程繼容 李利 向安敏

【摘要】目的：將心理護(hù)理方案實施于痔瘡術(shù)后排尿障礙取得的臨床結(jié)果進(jìn)行分析探討。方法：研究對象選取為2019年12月—2020年12月在我科接受治療的80例痔瘡術(shù)后排尿障礙患者，按要求分為對照組和觀察組各40例患者，其中對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理護(hù)理的干預(yù)。分析比較兩組患者在護(hù)理前后的排尿障礙等級及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：較常規(guī)護(hù)理的患者來說，實施心理干預(yù)的患者術(shù)后排尿障礙等級普遍較低（P<0.05）;生活質(zhì)量評分普遍較高（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善痔瘡術(shù)后排尿障礙患者的排尿障礙癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】痔瘡術(shù)后排尿患者;心理護(hù)理干預(yù);臨床價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-072-02

痔瘡具有腫塊脫出、肛門疼痛、便血、肛門潮濕瘙癢等臨床癥狀，在生活中給患者帶來很大不便，需要進(jìn)行積極的治療[1]。目前臨床上針對痔瘡的治療方案有藥物治療及手術(shù)治療，手術(shù)治療針對保守治療效果不佳的患者，能夠有效消除痔瘡，提升患者的生活質(zhì)量。痔瘡手術(shù)過程中患者需要打麻醉，由于麻醉的原因及術(shù)后需要臥床的原因，痔瘡患者術(shù)后容易出現(xiàn)排尿障礙，如果術(shù)后給予患者適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，能夠?qū)颊叩男g(shù)后康復(fù)有一定的效果[3]。為了研究實施心理干預(yù)對于痔瘡術(shù)后排尿障礙患者的護(hù)理價值，特此做了以下內(nèi)容的相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究將2019年12月—2020年12月在我科住院的80例痔瘡術(shù)后排尿障礙患者作為研究對象，并將所有的研究對象隨機分為兩個小組，分別為對照組和觀察組，其中40例對照組患者中，研究對象的年齡區(qū)間分布在32-53歲，平均年齡維持在（41.36±6.67）歲;40例觀察組患者中，研究對象的年齡區(qū)間分布在31-52歲之間，平均年齡維持在（40.95±6.73）歲。所有研究成員經(jīng)檢查均確診為在術(shù)后出現(xiàn)排尿障礙的患者，且不存在其他生理及精神疾病，在參加本研究前均取得家屬同意。對比對照組和觀察組的患者信息，未出現(xiàn)明顯的差異，可以放在一起進(jìn)行比較研究。

1.2研究方法

（1）對照組的研究成員采取常規(guī)的護(hù)理，包括對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，整理清掃患者房間的衛(wèi)生，為患者提供用藥指導(dǎo)，向患者告知手術(shù)的注意事項，術(shù)后為患者提供飲食的建議和康復(fù)指導(dǎo)等。

（2）觀察組的研究成員在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上給予心理護(hù)理干預(yù)具體步驟為：①手術(shù)前與患者及其家屬進(jìn)行交流，向患者講述手術(shù)的方式及良好的預(yù)后效果，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除家屬的焦慮，鼓勵患者家屬給予患者更多的關(guān)心照顧。組織健康宣講活動，向患者講述痔瘡的相關(guān)護(hù)理知識，增加患者的知識掌握度的同時，增加患者對護(hù)理人員的依從性，提高護(hù)理效率。②手術(shù)進(jìn)行時護(hù)理人員全程陪護(hù)，在手術(shù)開始前對患者進(jìn)行簡單的言語鼓勵，幫助患者放松心情，指導(dǎo)患者保持一個正確的體位進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)過程中對患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測，對手術(shù)情況進(jìn)行及時記錄，根據(jù)患者的手術(shù)狀況為患者制定之后的護(hù)理方案。③手術(shù)后會出現(xiàn)傷口疼痛現(xiàn)象，患者可能會出現(xiàn)心情煩躁、焦慮的不良情緒，護(hù)理人員需要及時關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，對于出現(xiàn)不良情緒的患者及時給予心理指導(dǎo)，開導(dǎo)患者的消極情緒，向患者解釋術(shù)后出現(xiàn)疼痛屬于正?，F(xiàn)象，并且向患者講述可能出現(xiàn)排尿故障的原因，消除患者的擔(dān)憂，并根據(jù)患者的排尿故障等級為患者制定合理的護(hù)理方案及康復(fù)指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）將兩組患者手術(shù)后的排尿故障情況進(jìn)行等級劃分并進(jìn)行比較。

（2）將兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量水平根據(jù)GQOL評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將得到的數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析研究，（）形式表示患者的生活質(zhì)量評分，并對其進(jìn)行t檢驗;[n（%）]形式表示排尿故障等級情況，并對其進(jìn)行X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為差異顯著。

2結(jié)果

2.1對照組患者手術(shù)后排尿故障情況普遍比觀察組更為嚴(yán)重（P<0.05）。詳情見表1。

2.2觀察組患者在手術(shù)后生活質(zhì)量情況明顯要優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳情見表2。

3討論

隨著生活節(jié)奏的加快，生活飲食和生活習(xí)慣的改變，我國痔瘡患者也在逐年增加。手術(shù)治療成為越來越多痔瘡患者選擇的治療方案，通過手術(shù)治療的形式對痔瘡進(jìn)行消除，最大程度避免痔瘡的反復(fù)復(fù)發(fā)，減少痔瘡給患者生活帶來的不便，提升患者的生活質(zhì)量。排尿障礙是痔瘡術(shù)后患者常見的癥狀，造成排尿障礙的原因多為三種，一是由于麻醉的原因，麻醉容易對患者膀胱平滑肌收縮力造成影響，使其下降，而且容易引起尿道的括約肌痙攣，產(chǎn)生排尿障礙現(xiàn)象;二是心理因素，患者在術(shù)后多會產(chǎn)生焦慮、緊張等消極情緒，增加尿道括約肌發(fā)生痙攣的可能，造成排尿出現(xiàn)故障;三是疼痛的原因，患者術(shù)后傷口會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可能會造成患者暫時無法排尿，出現(xiàn)排尿故障。在患者手術(shù)圍術(shù)期為患者提供有效的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效消除患者焦慮、緊張的消極情緒，幫助患者保持一個輕松的手術(shù)心態(tài)，減輕患者出現(xiàn)排尿障礙的程度。在本次研究中，通過心理干預(yù)的患者，在手術(shù)之后出現(xiàn)排尿障礙的嚴(yán)重程度要低，術(shù)后生活質(zhì)量的水平也要更高。

綜上，心理干預(yù)對痔瘡術(shù)排尿障礙患者有著極高的護(hù)理價值，值得應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張科平，馬婧，王玲琴.多學(xué)科協(xié)作模式延續(xù)護(hù)理在痔瘡患者術(shù)后疼痛管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（35）：4984-4987.

[2]賀靜如，白晶瑩.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后傷口愈合及凝血功能的影響[J].血栓與止血學(xué)，2020，26（03）：183-184.