周曉

摘要：目的：探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2020年2月～2021年2月收治的96例腦出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各48例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采用臨床護(hù)理路徑。比較兩組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組護(hù)理前SAS、SDS比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS、SDS均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理后總滿意度97.92%，高于對(duì)照組的87.50%（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者采用臨床護(hù)理路徑具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能改善患者負(fù)性情緒以及提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：腦出血：臨床護(hù)理路徑;護(hù)理滿意度

腦出血是臨床上較為常見的一種腦血管疾病，好發(fā)于中年人群。最常見的病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。腦出血時(shí)可擠壓腦組織，逐漸發(fā)展為腦組織水腫壞死，腦出血的癥狀與出血部位和出血量的多少有一定關(guān)聯(lián)[1～2]，具有較高的死亡率以及致殘率，嚴(yán)重威脅患者身心健康以及生命安全。因此，臨床在積極治療的基礎(chǔ)上采取一種合理有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。本研究以我院收治的腦出血患者為研究對(duì)象，探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年2月～2021年2月收治的96例腦出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組男26例，女22例;年齡54～72歲，平均（63.47±8.62）歲。觀察組男24例，女24例;年齡59～74歲，平均（64.92±7.88）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員予以患者心理干預(yù)、飲食干預(yù)、日常生活干預(yù)等，遵循醫(yī)囑予以患者抗栓藥物、抗凝藥物等，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。觀察組則采用臨床護(hù)理路徑。具體操作：成立由護(hù)士長為組長的臨床護(hù)理小組，組成成員均進(jìn)行臨床部護(hù)理路徑、腦出血等相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)及考核。護(hù)理人員根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間等，為其制定一份合理有效的護(hù)理方案;腦出血患者易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒，影響護(hù)理效果[3～4]，這時(shí)需要護(hù)理人員根據(jù)患者的病情，采取合理有效的心理干預(yù)，消除患者顧慮，緩解其不良情緒，提高患者治療積極性;護(hù)理人員根據(jù)患者的飲食愛好、病情嚴(yán)重程度，幫助其制定一份營養(yǎng)均衡的膳食表，主要以清淡為主，多食用富含高蛋白、維生素類食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較。兩組護(hù)理前后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分比較，評(píng)分越低說明臨床護(hù)理效果顯著。SAS、SDS采用4級(jí)評(píng)分，共20個(gè)評(píng)分，主要評(píng)定項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“1”沒有或很少時(shí)間;“2”小部分時(shí)間：“3”相當(dāng)多的時(shí)間;“4”絕大部分或全部時(shí)間。（2）兩組護(hù)理滿意度比較。采用調(diào)查問卷形式，問卷為百分制，分為：高滿意度（患者護(hù)理過程中依從性高，護(hù)理后無任何不良病癥）、滿意（患者護(hù)理過程中依從性較好，護(hù)理后不良病癥顯著改善）、基本滿意（患者護(hù)理過程中依從性一般，護(hù)理后不良病癥所有改善）和不滿意（患者護(hù)理過程中依從性差，護(hù)理后不良病癥依舊存在），滿意度=（基本滿意+滿意+高滿意度）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前兩組SAS、SDS比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS、SDS均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度為97.92%，高于對(duì)照組的87.50%（P<0.05）。見表2。

3討論

腦出血是指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂，是自發(fā)性腦出血的一種，大部分患者為高血壓性腦出血。一般急性大量出血患者病情較重，會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、肢體偏癱、嘴角偏斜、意識(shí)逐漸喪失[5]。因此，臨床針對(duì)腦出血需采取合理的治療措施，在此基礎(chǔ)上給予有效的護(hù)理模式可以緩解患者不良情緒，提高護(hù)患關(guān)系，從而提高治療依從性。

本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后，觀察組SAS、SDS均低于對(duì)照組;觀察組護(hù)理后總滿意度高于對(duì)照組。說明采取臨床護(hù)理路徑具有顯著優(yōu)勢(shì)，可以有效促進(jìn)患者腦部血液循環(huán)正常、改善患者不良情緒，提高其生活質(zhì)量、自我行動(dòng)能力，緩解患者心理壓力，提高護(hù)理人員護(hù)理技巧以及工作水平，增強(qiáng)患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，針對(duì)腦出血患者采用臨床護(hù)理路徑具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以改善患者負(fù)性情緒以及提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]劉英，王嬌，馮方.臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者疾病知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度的作用分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（4）：501-503.

[2]常春明，徐佳.應(yīng)用臨床路徑對(duì)患者實(shí)施健康教育的研究及其有效性分析[J].中國健康教育，2019，35（6）：561-563.

[3]孟艷婕.院前急救護(hù)理路徑在高血壓腦出血患者干預(yù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，14（5）：672-675，679.

[4]鄭茜，詹慧.早期心理支持護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用及對(duì)其負(fù)性情緒的影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（4）：650-651.

[5]李琳，徐萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者微創(chuàng)治療圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（6）：848-850.