尹麗君

【摘 要】目的：探究面神經(jīng)炎經(jīng)溫針灸治療的臨床效果。方法：選取2019年1月至2020年12月我院收治的面神經(jīng)炎患者80例，采取數(shù)字隨機(jī)法分為參照組40例與溫針灸組40例，參照組采取針刺療法治療，溫針灸組采取溫針灸療法治療，對(duì)比治療總有效率及面神經(jīng)麻醉程度分級(jí)評(píng)分。結(jié)果：溫針灸組與參照組治療總有效率分別為92.50%、70.00%，溫針灸組較參照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；治療前兩組面神經(jīng)麻醉程度分級(jí)評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；治療后均有所提升，溫針灸組提升效果顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：面神經(jīng)炎經(jīng)溫針灸治療，可改善患者臨床癥狀，加快面神經(jīng)功能恢復(fù)，效果顯著，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】面神經(jīng)炎；溫針灸；面部殘疾指數(shù)；面神經(jīng)功能

Application effect of warm acupuncture and moxibustion in clinical treatment of facial neuritis

Yin Lijun

Xinzhou Second Peoples Hospital，Shanxi Xinzhou 034100，China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of warm acupuncture on facial neuritis.Methods：80 patients with facial neuritis treated in our hospital from January 2019 to December 2020 were randomly divided into 40 cases in the reference group and 40 cases in the warm acupuncture group. The reference group was treated with acupuncture and the warm acupuncture group was treated with warm acupuncture. The total effective rate of treatment and the grading score of facial nerve anesthesia were compared. Results： the total effective rates of warm acupuncture group and reference group were 92.50% and 70.00% respectively. The warm acupuncture group was significantly higher than the reference group（P<0.05）； There was no significant difference between the two groups before treatment（P>0.05）； After treatment， the improvement effect of warm acupuncture group was significant（P<0.05）. Conclusion： warm acupuncture and moxibustion treatment of facial neuritis can improve the clinical symptoms of patients and accelerate the recovery of facial nerve function. The effect is significant. It has high clinical popularization and application value.

【Key？Words】Facial neuritis； Warm acupuncture； Facial disability index； Facial nerve function

面神經(jīng)炎又被稱(chēng)之為面癱，現(xiàn)階段，尚未有統(tǒng)一面癱發(fā)病機(jī)制，多數(shù)研究指出病毒、風(fēng)寒等是引發(fā)本病的主要因素。面癱患者臨床以面部表情失控、口眼歪斜于一側(cè)為主要癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中指出，面神經(jīng)炎屬于面神經(jīng)麻痹癥的一種，發(fā)病機(jī)制與患者面部肌肉功能出現(xiàn)障礙有關(guān)，臨床中又將此病定義為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。以往多采取西醫(yī)治療，不僅見(jiàn)效慢，還易引發(fā)諸多不良反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)中指出，溫針灸可對(duì)機(jī)體經(jīng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)節(jié)，以改善患者神經(jīng)肌肉功能[1]。本研究選取2019年1月至2020年12月我院收治的面神經(jīng)炎患者80例，40例采取針刺療法治療，另外40例采取溫針灸治療，分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月至2020年12月我院收治的面神經(jīng)炎患者80例，采取數(shù)字隨機(jī)法分為參照組40例與溫針灸組40例。參照組，男24例，女16例，年齡22歲～51歲，平均年齡（35.48±4.31）歲。溫針灸組，男25例，女15例，年齡23歲～53歲，平均年齡（35.57±4.46）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者滿(mǎn)足中醫(yī)學(xué)中關(guān)于面癱相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)CT、體征及臨床癥狀檢查均確診；首次發(fā)病；患者及其家屬同意本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，均簽訂同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：耳科疾病引發(fā)面癱；雙側(cè)面癱；中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)面癱。參照組與溫針灸組患者一般資料應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)治療方法，參照組采取常規(guī)穿刺治療，取足三里穴、地倉(cāng)穴、頰車(chē)穴、合谷穴、太陽(yáng)穴、攢竹穴、陽(yáng)白穴、下關(guān)穴、翳風(fēng)穴、牽正穴等穴位，手法以平補(bǔ)平瀉法為主，應(yīng)用捻轉(zhuǎn)瀉法對(duì)風(fēng)池穴及外關(guān)穴進(jìn)行處理，進(jìn)針深度約0.8寸，留針治療30min。

溫針灸組在上述基礎(chǔ)上采取溫針灸治療，穴位與參照組相同，取0.3mm×40mm針灸針，經(jīng)足三里穴、下關(guān)穴、翳風(fēng)穴患側(cè)進(jìn)針，得氣后，分段艾條，每段15mm，針柄上放置艾條段，距皮膚3cm，將艾條點(diǎn)燃后進(jìn)行針灸，每個(gè)穴位2壯，留針治療30min。治療過(guò)程中預(yù)防針灸燙傷，將帶孔硬紙板放于針灸穴位處，每日1次，1個(gè)療程為10次，間隔3d進(jìn)行下一療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1 治療總有效率：依據(jù)患者臨床癥狀對(duì)兩組患者治療總有效率進(jìn)行評(píng)估。治療后面部輕微肌無(wú)力，各區(qū)基本恢復(fù)正常為顯效；治療后伴有輕度聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)，中度面部肌肉無(wú)力，且伴有中度面部功能障礙，面容靜止時(shí)呈對(duì)稱(chēng)狀態(tài)，微用力有口部微斜癥狀，完全閉眼為有效；治療后用力閉眼不完全，口角、面部不對(duì)稱(chēng)嚴(yán)重，面部各區(qū)功能未恢復(fù)為無(wú)效。（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

1.3.2 面神經(jīng)麻醉程度分級(jí)評(píng)分：分別于治療前后應(yīng)用面神經(jīng)功能分級(jí)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估兩組患者面神經(jīng)麻醉程度，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高提示面神經(jīng)麻痹恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

溫針灸組與參照組治療總有效率分別為92.50%、70.00%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后HB分級(jí)評(píng)分對(duì)比

治療前溫針灸組與參照組HB分級(jí)評(píng)分分別為（43.24±5.15）分VS（43.52±5.37）分，兩組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05（t=0.238；P=0.813）；治療后兩組分別為（83.56±7.13）分VS（75.65±6.56）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05（t=5.163；P=0.000）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)中指出，面癱屬“中風(fēng)”范疇，脈絡(luò)空虛、正氣虛弱、內(nèi)中風(fēng)邪、外邪侵入，造成氣血受阻，陽(yáng)明經(jīng)筋濡養(yǎng)喪失，最終導(dǎo)致面部肌肉出現(xiàn)功能障礙。

本病通常急性發(fā)作，突然面部肌肉出現(xiàn)功能障礙，口角下垂，眼裂驟然增大，額紋喪失。出現(xiàn)面癱面部無(wú)法進(jìn)行皺眉等相關(guān)動(dòng)作，部分患者初起時(shí)有耳后、耳下疼痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)喪失或者聽(tīng)覺(jué)受損等病癥，長(zhǎng)期已久導(dǎo)致面部肌肉出現(xiàn)痙攣，口角無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而出現(xiàn)“倒錯(cuò)”現(xiàn)象，因此，臨床治療應(yīng)遵循通絡(luò)正氣、祛邪散風(fēng)原則[2]。

陽(yáng)白穴位于陽(yáng)維與少陽(yáng)脈交界位置，針刺該穴位有清頭明目、疏風(fēng)清熱之功效；頰車(chē)穴、下關(guān)穴及地倉(cāng)穴屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，針刺穴位有舒筋活絡(luò)、清熱止痛之功效[3]。溫針灸進(jìn)針取翳風(fēng)穴、足三里穴、下關(guān)穴，能夠顯著改善患者面神經(jīng)水腫癥狀，促進(jìn)面部血液循環(huán)，艾灸與針刺聯(lián)合治療，能夠促進(jìn)臨床療效提升。

綜上所述，面神經(jīng)炎經(jīng)溫針灸治療，可改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁國(guó)軍.針灸治療面神經(jīng)炎180例臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（18）：224-226.

[2] 陳陽(yáng)，儲(chǔ)新娟，侯雙興.不同損傷程度的面神經(jīng)炎患者使用針灸療法后的療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（8）：11-12.

[3] 馮彬.針灸治療嚴(yán)重面神經(jīng)炎的臨床效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（1）：214-216.