亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        跨專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)評估量表的漢化和信效度研究

        2021-12-11 03:39:06胡韻施逸雯胡靜超劉硯燕朱大喬方瓊
        軍事護理 2021年10期
        關(guān)鍵詞:效度條目工具

        胡韻,施逸雯,胡靜超,劉硯燕,朱大喬,方瓊

        (1.上海交通大學(xué) 護理學(xué)院,上海 200025;2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科,上海 200092)

        越來越多的研究[1-5]證實,跨專業(yè)合作在提高患者安全、降低并發(fā)癥和死亡率、提高照護質(zhì)量和照護效率、提升工作滿意度等方面都有著積極作用??鐚I(yè)合作素養(yǎng)(interprofessional professionalism,IPP)是指各專業(yè)合作時,相互激發(fā)且一致認可的核心價值觀,包括運用利他、關(guān)懷、卓越、倫理、尊重、溝通、責(zé)任等原則,以達到個體和社區(qū)水平的最佳健康狀態(tài)[6]。尤其在疫情常態(tài)化背景下,培養(yǎng)一支具有跨專業(yè)合作素養(yǎng)的公共衛(wèi)生應(yīng)急的護理隊伍,對于提升應(yīng)對重大疫情和公共衛(wèi)生安全事件的能力,持續(xù)增強城市能級和核心競爭力,加速推進城市治理能力現(xiàn)代化具有非常重要的意義[7-8]。目前,國內(nèi)有關(guān)跨專業(yè)合作職業(yè)素養(yǎng)的評估量表未見研究報道。本研究引入了美國“跨專業(yè)合作職業(yè)素養(yǎng)”機構(gòu)(The Interprofessional Professionalism Collaborative,IPC)發(fā)布的跨專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)評估量表(interprofessional professionalism assessment,IPA)[6],并進行漢化,檢驗其在護士群體中的信效度,為我國護理管理者和教育者科學(xué)測量公共衛(wèi)生應(yīng)急護理人員的跨專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)提供可靠且有效地測評工具,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 量表簡介 IPA是2019年由美國IPC通過文獻回顧、概念界定、專家審閱和認知性訪談、信效度檢驗等開發(fā)的工具,并在美國護理學(xué)院學(xué)會、美國藥學(xué)院學(xué)會、美國心理學(xué)會等12家IPC成員機構(gòu)予以推廣。量表包括溝通交流(5個條目)、尊重(4個條目)、利他和照護(4個條目)、卓越(5個條目)等4個維度,總計18個條目。量表評分采取Likert 5級評分法,從“完全不同意”到“完全同意”依次賦值1~5分,分值越高表明測評對象的跨專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)越高。四個維度內(nèi)在一致性信度用Zumbo’s ordinal 和Cronbach’s α系數(shù)表示,分別≥0.94和0.90[6]。

        1.2 量表的漢化與調(diào)適 遵循Brislin漢化原則[9],通過電子郵件征得原作者授權(quán)后,由2名精通英語并由海外留學(xué)經(jīng)歷的護理學(xué)博士將量表翻譯成中文,研究者將兩份翻譯稿對比、合并,討論后形成量表初稿;接著請另兩位未接觸過該量表表的護理學(xué)博士將稿件回譯,征求原量表作者意見,進行比較、調(diào)整,最終形成中文版IPA,并由兩位高級職稱的具有跨專業(yè)研究和實踐經(jīng)驗的專家對量表的語言和專業(yè)性進行評價與修訂[10];最后由來自教育、臨床和管理領(lǐng)域的6名專家(均為博士學(xué)歷,高級職稱或10年以上的相應(yīng)領(lǐng)域的工作經(jīng)驗),通過在線小組會議對量表進行評閱達成一致,從而確保量表的內(nèi)容效度。修訂過程以跨文化調(diào)試指南為基礎(chǔ),進行用詞和語句的修改、調(diào)整,使之符合中文用詞習(xí)慣和文化背景[11]。例如,將“health professions”由直譯的“健康專業(yè)人員”調(diào)整為“醫(yī)務(wù)工作者”。如將“contributes to decisions about patient care regardless of hierarchy/profession-based boundaries”意譯為“不受(團隊其他成員)職級、專業(yè)的影響,在照護計劃的決策時,能貢獻自己的(專業(yè)意見)?!?/p>

        1.3 量表的信效度檢驗

        1.3.1 調(diào)查對象與方法 考慮到抗疫工作的特殊性和復(fù)雜性,對跨專業(yè)實踐有著較高的要求,抗疫護士群體對跨專業(yè)合作積累了一定的經(jīng)驗和認識。因此,研究組向上海市某大學(xué)12所附屬醫(yī)院護理部說明研究目的,組建參加抗疫護士微信群,采用整群抽樣法,選取476名護士作為研究對象。納入標準:(1)參與抗疫一線工作的護理人員;(2)知情同意參加此次研究。排除標準:(1)抗疫時間≤1周;(2)存在嚴重的心理應(yīng)激癥狀或者認知障礙。基于考慮工具信效度檢驗的樣本量為條目的5~10倍[10],考慮10%的流失及無效問卷,因此,樣本量符合要求。

        1.3.2 調(diào)查工具 (1)一般資料調(diào)查表。由研究者自行設(shè)計,包括年齡、性別、學(xué)歷、職業(yè)、工齡等。(2)漢化后的IPA工具。包括18個條目,均采用5級評分法。

        1.3.3 資料的收集 2020年7月,研究人員在微信群內(nèi)進一步明確研究內(nèi)容和要求,發(fā)布知情同意,并通過問卷星進行調(diào)查。調(diào)查納入476名護士,回收474份,有效474份,有效應(yīng)答率為99.6%。

        2 結(jié)果

        2.1 一般資料 474名護士年齡22~53歲,平均(30.89±5.46)歲;本科及以上343名;初級和中級職稱分別為346名和122名;工作年限1~22年,平均8(5,12)年;工作科室主要包括重癥監(jiān)護室、外科、內(nèi)科和急診,分別為144、85、82、36名。

        2.2 工具項目分析 (1)臨界比值法:以臨界比值(critical ratio,OR)作為檢驗指標,對IPA各條目間的區(qū)分度進行分析。根據(jù)得分高低進行分組,前27%為高分組,后27%為低分組,對兩組得分采用獨立樣本t檢驗進行差異性檢驗,結(jié)果顯示,所有條目得分及總分比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),說明中文版IPA所有條目區(qū)分度良好。(2)Pearson相關(guān)分析法:條目與總得分的相關(guān)系數(shù)為0.758~0.923(P<0.01),且各條目得分與問卷總分間均呈正相關(guān),說明條目與整體工具的同質(zhì)性較高。

        2.3 工具結(jié)構(gòu)效度分析

        2.3.1 探索性因子分析 隨機抽取331份數(shù)據(jù)進行探索性因子分析,使用主成分分析法,得出KMO為0.964,偏相關(guān)性弱,Bartlett’s球形檢驗近似χ2值為9097.095(P<0.01),說明該數(shù)據(jù)適合進行因子分析[12]。根據(jù)原量表編制的結(jié)構(gòu),限定抽取4個因子,最大方差旋轉(zhuǎn)法進行因子旋轉(zhuǎn),累積方差貢獻率為88.85%,漢化后的量表條目歸屬與原量表結(jié)構(gòu)基本一致。各條目因子載荷為0.351~0.822,條目旋轉(zhuǎn)因子負荷矩陣見表1。

        2.3.2 驗證性因子分析 為驗證因素結(jié)構(gòu)是否與實際數(shù)據(jù)匹配,進一步檢驗量表結(jié)構(gòu)效度,抽取剩余30%數(shù)據(jù)使用驗證性因子分析法進行驗證。結(jié)果顯示模型的擬合程度較好,其擬合指標分別為χ2/df為1.848,P<0.01;近似誤差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)為0.077;比較擬合指數(shù)(comparative fit index,CFI)為0.919;Tucker-Lewis指數(shù)(Tucker-Lewis index,TLI)為0.902;標準化均方根殘差(standardized root mean square residual,SRMR)為0.060。各條目的標準化因子負荷均>0.4,且P<0.01。具體見表2。

        表2 中文IPA量表(護士版)驗證性因子分析模型標準化因子載荷(N=143)

        2.4 信度分析 采用內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach’s α系數(shù)和Guttman折半系數(shù)進行信度檢驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中文IPA量表(護士版)總的Cronbach’s α系數(shù)為0.981,各維度Cronbach’s α系數(shù)均>0.65,Guttman折半系數(shù)為0.948,表明量表的內(nèi)部一致性較為理想。詳見表3。

        表3 中文IPA量表(護士版)各維度內(nèi)部一致性得分(N=474)

        3 討論

        3.1 研究過程的科學(xué)性和可靠性 本研究嚴格遵循量表引進原則,對量表開展直譯-回譯-跨文化調(diào)適-專家評閱,形成最終工具。之后進行項目分析和信效度檢驗,通常認為Cronbach’s α系數(shù)在0.65~0.80間可接受[13]。結(jié)果顯示,中文IPA(護士版)整體及各維度的Cronbach’s α 系數(shù)在0.928~0.981間,Guttman折半系數(shù)為0.874~0.948,說明具有良好的信度。研究通過探索性因子分析檢驗中文版IPA的結(jié)構(gòu)效度,結(jié)果顯示良好,且條目和維度與原量表保持一致[6]。其中條目10和11在緯度“利他與照護”的因子載荷低于“尊重”緯度。考慮到原量表理論構(gòu)建歸屬“利他與照護”,結(jié)合原作者的意見,因此保留在原緯度,且在驗證性因子分析中也證明了本結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。未來,可在更大人群的研究中進一步予以驗證發(fā)展[6,14]。因此,予以保留,可在將來的研究中進一步予以驗證發(fā)展。研究運用Mplus開展的驗證性因子分析來檢驗中文IPA(護士版)的結(jié)構(gòu)效度,各條目的標準化因子負荷均>0.4,模型擬合程度較好。原量表在開發(fā)中通過認知性訪談等技術(shù)進一步澄清和降低了量表的條目,保證整個工具條目適中,漢化版通過語言和文化調(diào)適做到簡潔易懂,填寫時間在5~6 min,具有較好的操作性和實用性[6]。

        3.2 中文版IPA的意義和適用范圍 英文原版IPA的主要目的是用于測評醫(yī)學(xué)生在完成臨床輪訓(xùn)后,畢業(yè)之際的跨專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)的行為表現(xiàn)。該工具與其他跨專業(yè)合作行為測評工具的最大區(qū)別在于扎根職業(yè)素養(yǎng),強調(diào)跨專業(yè)的技能發(fā)展在職業(yè)認同中的意義。因此,原量表是以提供以人為本的照護為目標,對個體的職業(yè)素養(yǎng)和與其他衛(wèi)生保健人員合作背景進行整合作為設(shè)計框架。本次研究發(fā)展的中文IPA(護士版),信效度良好,適用于評估突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置的護理人才跨專業(yè)合作的職業(yè)素養(yǎng)。有學(xué)者[15]通過質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急護士這個群體具有較高的職業(yè)素養(yǎng),高度的責(zé)任感和“以病人為中心”的照護理念,在快速適應(yīng)新的工作環(huán)境與新的團隊時磨煉出的高效配合,對跨專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)有著較好的認知和認同,但也存在著臨時團隊歸屬感與凝聚力不夠,人際信任與情感交流存在困難的問題[5]。未來可通過本工具進一步明確公共衛(wèi)生應(yīng)急護士的跨專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)中的優(yōu)勢與不足,為針對性地開展跨專業(yè)合作素養(yǎng)的培訓(xùn)提供依據(jù),推動護理隊伍公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力建設(shè),有效開展與其他醫(yī)務(wù)工作人員的跨專業(yè)實踐,提升照護質(zhì)量和效率。此外,基于原量表在研制過程中廣泛且嚴格的內(nèi)容效度把控,該工具可被推廣應(yīng)用到更廣泛的護士群體,也可在不同專科領(lǐng)域如急危重癥、腫瘤護理、母嬰護理、老年護理等開展跨專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)的評價。

        中文護士版的IPA整合了溝通、尊重、利他和照護、卓越等4個維度,信效度良好,在評估突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置護理人員在跨專業(yè)合作的職業(yè)素養(yǎng)方面的水平具有可行性和適用性。本研究中的調(diào)研對象均為抗疫護士,均具備跨專業(yè)合作的實踐經(jīng)歷和認知,也保障了研究具有較高的同質(zhì)性,但未納入普遍的護士群體,以及醫(yī)生、藥劑師、營養(yǎng)師、理療師、社工、麻醉師等不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者,限制了本工具的推廣。此外,本研究未開展效標效度和重測效度的檢驗,量表的有效性和穩(wěn)定性有待檢驗。建議今后擴大樣本量和學(xué)科專業(yè),配合運用IPA相關(guān)的量表(如跨專業(yè)團隊合作量表[16-17])并選部分研究對象重復(fù)測量,予以進一步的驗證、完善和推廣。

        猜你喜歡
        效度條目工具
        波比的工具
        波比的工具
        慈善募捐規(guī)制中的國家與社會:兼論《慈善法》的效度和限度
        《詞詮》互見條目述略
        Can we treat neurodegenerative diseases by preventing an age-related decline in microRNA expression?
        “巧用”工具
        讀者(2017年18期)2017-08-29 21:22:03
        被看重感指數(shù)在中國大學(xué)生中的構(gòu)念效度
        外語形成性評估的效度驗證框架
        復(fù)雜圖形測驗對區(qū)分阿爾茨海默病與非癡呆的診斷效度
        對縣級二輪修志采用結(jié)構(gòu)體式的思考
        黑龍江史志(2010年4期)2010-08-15 00:46:01
        丰满人妻被公侵犯的视频| 精品久久久久久久久久久aⅴ| 无码国产精品第100页| 精品日韩av专区一区二区| 成人偷拍自拍视频在线观看 | 欧美最猛黑人xxxx| 最近日本中文字幕免费完整| 亚洲黄色在线看| 国产精品自拍网站在线| 在线视频亚洲一区二区三区| 三个黑人插一个女的视频| 色翁荡息又大又硬又粗视频| 性色av无码久久一区二区三区| 久久久99精品成人片中文字幕| 国内国外日产一区二区| 亚洲丁香婷婷久久一区二区| 亚洲美腿丝袜 欧美另类| 91短视频在线观看免费| 天堂精品人妻一卡二卡| 强开小婷嫩苞又嫩又紧视频| 午夜精品久久久久久久久久久久| 黑人巨大精品欧美在线观看| 久久国产精品免费一区二区三区| 天天爽夜夜爽夜夜爽精品视频| 久久精品99久久香蕉国产 | 国产成人精品曰本亚洲| a级三级三级三级在线视频| 日韩欧美亚洲国产精品字幕久久久| 欧美熟妇色ⅹxxx欧美妇 | 亚洲视频一区二区三区免费| 超级乱淫片国语对白免费视频| 欧美成人精品a∨在线观看 | 亚洲AV无码精品呻吟| 91桃色在线播放国产| 狠狠色狠狠色综合网| 久久精品人人做人人爽| 亚洲欧美日韩综合在线观看| 国产精品毛片av一区二区三区| 99re6在线视频精品免费下载| 人妻系列无码专区久久五月天| 国产综合精品久久久久成人|