孫明源

近年來，隨著人民生活水平的提高，消費(fèi)者越來越關(guān)注養(yǎng)生保健，各類低糖、代糖食品受到市場歡迎，代糖月餅就是其中一種。

今年中秋節(jié)前夕，一則關(guān)于某互聯(lián)網(wǎng)平臺向用戶贈(zèng)送月餅，卻導(dǎo)致多人腹瀉的新聞引起了網(wǎng)絡(luò)熱議。原來，在該月餅配方中，糖醇完全取代了蔗糖，而過高的糖醇含量極有可能引發(fā)腹瀉。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)博士生馮凱莉是此次事件的親歷者，她說：“這樣的食品雖無衛(wèi)生問題，但會(huì)導(dǎo)致食用者出現(xiàn)不良反應(yīng)。”

糖醇是常見的營養(yǎng)型代糖，但過量食用可能引發(fā)腹瀉。以此次事件為例，供應(yīng)商將原本占月餅總重量約20%的糖分全部換為糖醇，是導(dǎo)致食用者出現(xiàn)腹瀉的原因。

馮凱莉解釋說，糖醇進(jìn)入大腸后，因?yàn)槲詹?，?huì)留在腸腔內(nèi)，一方面發(fā)酵產(chǎn)生氣體，另一方面它們也會(huì)升高腸道內(nèi)的滲透壓，使腸道細(xì)胞內(nèi)的水分被外部的滲透壓形成的濃度梯度“吸”出。這些多余的水分就會(huì)導(dǎo)致大便變稀，形成腹瀉。

值得注意的是，日常生活中常見的細(xì)菌、病毒等感染導(dǎo)致的分泌性腹瀉，和食用過量糖醇引發(fā)的滲透性腹瀉并不一樣。分泌性腹瀉“里急后重”的癥狀，在滲透性腹瀉中很少見。應(yīng)對糖醇引起的滲透性腹瀉，只要禁食，等待糖醇被完全排出，腹瀉癥狀會(huì)完全消失，而感染導(dǎo)致的腹瀉，禁食是沒用的。除腹瀉外，糖醇導(dǎo)致的常見的不耐受癥狀還有排氣增加、腹脹等。

馮凱莉提醒，消化功能弱或患有腸道疾病的人，如腸易激綜合征患者，應(yīng)盡量少吃糖醇。

由于并非人體必需營養(yǎng)素，糖醇并不存在“建議攝入量”。個(gè)體與個(gè)體之間的糖醇耐受能力存在很大差異，我國食品添加劑國家標(biāo)準(zhǔn)GB 2760—2014也尚未規(guī)定糖醇的相關(guān)限量。從最新研究結(jié)果來看，山梨糖醇、木糖醇、麥芽糖醇，成年人一次性攝入十幾克就可能導(dǎo)致腹瀉，而很多飲料都使用的赤蘚糖醇，攝入五六十克才會(huì)導(dǎo)致腹瀉。

如何降低糖醇帶來的腹瀉風(fēng)險(xiǎn)？馮凱莉建議，把糖醇加入完整餐食當(dāng)中，不吃只含有糖醇的食物，就能改善吸收。而富含乳糖的食物（如牛奶）、富含山梨糖醇的食物（如西梅），以及富含膳食纖維的一些食物（如燕麥、全麥粉含量很高的全麥面包等），由于本身就難以消化，更不適合與糖醇一同食用。