)踐操作過程中存在著母性關(guān)懷意識以及安全意識淡薄等問題，在今后的教學(xué)中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)例及兒科護(hù)理安全教育。