程靜

摘要：目的：分析預見性護理在老年下肢骨折手術患者中的應用價值。方法：從2019年4月～2020年10月我院收治的老年下肢骨折手術患者中選取80例，隨機分成對照組和觀察組，各40例。對照組術中行常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上行預見性護理。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度。結果：觀察組患者術中低體溫、感染和急性壓瘡的發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度評分高于常規(guī)護理組（P<0.05）。結論：預見性護理可有效預防老年下肢骨折患者術中低體溫、急性壓瘡發(fā)生率，還能提高患者護理滿意度。

關鍵詞：預見性護理;老年下肢骨折;術中護理;應用價值

下肢骨折在臨床上較為常見，通常是由直接或間接外力作用所致，目前以手術治療為主。但手術治療方案必然會對患者造成創(chuàng)傷，容易引起一系列的應激反應，且在老年患者群體中尤為突出。因為老年患者生理機能衰退，手術治療需要承受麻醉、創(chuàng)傷、長時間局部受壓等，有發(fā)生各種并發(fā)癥的風險[1]。術中對老年下肢骨折患者進行有效護理干預，可預防并發(fā)癥、確保手術效果。本研究將分析預見性護理在老年下肢骨折患者術中的應用效果?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2019年4月～2020年10月收治的老年下肢骨折患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。觀察組男22例，女18例;年齡66～82歲，平均（73.14±1.98）歲。對照組男22例，女18例;年齡68～83歲，平均年齡（74.42±1.98）歲。兩組一般資料比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理，術前準備、術中配合醫(yī)師護理操作等。觀察組行預見性護理，采取以下措施：（1）巡回護理人員在手術室迎接患者后，仔細核對腕帶信息，輔助護工將患者轉移到手術床。（2）做好術前準備，包括生命體征監(jiān)測、鼻導管吸氧和開放外周靜脈，等待麻醉醫(yī)生完成靜脈鎮(zhèn)痛藥注射后，輔助擺放麻醉體位。（3）壓瘡預見性護理。根據術前手術方案評估信息了解患者受壓部位，將預防壓瘡的材料應用于長時間受壓和壓瘡高發(fā)部位，術中可在不影響主刀醫(yī)師操作的情況下與醫(yī)師商量，不定時調整患者手術體位，避免某個部位長時間受壓，并給予患者受壓部位適當的按摩。（4）預見性低體溫處理。在術前1 h進行手術臺預熱，將手術室溫度控制為23℃左右;術中一方面要盡可能避免患者皮膚暴露程度，另外將一次性輸液加溫器應用于術中注射液，溫度控制為36℃。（5）預見性感染護理：確保各項手術器械經無菌消毒，同時做好切口處的消毒處理。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括術中低體溫、術中寒戰(zhàn)、感染和下肢深靜脈血栓。（2）采用本院自制護理滿意度調查問卷評估患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0行數據分析處理，以（±s）表示計量資料，以t檢驗;以率表示計數資料，以χ2檢驗。若P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者術中低體溫、感染和急性壓瘡的發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實施預見性護理組的護理滿意度評分為（95.51±3.42）分，高于常規(guī)護理組的（86.73±4.11）分（t=9.512，P<0.05）。

3討論

下肢骨折屬于老年群體多發(fā)疾病，目前臨床以手術治療為主，但手術本身就是一種應激源，加之手術時間長、創(chuàng)傷、老年人機體功能相對較弱等因素影響，手術風險控制需引起重視[2]。因此，有必要給予科學有效的護理措施來提高治療效果。

預見性護理以評估患者病情、預判風險為前提，在治療過程中減輕患者痛苦，控制并發(fā)癥發(fā)生率，并提高患者護理滿意度。預見性感染護理主要預防患者切口感染;防低溫和壓瘡護理可有效控制并發(fā)癥發(fā)生率，尤其對血液循環(huán)速率和機體功能減退的老年人來說，可避免患者痛苦加重。本研究數據顯示，觀察組患者術中低體溫、感染和急性壓瘡的發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度評分[（95.51±3.42）分]高于常規(guī)護理組[（86.73±4.11）分]（P<0.05）。

綜上所述，預見性護理可有效預防老年下肢骨折患者術中低體溫、急性壓瘡發(fā)生率，還能提高患者護理滿意度。

參考文獻

[1]李琳琳.對行下肢骨折手術患者實施預見性護理的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：253.

[2]王芬.對接受手術治療的下肢骨折患者實施預見性護理的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（6）：229-230.