楊照玲，肖開美

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

近些年來互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)了迅速發(fā)展，現(xiàn)代教學過程中采用傳統(tǒng)單一的教學方式，已經(jīng)很難滿足教學需求，微課是一種以微型教學視頻為主要載體的課程，在教學過程中，可以針對某一學科的某個知識點或教學環(huán)節(jié)進行設(shè)計開發(fā)，進而形成一種情境化多種形式的教學方式。在臨床護理工作中，臨床教學是非常重要的一部分，通過臨床教學能夠?qū)崿F(xiàn)護生到護士的角色轉(zhuǎn)換，幫助護生實現(xiàn)理論知識與實踐的結(jié)合，由于腫瘤內(nèi)科具有很強的專業(yè)性，大多數(shù)學生在校期間沒有接受過系統(tǒng)連貫的課程教學，腫瘤內(nèi)科的護理難度和護理質(zhì)量相對較高，所以為了提高臨床護理的教學質(zhì)量，激發(fā)學生的積極性，在腫瘤壓縮內(nèi)科教學過程中采用微課教學，效果顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2019年1月至2020年12月作為整體研究時段，以腫瘤內(nèi)科的實習護士作為研究對象，以2020年1月為分界點，2019年1～12月于我院腫瘤科的50 名實習護士作為對照組，以2020年1～12月于我院腫瘤科的50 名實習護士作為觀察組，本研究已獲得本院倫理委員會批準。一般資料見表1。

表1 一般資料分析

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用傳統(tǒng)的方式進行教學，按照教學大綱進行講課，由同一位教師進行講解，在講課過程中1 對1 的講授方式，每周講課一次，講課時間為45min。

1.2.2 觀察組

觀察組則采用微課進行教學，具體教學流程如下。

首先，制作微課。微課的制作離不開腫瘤內(nèi)科的專業(yè)性，需要以腫瘤內(nèi)科專業(yè)性為基礎(chǔ)，對患者的癥狀進行分析，同時評估患者的心理狀態(tài)，提煉出學生感興趣的知識點，將其劃分為重點與難點，安排工作經(jīng)驗豐富的老師，對重點和難點進行梳理與操作，在進行教學策劃的基礎(chǔ)上，結(jié)合教學視頻，以供學生學習。

其次，網(wǎng)絡(luò)交流。利用互聯(lián)網(wǎng)建立起學生交流群，結(jié)合每周所學的專項內(nèi)容進行學習，將微課內(nèi)容發(fā)放在交流群內(nèi)，安排學生在線觀看，針對視頻中的內(nèi)容自主發(fā)掘課程中的重點難點，也可適當?shù)奶岢鰡栴}和意見，共同討論交流。

最后，臨床帶教。微課教學后，學生需要對之前所學的內(nèi)容進行復習，帶教老師要對所學內(nèi)容進行重點講解，使學生更全面更深入的了解所學內(nèi)容，構(gòu)建起知識網(wǎng)絡(luò)，臨床帶教環(huán)節(jié)，學生可及時提出問題，教師現(xiàn)場作答，針對所學內(nèi)容進行總結(jié)與點評，必要情況下可以對學習方案學習內(nèi)容進行調(diào)整。

1.3 觀察指標

（1）理論成績與操作成績：通過網(wǎng)絡(luò)試卷考試與實際操作考核對護生進行考試。滿分100分。

（2）教學效果評價：以自制“腫瘤內(nèi)科護生微課教學效果評價調(diào)查表”進行問卷調(diào)查。主要包含營造輕松學習氛圍、可進行自我調(diào)節(jié)、可提高評判性思維能力、對專業(yè)知識充分理解與掌握、提高臨床護理技能、提高學習興趣、促進師生之間情感交流、掌握壓瘡預防與護理知識，護生進行贊成與否的投票。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS25.0計算數(shù)據(jù)，“%”代表計數(shù)資料，采用χ2檢驗，“”代表計量資料，采用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 理論成績與操作成績對比

對比理論與操作成績，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 理論成績與操作成績對比（）

表2 理論成績與操作成績對比（）

2.2 教學效果評價對比

對比各項教學效果指標贊成率，觀察組皆明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 教學效果評價對比[n（%）]

3 討論

從醫(yī)學角度看，腫瘤內(nèi)科的護理工作需要由具有較高專業(yè)能力的護理工作者執(zhí)行。但是剛從畢業(yè)到學校實習的護生對此內(nèi)容學習的很少，所以很難在實際護理過程中完整系統(tǒng)的對病人進行腫瘤護理。此外，由于接受護理的人為癌癥患者，所以其必然會經(jīng)歷長期且反復的住院治療，而這類患者對護理的要求更高，所以實習生很難從癌癥病人的護理中得到鍛煉，護理過程不但會限制學生學習的積極性，甚至還會為患者帶來不好的護理效果。所以當前我們應該選擇更優(yōu)質(zhì)的方式對學生進行教學，以此激發(fā)學生的學習興趣，使護理學生的護理質(zhì)量得以提升。

通過時間證明微課教學方式能有效提升臨床護理教學的教學質(zhì)量。學生們可以通過觀看視頻的方式了解講解的重點難點，結(jié)合視頻內(nèi)容對知識框架進行濃縮。此外，微課教學的方式為學生搭建了一個良好的網(wǎng)上學習平臺，學生可以利用平臺掌握相關(guān)知識，這比傳統(tǒng)授課更能凸顯學生的主體地位，也有利于學生自主參與學習，并給予了學生整合資料進行知識整理的時間和空間。視頻學習的方式既不會影響學生的日常生活，同時也打破了傳統(tǒng)教學對教學時間和地點的限制，學生可以隨時隨地進行學習，這極大滿足了當前護理生的需求。除此之外，微課教學法的應用能夠幫助學生更好地提升自身的自學能力，互生也可以依托于微課教學，實現(xiàn)重點知識的進一步掌握，教學重點對其內(nèi)容進行反復觀看，從而強化自身的知識體系，在腦海中構(gòu)建知識框架。通過實踐證明發(fā)現(xiàn)，將微課教學方法應用在實際教學過程中，學生的學習效率和學習質(zhì)量有明顯提高，學生能夠在視頻觀看的過程中更好地抓住學習重點，學生的學習自信也有顯著提升。

3.1 微課教學改善臨床護理教學方式

微課實際上是當前流行各階段教育事業(yè)中的一種全新授課方法。所謂微課，是指教師根據(jù)教學重點或難點，利用多媒體設(shè)備，以視頻的方式錄制下來的教學視頻。一般的微課視頻時長在5～10分鐘之間，視頻內(nèi)容通常都是對重要知識的結(jié)構(gòu)框架講解，同時為學生搭建學習平臺，以此確保學生能夠?qū)λ讨R進行及時的認知。和傳統(tǒng)的教學方法和傳統(tǒng)教師教學相比，微課不僅能為學生們推送很好的學習內(nèi)容，還能加強學生和教師之間的溝通。應用微課教學，學生的學習自主性被放大，學生的主體地位再次被凸顯出來，他們不再受教師的教學支配，成為自主學習的學習探究者。學生可利用信息傳輸向教師提問，也可以和教師溝通微課的制作和整合。在實習過程中，每一位參與臨床護理的學生都十分忙碌，教師也同樣忙于工作，所以很難實施一對一教學，而帶領(lǐng)學生參與實習的教師也不能有很好的機會去向?qū)W生們進行知識講解。但利用微課，這個問題就能夠被很好解決。當教師將課件上傳到網(wǎng)絡(luò)上時，學生就可以打破空間和時間的束縛，在任意時間內(nèi)對知識內(nèi)容進行學習。臨床醫(yī)學護理的學生完全可以根據(jù)自己的時間安排，選擇恰當?shù)臅r間對課程進行學習，無論是學習時常還是學習空間，學生都可以自由把握，這也使學生不再受接受能力差而無法在短時間內(nèi)消化更多知識的困擾。

3.2 微課教學提高護生自主學習的能力和效率

通過實際調(diào)查和研究表明，很少有學生愿意單純地聽老師授課，但若教師能夠在授課過程中利用多媒體設(shè)備，向?qū)W生提供視覺和聽覺的多重教學刺激，那么學生的學習效率能夠提升到70%左右。由此可見，學生的學習需要教師應用合理的方式來激發(fā)其學習效率。微課教學與傳統(tǒng)教學不同，其內(nèi)容主要是對教學重點和難點進行相互整合，確保學生能夠在最短時間內(nèi)通過學習掌握知識框架和重要知識內(nèi)容。除此之外，微課還可以讓每個學生反復觀看，以此幫助學生鞏固知識學習。除此之外，為保證學生學習質(zhì)量，讓所學知識變得系統(tǒng)化，教師還可以配合微克進行每周一次的小講課。為了探索微課教學對高護生自學效率的影響，我們開展了一組對照實驗。實驗結(jié)果證明，利用微課學習的學生，理論和操作考核成績都明顯高于傳統(tǒng)教學模式下的學生，由此可見，利用微課進行學習，能讓學生快速掌握知識重點，實現(xiàn)學習效率的增強。隨著時間的不斷推移，護工們未來將成為醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的接班人，所以在他們的實習階段，必須培養(yǎng)其擁有優(yōu)秀的自主學習能力，這將會成為其未來發(fā)展和提升的重要核心能力之一。通過對比兩組實驗的結(jié)果，可以明顯察覺到觀察組護生的學習效率更高，學習效果更突出，在新知識的接受能力和掌握能力上相比從前提升更高。由此可見，將微課教學應用于腫瘤內(nèi)科的護生臨床護理教學中，能有效提升學生們的自主學習能力，讓他們在學習過程中實現(xiàn)對自我的清晰認知和提升。

3.3 微課教學提升溝通能力，和諧師生關(guān)系

自我國醫(yī)學教育發(fā)展至今，一直處于一種重視專業(yè)文化而輕視人文發(fā)展的狀態(tài)，這種教育現(xiàn)狀致使培養(yǎng)出的優(yōu)秀醫(yī)學人才只在專業(yè)知識和操作技術(shù)上有所追求，在人際溝通能力上卻十分欠缺。應用微課教學的方式進行教學指導，學生們能夠在網(wǎng)絡(luò)上建立交流群，通過在群中進行互動，學生的溝通能力能夠得到顯著提升。教師也可以利用群聊天，對每個護工的實際情況和性格特點進行了解，并針對他們存在的問題給予相應的指導，在適當?shù)臅r候給予其鼓勵，從而真正落實因材施教的教育理念。除此之外，群聊天也能讓害羞的學生暢所欲言，不再羞于當面發(fā)言，能在群聊天中勇敢的發(fā)表自己的言論，向教師提問，進而增強其交流能力。

總結(jié)全文內(nèi)容可知，將微課教學法引入到腫瘤內(nèi)科護理臨床教學中，既能滿足護生的學習需求，也能有效提升學生學習質(zhì)量，提升護生的自主學習能力。