李恩輝

摘要：目的 探究晚期胃癌患者治療中疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷對(duì)提升患者生活的作用效果。方法 將2019年1月-2021年1月在我院進(jìn)行治療的52例晚期胃癌患者作為此次研究對(duì)象，通過(guò)系統(tǒng)抽樣法分成兩組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的26例患者歸入對(duì)照組，聯(lián)合疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷護(hù)理的26例晚期胃癌患者歸入觀察組，比較護(hù)理前后VAS疼痛評(píng)分以及SF-36生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 研究組護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，SF-36生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 晚期胃癌患者治療時(shí)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷能夠幫助患者放松緊張的情緒，緩解患者的痛苦，提升其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：晚期胃癌;疼痛護(hù)理;臨終關(guān)懷;生活質(zhì)量

胃癌是我國(guó)惡性腫瘤疾病中發(fā)病率最高的嚴(yán)重，患者多為中老年人群，患者患病初期的臨床癥狀并不顯著，患者多認(rèn)為是飲食不當(dāng)?shù)人?，隨著疾病的逐漸發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)黑便、消化不良以及嘔血等癥狀，很容易出現(xiàn)誤診或者漏診情況，未能及時(shí)進(jìn)行治療，確診時(shí)多以發(fā)展至胃癌晚期階段，治療效果較差，生存率較低，因此，加強(qiáng)對(duì)晚期胃癌患者的關(guān)懷護(hù)理對(duì)于治療效果以及安全性的提升有非常重要的作用。此次我院就將疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合使用的方式對(duì)患者的治療進(jìn)行配合，并針對(duì)臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2019年1月-2021年1月在我院進(jìn)行治療的52例晚期胃癌患者作為此次研究對(duì)象，通過(guò)系統(tǒng)抽樣法分成兩組，對(duì)照組（26例）年齡區(qū)間31-68歲，均值（47.69±1.52）歲，胃癌Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者16例，胃癌確診至研究參與時(shí)間6個(gè)月-2年，平均時(shí)間（9.5±1.1）個(gè)月。觀察組（26例）年齡區(qū)間32-67歲，均值（47.24±1.42）歲，胃癌Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者5例，胃癌確診至研究參與時(shí)間5個(gè)月-2年，平均時(shí)間（9.2±1.3）個(gè)月?；颊呔鶡o(wú)意識(shí)障礙、溝通障礙、語(yǔ)言障礙等影響治療及護(hù)理的情況;患者均無(wú)家族遺傳病史;患者及家屬對(duì)本次研究目的、參與要求以及注意事項(xiàng)均完全知曉，且自愿配合;比較以上兩組患者基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療中配合常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行用藥護(hù)理、病房護(hù)理以及鎮(zhèn)痛護(hù)理等，確保其治療的順利完成。觀察組患者治療中配合常規(guī)護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷護(hù)理，①疼痛護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際治療配合相適合的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，需要反復(fù)確認(rèn)確保鎮(zhèn)痛藥物使用的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，提升鎮(zhèn)痛作用效果。②臨終關(guān)懷：可在病區(qū)以及病房?jī)?nèi)播放輕柔的音樂(lè)，調(diào)整音樂(lè)的音量和音調(diào)，主要以輕柔的音樂(lè)為主，輔助幫助患者緩解其緊張情緒，提升患者的精神狀態(tài)，在患者精神狀態(tài)較好以及精力允許的狀態(tài)下與患者進(jìn)行溝通和交流，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，與患者進(jìn)行溝通，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康教育和護(hù)理干預(yù)，與患者家屬相溝通配合完成對(duì)患者的臨終關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

分組對(duì)比患者護(hù)理前后疼痛情況以及生活質(zhì)量，①疼痛評(píng)分：使用VAS疼痛評(píng)分表對(duì)患者護(hù)理前后疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高疼痛程度越嚴(yán)重;②生活質(zhì)量評(píng)分：使用SF-36生活中質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者護(hù)理前后心理功能、生理功能、健康情況、疼痛情況、生命力、情感功能、身體健康以及社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高生活質(zhì)量越佳;分組計(jì)算各項(xiàng)評(píng)分表評(píng)分均值后進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（）表示計(jì)量資料（t檢測(cè)），百分比表示計(jì)數(shù)資料（x2檢測(cè)），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后VAS疼痛評(píng)分

52例患者護(hù)理前VAS疼痛評(píng)分分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組患者治療后VAS疼痛評(píng)分與對(duì)照組相比較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2 比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分

52例患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分中心理功能、生理功能、健康情況、疼痛情況、生命力、情感功能、身體健康以及社會(huì)功能與對(duì)照組相比較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌作為我國(guó)發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病，其死亡率也最高，疼痛是胃癌患者臨床表現(xiàn)中最為典型的一種，根據(jù)實(shí)際溝通情況為患者選擇相適合的藥物對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，在患者可承受范圍內(nèi)通過(guò)相適合的方式幫助對(duì)患者注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，加強(qiáng)與患者家屬的溝通和交流，通過(guò)和患者家屬相配合的方式選擇最佳的時(shí)機(jī)向患者介紹其病情發(fā)展情況，提升患者對(duì)疾病的接受能力，提前做好心理準(zhǔn)備，積極面對(duì)接下來(lái)的日子，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好以及實(shí)際情況盡可能提升其生活質(zhì)量，提升患者的舒適性。

此次研究中，52例患者護(hù)理前VAS疼痛評(píng)分以及SF-36生活質(zhì)量評(píng)分分組對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>），研究組護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，SF-36生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷的實(shí)施能夠幫助晚期胃癌患者正確認(rèn)識(shí)并配合完成各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，緩解患者的疼痛感受，提升患者治療的舒適性，幫助患者積極配合完成各項(xiàng)治療，以平和的心態(tài)積極面對(duì)治療或者死亡，提升患者臨終生活質(zhì)量。

綜上所述，晚期胃癌患者治療時(shí)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷能夠幫助患者放松緊張的情緒，緩解患者的痛苦，提升其生活質(zhì)量，值得在臨床治療中進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用。

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