劉志杰

摘要：目的：探討阿托伐他汀+坎地沙坦治療慢性腎炎的臨床療效。方法：選取2019年1月～2021年2月治療的70例慢性腎炎患者，隨機分為對照組和實驗，各35例。對照組給予坎地沙坦治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀治療。比較兩組用藥后的臨床療效以及腎功能改善情況。結(jié)果：阿托伐他汀+坎地沙坦治療慢性腎炎臨床療效顯著，可明顯改善患者腎功能。

關(guān)鍵詞：慢性腎炎;阿托伐他汀;坎地沙坦

慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為臨床表現(xiàn)，病情遷延，病變緩慢進展，出現(xiàn)不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎慢性腎小球疾病[1]。本研究探討阿托伐他汀+坎地沙坦治療慢性腎炎的臨床療效?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2021年2月我院治療的70例慢性腎炎患者，隨機分為對照組和實驗組，各35例。對照組男17例，女18例;年齡23～73歲，平均年齡（53.63±10.27）歲;病程0.3～3.0年，平均病程（1.37±0.76）年。實驗組男18例，女17例;年齡24～74歲，平均年齡（54.02±10.58）歲;病程0.4～4.0年，平均病程（1.58±0.89）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組予以坎地沙坦酯片（國藥準(zhǔn)字H20030771），1次/d，4～8 mg/次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片（國藥準(zhǔn)字H20051407），1次/d，20 mg/次，兩組患者均持續(xù)用藥6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）以及腎小球濾過率（GFR）等腎功能指標(biāo)水平。比較兩組臨床療效。顯效：水腫、血尿消失，尿蛋白轉(zhuǎn)陰;有效：水腫、血尿減輕，尿蛋白減少;無效：未滿足上述條件。治療總有效為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用PSS24.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組的總有效率為91.43%，顯著高于對照組的71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較

治療后，實驗組患者BUN、SCr以及GFR等腎功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

坎地沙坦為選擇性血管緊張素Ⅱ受體（AT1）拮抗劑，通過與血管平滑肌AT1受體結(jié)合而拮抗血管緊張素Ⅱ的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有研究認(rèn)為，坎地沙坦可通過抑制腎上腺分泌醛固酮而發(fā)揮一定的降壓作用，用于慢性腎炎患者可以明顯減少蛋白尿的形成與排泄，阻止腎小球硬化，保護患者腎功能。阿托伐他汀有降低血脂的作用，特別是對高脂血癥患者，可以有效降低血脂，主要是降低膽固醇和低密度脂蛋白，對三酰甘油也有一定的降低作用。因此，阿托伐他汀可以調(diào)節(jié)血脂代謝，抑制腎小球肥大，減少對腎功能損害，抑制腎組織纖維化形成以及蛋白尿的形成與排泄，起到良好的保護腎臟功能的作用。本研究結(jié)果顯示，治療后，實驗組BUN、SCr以及GFR等腎功能指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于對照組，說明阿托伐他汀+坎地沙坦治療慢性腎炎臨床效果顯著，可明顯改善患者腎功能。

綜上所述，阿托伐他汀+坎地沙坦治療慢性腎炎臨床療效顯著，總有效率高，可明顯改善患者腎功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫少舉.阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎炎患者的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（5）1021-1022.