/LEE S J, YOON K S//Hip Int,2021,31(2):223-230.
為解決髖關節(jié)發(fā)育不良和感染后遺癥引起的嚴重下肢不等長,作者研究了24例患者進行廣泛軟組織松解和骨牽引后二期全髖置換術的效果。松解范圍包括外展肌完全從髂骨剝離,髖關節(jié)周圍軟組織包括腰大肌、短外旋肌、關節(jié)囊、外展肌都完全松解。脛骨結節(jié)牽引2周后進行全髖置換術。7例進行了轉子下短縮截骨術。Harris評分從術前(57.1±9.6)分提高到(88.3±6.3)分。外展肌功能恢復良好。下肢不等長從術前(5.0±2.0)cm 減小到(1.4±1.0) cm。1例牽引期間并發(fā)一過性腓總神經麻痹,放松牽引后完全恢復。2例并發(fā)轉子下截骨不愈合,需要內固定和更換假體。作者認為,嚴重下肢不等長患者進行廣泛軟組織松解和骨牽引,二期全髖置換術的效果良好,值得推廣。