田曉萍

【關(guān)鍵詞】高危妊娠;規(guī)范化管理;母嬰并發(fā)癥;應(yīng)用價(jià)值

如今，隨著人們的生活質(zhì)量與生活壓力不斷增加，高危妊娠比例明顯增加，高危妊娠主要指的是孕婦懷孕后體內(nèi)胎兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)生理性、病理性變化，致病性因素明顯超過了孕婦生理范疇導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)相應(yīng)的改變，因此會(huì)對(duì)母嬰健康產(chǎn)生較大的威脅[1]。目前定期、規(guī)律性產(chǎn)檢能夠幫助孕婦做好早期做好預(yù)見性干預(yù)措施，從而保證母嬰健康，減少高危妊娠危險(xiǎn)因素發(fā)生。相關(guān)研究認(rèn)為規(guī)范化管理措施在降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率中具有較高的應(yīng)用效果，為此針對(duì)本院收治的500例高危妊娠產(chǎn)婦展開分組管理，分析規(guī)范化管理在臨床上的應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1資料及方法

1.1資料與方法 抽選出本院2018年5月至2020年5月間500例高危妊娠孕產(chǎn)婦，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧，根據(jù)是否采取規(guī)范化管理進(jìn)行分組，分為對(duì)照組與觀察組，一組250例，其中對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)管理，觀察組產(chǎn)婦則采取規(guī)范化管理。兩組孕產(chǎn)婦均對(duì)本次研究內(nèi)容知情，且在家屬陪同下簽署同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均接受高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)確診;產(chǎn)婦自愿參與研究;產(chǎn)婦均為單胎。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有先天性疾病、精神病史、惡性腫瘤、遺傳性疾病、認(rèn)知功能障礙等患者。對(duì)照組：初產(chǎn)婦198例、經(jīng)產(chǎn)婦52例;年齡24～36歲，平均年齡（30.3±2.2）歲;孕產(chǎn)婦孕周35～39周，平均孕周（37.4±0.5）周;觀察組：初產(chǎn)婦195例、經(jīng)產(chǎn)婦55例;年齡23～35歲，平均年齡（30.4±2.3）歲;孕產(chǎn)婦孕周34～38周，平均孕周（37.6±0.3）周。將兩組產(chǎn)婦的基本資料帶入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理為：告知與產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢的重要性，提醒產(chǎn)婦孕期注意事項(xiàng)等[2]。觀察組高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施規(guī)范化管理，具體護(hù)理措施為：①評(píng)估篩選孕婦的高危因素：評(píng)估內(nèi)容包括：羊水過多、胎位異常、先兆流產(chǎn)、糖尿病、高血壓等，并對(duì)高危因素疾病進(jìn)行分級(jí)，針對(duì)不同級(jí)別高危因素做好預(yù)防措施[3]。②成立高危妊娠規(guī)范化管理小組，小組成員需要接受規(guī)范化培訓(xùn)，提高自身護(hù)理水平與專業(yè)技能，使其能夠更好的展開規(guī)范化管理工作[4]。③加強(qiáng)孕婦健康教育：通過健康教育指導(dǎo)，幫助孕產(chǎn)婦能夠了解自身妊娠情況，提高孕婦自我護(hù)理意識(shí)，從而調(diào)動(dòng)孕產(chǎn)婦的積極性和主動(dòng)性，必要時(shí)需要對(duì)孕產(chǎn)婦展開心理護(hù)理，通過積極有效心理疏導(dǎo)，促使孕產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)，積極配合做好護(hù)理相關(guān)工作，使其能夠更好的接受規(guī)范化管理。④提高高危因素管理：為每位孕產(chǎn)婦建立個(gè)人檔案，采取專人專護(hù)方式，負(fù)責(zé)管理和追蹤，提前做好管理并做好解決措施[5]。針對(duì)高危因素不同實(shí)施不同的管理措施，針對(duì)不可逆性的高危因素需要及時(shí)終止妊娠，對(duì)于妊娠期并發(fā)癥患者則需要定期監(jiān)測，合理降壓、降糖，遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，保證產(chǎn)婦病情穩(wěn)定。⑤最后加強(qiáng)產(chǎn)婦日常生活指導(dǎo)：積極控制產(chǎn)婦飲食習(xí)慣，指導(dǎo)孕婦合理飲食，保持良好的作息習(xí)慣，充足的睡眠和休息。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組高危妊娠產(chǎn)婦妊娠結(jié)局、并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS22.0，計(jì)量資料x±s表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“例（%）”表示，以c2檢驗(yàn);兩組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1高危妊娠孕婦妊娠結(jié)局情況對(duì)比 觀察組高危妊娠產(chǎn)婦順產(chǎn)率高于對(duì)照組，早產(chǎn)兒、巨大兒、低體重兒小于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒（P<0.05），詳見表3。

3討論

近年來，隨著人們的生活節(jié)奏加快、飲食習(xí)慣出現(xiàn)較大的改變，近年來高危妊娠產(chǎn)婦比例明顯增加[6]。高危妊娠產(chǎn)婦受到多種因素的影響，會(huì)在妊娠期間對(duì)母體及胎兒健康產(chǎn)生較大危害性，情況大多較為危急且嚴(yán)重，需要給予產(chǎn)婦確切、有效的治療手段，同時(shí)還需要加以優(yōu)質(zhì)管理、護(hù)理服務(wù)以保證高危妊娠孕產(chǎn)婦母嬰健康[7]。

很多高危產(chǎn)婦對(duì)自身健康了解程度較低，同時(shí)定期產(chǎn)檢重視程度較低，增加病情風(fēng)險(xiǎn)因素，大部分產(chǎn)婦缺乏妊娠期間認(rèn)知管理，因此需要加強(qiáng)高危妊娠孕產(chǎn)婦健康教育干預(yù)，以保證產(chǎn)婦治療效果[8]。

規(guī)范化管理措施作為一種新型管理手段，可以為產(chǎn)婦提供規(guī)范化管理措施，并且?guī)椭a(chǎn)婦提高自我護(hù)理水平[9]。該管理方式以全面、整體化管理方式，能夠幫助高危妊娠孕產(chǎn)婦了解到自身健康水平，并通過建立合理有效的健康檔案，采取追蹤方式保證產(chǎn)婦病情控制效果良好[10]。該管理措施能夠成立高危孕婦妊娠管理小組，在孕期對(duì)其實(shí)施定期產(chǎn)檢，針對(duì)不同妊娠周期產(chǎn)婦采取多方面妊娠管理措施，通過做好孕期以及胎兒管理，采取階段性監(jiān)測手段，積極減少高危因素，實(shí)施有效的檢測手段，降低危險(xiǎn)程度[11]。

規(guī)范化管理通過健康教育能夠幫助產(chǎn)婦提高規(guī)律產(chǎn)檢意識(shí)，做好健康知識(shí)普及，多關(guān)注產(chǎn)婦的體征變化與癥狀表現(xiàn)，并跟蹤分析產(chǎn)婦并發(fā)癥等危險(xiǎn)情況，對(duì)妊娠期糖尿病、高血壓等可能導(dǎo)致高危妊娠因素進(jìn)行密切監(jiān)測，再根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體差異性，為產(chǎn)婦制定合理護(hù)理方案，從而保證產(chǎn)婦營養(yǎng)補(bǔ)充，有效控制產(chǎn)婦病情，加強(qiáng)飲食干預(yù)指導(dǎo)，繼而有效控制產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[12]。

在本文中，觀察組高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施規(guī)范化管理后產(chǎn)婦妊娠結(jié)局與對(duì)照組比較，差異顯著（P<0.05）;而且觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，新生兒不良情況發(fā)生率也低于對(duì)照組（P<0.05）。

由上所述，對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施規(guī)范化管理措施，能夠明顯改善妊娠結(jié)局與母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，因此醫(yī)院需要落實(shí)規(guī)范管理，加強(qiáng)健康宣傳力度，提高孕婦自我保健飲食，提升孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢率，最大限度保障孕產(chǎn)婦以及胎兒的健康，值得推薦。