尹亞娟

摘? 要：目的? 探討整體護理程序在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果。方法? 選取2017年11月～2020年11月內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院住院腹瀉患兒90例進行回顧性分析，依據(jù)護理方法分為整體護理程序組、常規(guī)護理程序組，各45例。比較兩組患兒的臨床癥狀改善時間、住院時間、住院費用。結(jié)果? 整體護理程序組患兒的止吐時間、止瀉時間、退熱時間、脫水糾正時間、大便正常時間、住院時間均顯著短于常規(guī)護理程序組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），整體護理程序組患兒住院費用顯著低于常規(guī)護理程序組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 與常規(guī)護理程序相比，整體護理程序在腹瀉患兒護理中的護理效果較好。

關(guān)鍵詞：住院;腹瀉;整體護理程序;常規(guī)護理程序;臨床癥狀改善時間

中圖分類號：R473.72? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-17-0119-03

腹瀉屬于一種消化道綜合征，在兒科臨床較為常見，夏秋兩季是高發(fā)季節(jié)，很多因素均會誘發(fā)，其可造成患兒脫水、水電解質(zhì)紊亂等，將較大的痛苦帶給了患兒[1]。要想為患兒病情恢復(fù)提供有利條件，需對患兒身心健康進行有效維護，關(guān)鍵是要給予患兒對癥治療及有效護理[2]。為了對腹瀉患兒進行更好的護理，本研究選取2017年11月～2020年11月內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院住院腹瀉患兒90例進行回顧性分析，探討整體護理程序在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果。具體情況介紹如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年11月～2020年11月內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院住院腹瀉患兒90例進行回顧性分析，依據(jù)護理方法分為整體護理程序組、常規(guī)護理程序組，每組45例。常規(guī)護理程序組患兒，女21例，男24例;年齡5個月～3歲，平均年齡（2.01±0.63）歲;在脫水程度方面，輕度25例，中度19例，重度1例。整體護理程序組患兒，女20例，男25例;年齡6個月～3歲，平均年齡（2.10±0.62）歲;在脫水程度方面，輕度25例，中度19例，重度1例。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準?；颊呒覍倬栽负炇鹬橥鈺?/p>

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①均有惡心、嘔吐、大便呈蛋花樣等臨床表現(xiàn);②均經(jīng)大便常規(guī)檢查確診為腹瀉;③均符合腹瀉的診斷標準[3]。

排除標準：①有膿血便;②大便有紅細胞;③有先天性疾病。

1.3? 方法

常規(guī)護理程序組：對患兒生命體征進行密切監(jiān)測，對患兒情況進行密切關(guān)注;督促患兒家長嚴格遵醫(yī)囑為患兒用藥，將患兒病情及時記錄下來;為患兒補充液體，給予患兒營養(yǎng)支持;第一時間和責任護士聯(lián)系處理患兒發(fā)生的一切問題等。

整體護理程序組：①補液護理。如果患兒脫水程度為輕度或中度，則對患兒進行鼓勵，使其口服補液鹽水，堅持少量多次原則，以對液體進行及時補充，及時糾正水電解質(zhì)紊亂。如果患兒脫水程度為重度，且劇烈嘔吐，則及時為其輸液，使其液體入量得到有效保證。對患兒情況進行密切觀察，對患兒水電解質(zhì)紊亂糾正情況進行評估，將患兒每小時排尿量及輸液量記錄下來，嚴格依據(jù)患兒實際情況對補液量進行及時調(diào)整。②退熱護理。在退熱期患者的產(chǎn)熱小于散熱，會大量出汗，皮膚溫度降低，這個時候很容易發(fā)生一些衣物或者是被褥的潮濕，要及時給患者進行更換，以免著涼。并且要多喝水，最好喝一些淡鹽水或新鮮果汁，可以補充水分、電解質(zhì)，以免發(fā)生水電解質(zhì)平衡紊亂。在退熱期還需要監(jiān)測體溫的變化，如果體溫仍然高于38.5℃，則遵醫(yī)囑使用退熱藥物，并積極地尋找發(fā)熱的病因從而進行一些針對性治療。③心理護理。將相關(guān)心理護理措施提供給患兒及其家屬，促使患兒家屬焦慮程度的減輕。對患兒家屬進行鼓勵，使其多抱患兒，給患兒足夠的安全感。對患兒進行及時安撫，使其對醫(yī)生的治療進行有效配合，積極用藥。④并發(fā)癥護理。對患兒臀部皮膚進行仔細護理，保持其干燥。在患兒每次大便后用溫水對其臀部進行清洗，并用棉質(zhì)軟手巾蘸干，避免用力拉扯擦拭臀部皮膚。強化患兒口腔護理，鼓勵患兒多喝水，如果患兒年齡較大，則可督促其早晚刷牙漱口，保持口腔衛(wèi)生。⑤出院指導(dǎo)。在患兒康復(fù)出院時，責任護士將腹瀉相關(guān)知識普及給患兒家長，使其熟練掌握準確的洗手頻率、方式及用藥方法。為患兒制訂飲食計劃，督促患兒家屬對飲食衛(wèi)生給予充分重視。

1.4? 觀察指標

記錄患兒臨床癥狀改善時間，包括止吐時間、止瀉時間、退熱時間、脫水糾正時間、大便正常時間。隨訪1周。記錄患兒住院時間、住院費用。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較采用χ2 檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

整體護理程序組患兒的止吐時間、止瀉時間、退熱時間、脫水糾正時間、大便正常時間、住院時間均顯著短于常規(guī)護理程序組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），整體護理程序組患兒住院費用顯著低于常規(guī)護理程序組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

整體護理程序是一種新型護理模式，原則為以人為本，中心為患者，核心為護理程序，指導(dǎo)為現(xiàn)代護理觀，靈魂為創(chuàng)新，對整體生命過程關(guān)心，系統(tǒng)化臨床護理管理各環(huán)節(jié)，能夠在一定程度上將有利條件提供給患兒及其家屬，有利于患兒及其家屬不安、焦躁情緒的減輕，獲取其信任，促進其配合度的提升。在日常護理中對患兒病情變化進行密切觀察，能夠?qū)⒁l(fā)腹瀉等情況明確下來，為臨床治療提供有效依據(jù)。為患兒提供補液護理能夠極大程度上促進患兒機體免疫力的增強，為患兒盡可能快地恢復(fù)健康提供有利條件，有效避免腹瀉引發(fā)的營養(yǎng)不良。對患兒家屬進行出院指導(dǎo)能夠促進患兒家屬提高對腹瀉的認知程度，使其在面對該病時保持正確的態(tài)度，樹立正確治療疾病的觀念，鞏固治療與護理效果，將護理的延續(xù)性與整體性體現(xiàn)出來，改善患兒預(yù)后。

在腹瀉患兒的護理中，整體護理程序一方面能夠?qū)膊》磸?fù)發(fā)作進行有效預(yù)防，另一方面還能夠?qū)膊∵M一步發(fā)展進行有效預(yù)防，此外還能夠極大程度地改善患兒生活質(zhì)量。相關(guān)學(xué)者采用整體護理程序護理了56例腹瀉患兒[4]，發(fā)現(xiàn)其比常規(guī)護理更能改善患兒臨床癥狀，促進患兒住院時間的縮短、生活質(zhì)量的提升。相關(guān)學(xué)者以92例腹瀉患兒[5]為研究對象，比較采用整體護理程序、常規(guī)護理程序護理腹瀉患兒的效果，發(fā)現(xiàn)和常規(guī)護理相比，整體護理程序更能促進患兒臨床癥狀改善時間及住院時間的有效縮短及住院費用的降低。與本研究結(jié)果一致。表明在腹瀉患兒的護理中，整體護理程序能夠?qū)純旱呐R床癥狀進行有效改善，促進患兒治療時間的縮短，使患兒盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，整體護理程序在腹瀉患兒護理中的護理效果較好，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]孫金麗.整體護理程序在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（12）：1619-1620.

[2]羅小香.小兒急性腸炎采用整體護理干預(yù)的臨床效果及家屬滿意度分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（15）：2105-2106.

[3]王妍，王聰，張麗敏.整體護理程序用于小兒腹瀉護理的臨床效果探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（4）：90.

[4]高麗麗，李艷.小兒腹瀉護理中應(yīng)用整體護理程序的方式與效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（18）：177-179.

[5]郭曉青.整體護理程序用于小兒腹瀉護理中的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（11）：162-163.