蔣建峰

摘要：目的：觀察纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片用于社區(qū)高血壓治療的效果。方法：選取2019年1月～2021年1月治療的66例社區(qū)高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各33例。對(duì)照組采用硝苯地平控釋片治療，實(shí)驗(yàn)組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片。比較兩組臨床治療效果、治療前后血壓及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率、血壓控制均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)比較無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療社區(qū)高血壓效果顯著，且能夠明顯改善患者血壓，不良反應(yīng)較少，安全性高。

關(guān)鍵詞：社區(qū)高血壓;纈沙坦;硝苯地平控釋片

社區(qū)高血壓通常采取三級(jí)預(yù)防措施：一級(jí)預(yù)防是消除高血壓的病因和易患因素，保持規(guī)律的生活作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、限鹽、戒煙、戒酒，以及保持心理平衡、避免情緒波動(dòng)等;二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)成年人定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，對(duì)可疑人群應(yīng)該監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療;三級(jí)預(yù)防是已經(jīng)確診高血壓的患者應(yīng)該正規(guī)口服降壓藥物，評(píng)估危險(xiǎn)因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕后遺癥，盡量恢復(fù)勞動(dòng)能力和生活自理能力[1]。本研究觀察纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片用于社區(qū)高血壓治療的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2021年1月在我院治療的66例社區(qū)高血壓患者，隨機(jī)分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組33例，男16例，女17例;年齡60～71歲，平均（63.6±4.6）歲;病程7～9年，平均（6.84±2.58）年。實(shí)驗(yàn)組33例，男17例，女16例;年齡60～72歲，平均（64.4±3.2）歲;病程7～10年，平均（6.62±2.23）年。比較兩組研究對(duì)象的基本資料，組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 治療方法

兩組患者治療前需停止服用原用降壓藥物，并連續(xù)1周接受血壓和腎功能檢測(cè)，研究期間保證低脂、低鹽的清淡飲食。對(duì)照組患者給予硝苯地平控釋片治療，每次30 mg，每日1次。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用纈沙坦膠囊治療，每次80 mg，每日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果和血壓，記錄兩組用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。治療效果：（1）收縮壓減少20 mmHg以上為顯效;（2）收縮壓減少10～19 mmHg為有效;（3）收縮壓沒有改變甚至加重為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為91%，對(duì)照組患者總有效率為70%。實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后血壓情況比較

治療后，兩組血壓均下降，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者用藥期間出現(xiàn)頭痛1例，面部發(fā)紅1例，踝關(guān)節(jié)水腫1例。對(duì)照組患者出現(xiàn)頭痛2例，面部發(fā)紅1例，踝關(guān)節(jié)水腫1例。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

隨著近年來人們飲食習(xí)慣的改變以及老齡人口的增加，高血壓的發(fā)生率明顯提高。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，可以使血管平滑肌擴(kuò)張，血壓下降，臨床上可用來作為降壓藥使用。由于硝苯地平半衰期短，服用后代謝較快，難以達(dá)到持久控制血壓的目的，因此通常制作成緩釋或者控釋劑型，使其在體內(nèi)慢慢釋放，起到平穩(wěn)控制血壓的功效。纈沙坦是一款血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有使血管緊張素Ⅱ的Ⅰ型（AT1）受體封閉，血管緊張素Ⅱ血漿水平升高，刺激未封閉的AT2受體，同時(shí)抗衡AT1受體的作用，從而達(dá)到擴(kuò)張血管、降低血壓的效果。從硝苯地平和纈沙坦兩種藥物的藥理作用發(fā)現(xiàn)，兩種藥物均有著良好的降壓效果，聯(lián)用能夠產(chǎn)生協(xié)同作用，獲得更好的降壓效果。

綜上所述，采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療效果顯著，且不良反應(yīng)較少，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]高鷹，張麗葳.松齡血脈康膠囊聯(lián)合非洛地平治療高血壓的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（4）：613-616.