金青姬

摘 ?要：目的 ?分析全面護(hù)理在慢性胃炎患者臨床護(hù)理中的價(jià)值以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法 ?選取吉林省延吉市醫(yī)院消化內(nèi)科2019年8月～2021年6月收治的100例慢性胃炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組50例。試驗(yàn)組予以全面護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分以及生活質(zhì)量。結(jié)果 ?試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量、心理情緒評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對(duì)慢性胃炎患者而言，采用全面護(hù)理所取得的效果明顯高于常規(guī)護(hù)理。全面護(hù)理更有利于改善慢性胃炎患者的心理情緒，提高其生活質(zhì)量。值得在臨床上應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全面護(hù)理;慢性胃炎患者;臨床護(hù)理;心理情緒指數(shù);生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-16-0100-03

慢性胃炎在醫(yī)學(xué)上給出的定義是由于各種原因所引起的胃黏膜慢性炎癥。此種疾病的臨床癥狀主要為上腹不適、食欲減退以及食后飽腹、反酸等[1]。胃酸所帶來的各種癥狀會(huì)在一定程度上影響患者的生活習(xí)慣以及飲食等。慢性胃炎還會(huì)帶來人體內(nèi)部物質(zhì)分泌的減少和消失，例如胃泌素等，部分物質(zhì)的減少和消失積累起來會(huì)導(dǎo)致患者較為復(fù)雜、嚴(yán)重的疾病，到達(dá)一定程度時(shí)，甚至?xí)够颊呋忌喜豢赡娴膰?yán)重疾病。相較于常規(guī)護(hù)理來說，全面護(hù)理增添了心理護(hù)理與環(huán)境護(hù)理等內(nèi)容，對(duì)慢性胃炎患者病情的緩解及改善具有一定的意義，其可促進(jìn)患者更快地康復(fù)與獲得更高質(zhì)量的治療效果。本研究探討全面護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者的價(jià)值及對(duì)其生活質(zhì)量的影響。具體情況介紹如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取吉林省延吉市醫(yī)院2019年8月～2021年6月收治的100例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組50例。試驗(yàn)組，男24例，女26例;年齡28～43歲，平均年齡（34.79±2.19）歲;病程12～14個(gè)月，平均病程（13.89±1.98）個(gè)月。對(duì)照組，男25例，女25例;年齡29～44歲，平均年齡（34.67±2.11）歲;病程12～14個(gè)月，平均病程（13.76±1.95）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)吉林省延吉市醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。患者對(duì)本研究知情并自愿簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①無嚴(yán)重精神疾病者;②無其他嚴(yán)重疾病者;③可以正常溝通和交流的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重精神疾病患者;②精神障患者。

1.3 ?方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，常規(guī)護(hù)理的具體措施如下：①日常護(hù)理。在患者的日常生活中，囑其注意飲食衛(wèi)生，飲食的不衛(wèi)生也是導(dǎo)致患者病情加劇的重要原因之一，此外還需要防止患者暴飲暴食，積極治療患者口部、鼻部、咽部的慢性疾病，以利于患者的康復(fù)。②加強(qiáng)患者的日常鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單且強(qiáng)度不高的鍛煉，以提升機(jī)體抵抗力，進(jìn)而達(dá)到抵御疾病的目的。③飲食護(hù)理?；颊邞?yīng)選擇容易消化的食物及綠色食物，且應(yīng)控制食物攝取量，以免產(chǎn)生食物在胃部的積累，綠色食物可選擇冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉等，此外還可以進(jìn)食適量蛋白質(zhì)含量較高的食物，以助于患者更好的康復(fù)。

試驗(yàn)組患者予以全面護(hù)理方式護(hù)理，全面護(hù)理建立在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，并且對(duì)常規(guī)護(hù)理予以一定的改進(jìn)和完善，具體措施如下：①日常護(hù)理。按照患者意愿制定患者日常生活作息時(shí)間表，并讓患者按照此作息時(shí)間表進(jìn)行正常的作息。②飲食護(hù)理。按照患者喜好，同時(shí)結(jié)合患者具體病情，為患者制訂綠色健康且能夠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物菜單，食物菜單制作兩套，并進(jìn)行排列組合輪換，從而豐富患者的進(jìn)食。③康復(fù)護(hù)理?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)到一定程度時(shí)，可以給予患者適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，例如打羽毛球、慢跑等，以增強(qiáng)患者免疫力。④心理護(hù)理。慢性胃炎會(huì)在一定程度上影響患者的心理狀態(tài)，因此需要予以患者及時(shí)的心理疏導(dǎo)，如予以恰當(dāng)?shù)姆e極心理暗示，使得患者以積極的心態(tài)來面對(duì)疾病。⑤環(huán)境護(hù)理。保證病房陽光充足，定期通風(fēng)，保持病房適宜的溫度與濕度。

1.4 ?觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者護(hù)理前后心理情緒指標(biāo)即患者的焦慮指數(shù)和抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估兩組患者心理情緒指數(shù)。根據(jù)吉林省延吉市醫(yī)院自制的生活質(zhì)量評(píng)定統(tǒng)計(jì)表，對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)一：Karnofsky（卡式，KPS，百分法）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于患者護(hù)理后體力狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，100分為患者能夠進(jìn)行正常的活動(dòng)，無癥狀和體征;90分為患者能夠進(jìn)行正常活動(dòng)，有輕微癥狀和體征;80分為患者能夠勉強(qiáng)進(jìn)行正常的活動(dòng)，且有一些癥狀和體征;70分為患者生活能夠自理，但是不能維持正常的生活和工作;60分為患者需要照顧;50分為患者生活不能自理，需要特殊照顧和幫助;40分為患者生活嚴(yán)重不能自理;30分為患者需要住院和積極的支持治療;20分及其以下為患者病情較為嚴(yán)重，臨近于死亡?；颊叻?jǐn)?shù)越高健康狀況越好，護(hù)理的效果也越好。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)二：體力狀況（Performance Status）分析標(biāo)準(zhǔn)：以Zubrod-ECOG-WHO（ZPS，5分法）對(duì)患者護(hù)理后體力狀況進(jìn)行判定，其中0為患者癥狀較輕，生活自在，能夠從事較輕的體力活動(dòng);1為患者能夠忍受慢性胃炎所帶來的病癥，且生活能夠自理，白天臥床時(shí)間不會(huì)超過50%;2為患者慢性胃炎所帶來的病癥較為嚴(yán)重，且白天臥床時(shí)間超過50%，但還能進(jìn)行生活自理;3為患者嚴(yán)重臥床不起，生活各方面都受到較為嚴(yán)重的影響;4和5為患者受到慢性胃炎的影響較為嚴(yán)重，且患者健康狀態(tài)極差。將評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)一中80分（包括80分）以上的患者生活質(zhì)量評(píng)定為優(yōu)良，80～60分（包括60分）患者評(píng)定為一般，60分以下的患者評(píng)定為較差。將評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)二中1和2患者生活質(zhì)量評(píng)定為優(yōu)良，3評(píng)定為一般，4和5評(píng)定為較差?？們?yōu)良率=優(yōu)良例數(shù)/總例數(shù)×100%。將兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行綜合評(píng)定從而比較生活質(zhì)量改善程度。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者心理情緒評(píng)分比較

試驗(yàn)組SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者生活質(zhì)量比較

試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

患上慢性胃炎后，患者的生活質(zhì)量及心理情緒會(huì)受到較為嚴(yán)重的影響，患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等較為消極的心理狀態(tài)，且日常生活的飲食與作息時(shí)間也會(huì)被迫改變，從而會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生一定程度的影響[2]。因此，需要對(duì)慢性胃炎進(jìn)行及時(shí)治療和護(hù)理，以防止疾病的惡化和擴(kuò)散[3]。慢性胃炎是一種病情惡化和擴(kuò)散速度較快的疾病，在患者患上的幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)就會(huì)發(fā)生較快的擴(kuò)散與惡化，因此，患上此疾病的患者要予以一定的重視。

對(duì)慢性胃炎而言，采用常規(guī)護(hù)理方式只能在一定程度上解決患者由于疾病所帶來的影響，例如消化不良、嘔吐等[4]。常規(guī)護(hù)理方式主要針對(duì)的是患者因疾病所帶來的生理上的影響，但慢性胃炎對(duì)心理上的影響也需要予以重視，而常規(guī)護(hù)理難以緩解疾病給心理造成的影響，因此需要全面護(hù)理來緩解該疾病帶給患者的不良心理影響。全面護(hù)理是針對(duì)患者全方面進(jìn)行考慮，從患者的心理、生理、日常生活出發(fā)，依據(jù)患者的病情和實(shí)際情況做相應(yīng)的考慮，從而提出相應(yīng)的護(hù)理措施和方案，以期取得較為良好的護(hù)理效果[6-7]。本研究采用全面護(hù)理的慢性胃炎患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的慢性胃炎患者，證明全面護(hù)理方式在慢性胃炎患者具備的應(yīng)用性和可靠性。

綜上所述，對(duì)于慢性胃炎患者，采用全面護(hù)理能夠有效地改善心理情緒指數(shù)及生活質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用[8]。

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