52例活動性結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎全髖置換術(shù)
2021-12-25 03:37:29BHOSALEPB,JAISWALR,PUROHITS等
臨床骨科雜志 2021年3期
/BHOSALE P B, JAISWAL R,PUROHIT S,et al//J Arthroplasty,2021,36(3):1035-1042.
作者研究了51例患者52個活動性結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎全髖置換術(shù)。治療方案包括術(shù)前3～6個月以及術(shù)后9～18個月抗結(jié)核治療。所有手術(shù)由同一個主刀醫(yī)師完成。病例選擇排除免疫力差、HIV陽性以及合并竇道患者。假體包括12個骨水泥型、38個非骨水泥型以及2個混合型。平均隨訪10.5年(2～29年)。6例(6髖)在4年后失訪，包括與結(jié)核病和全髖置換術(shù)無關(guān)的2例死亡。所有病例無結(jié)核復(fù)發(fā)。髖關(guān)節(jié)Harris平均評分從31.77(20～51)分提高到88(72～100)分。2例切口延遲愈合。無脫位、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生。7例因無菌性松動接受翻修。因此作者認(rèn)為，在嚴(yán)格的抗結(jié)核治療前提下，一期全髖置換術(shù)治療活動性結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎是安全的。
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