尹美歌

摘? 要：目的? 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在急診科護(hù)理中的效果。方法? 納入赤峰市醫(yī)院急診科2019年2月～2020年2月收治的患者110例，采用隨機(jī)數(shù)表法分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，每組55例。常規(guī)組給予基礎(chǔ)護(hù)理模式，試驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生率。結(jié)果? 護(hù)理之后，試驗(yàn)組服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、用藥指導(dǎo)、健康教育、職業(yè)形象評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組臨床不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在急診科護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有助于提高患者的滿意度，同時(shí)降低不良事件的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：急診科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);滿意度;不良事件

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-17-0117-03

隨著生活水平的提高，人們更加關(guān)注自身的健康及醫(yī)療消費(fèi)，在接受醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，對(duì)護(hù)理服務(wù)有著更高要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以病人為中心，強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)，提升基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，全面提升整體護(hù)理服務(wù)的一種護(hù)理方式[1-2]。急診科是一個(gè)綜合性科室，需在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者實(shí)施急救，對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)有著較高的要求，要求護(hù)理人員在完成基礎(chǔ)護(hù)理工作上，還要有較強(qiáng)的責(zé)任心及意識(shí)?；谝陨系难芯勘尘?，本研究選取赤峰市醫(yī)院急診科2019年2月～2020年2月收治的110例患者進(jìn)行研究，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于急診科患者的臨床價(jià)值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對(duì)象均為赤峰市醫(yī)院急診科2019年2月～2020年2月收治的患者，合計(jì)110例，采用隨機(jī)數(shù)表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組55例。試驗(yàn)組，男28例，女27例;年齡18～74歲，平均年齡（42.11±3.42）歲;其中急性酒精中毒者12例，過(guò)敏性休克者8例，心臟呼吸驟停者10例，軟組織損傷者15例，眩暈癥者10例。常規(guī)組，男25例，女30例;年齡20～73歲，平均年齡（39.48±4.92）歲;其中急性酒精中毒者15例，過(guò)敏性休克者6例，心臟呼吸驟停者6例，軟組織損傷者16例，眩暈癥者12例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究已獲得赤峰市醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)?；颊呒凹覍倬栽负炇鹬橥鈺?shū)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為急診科接診患者，臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有認(rèn)知障礙及溝通障礙者;②有精神障礙以及不愿配合者。

1.3? 方法

常規(guī)組給予基礎(chǔ)護(hù)理模式，監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察并記錄患者的臨床表現(xiàn)，根據(jù)急診科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)密觀察患者病情，當(dāng)疾病出現(xiàn)變化需立刻報(bào)告主管醫(yī)師，并配合治療。給予患者疾病和健康宣教，指導(dǎo)患者健康飲食。

試驗(yàn)組在基礎(chǔ)護(hù)理上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要方式有：①建立護(hù)理小組，在護(hù)理人員中選取1名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為小組組長(zhǎng)，全面統(tǒng)籌護(hù)理工作，將每項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到個(gè)人，事后跟進(jìn)工作事項(xiàng)，根據(jù)護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)、年齡等將護(hù)理人員分配到相應(yīng)護(hù)理級(jí)別患者。②提高護(hù)理人員素質(zhì)及工作能力，定期組織科室內(nèi)護(hù)理人員對(duì)衛(wèi)生部相關(guān)文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解最新醫(yī)療動(dòng)態(tài)、相關(guān)政策要求，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)。定期開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)，提升護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平。通過(guò)理論加實(shí)踐操作提升護(hù)理人員工作能力。邀請(qǐng)科內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富主治醫(yī)師及護(hù)理人員對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提升急救反應(yīng)能力、急救能力。培訓(xùn)后給予考核，表現(xiàn)優(yōu)異者則給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及口頭表?yè)P(yáng)。③心理疏導(dǎo)，急診科患者多為突發(fā)疾病患者，患者入院后往往對(duì)自身疾病不了解，身體的不適及對(duì)疾病認(rèn)知不夠，易出現(xiàn)恐懼、害怕等負(fù)面情緒。護(hù)理人員需積極主動(dòng)地進(jìn)行健康宣教，告知患者疾病產(chǎn)生的原因及治療方式，減輕患者恐懼、緊張感，改善患者負(fù)面情緒，提高治療積極性。給予患者心理疏導(dǎo)可以很好地避免患者因緊張、恐懼等不良情緒激起的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)而阻礙治療進(jìn)展、降低治療效果。④優(yōu)化搶救流程，接到患者或家屬呼救電話時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確有效的溝通，了解患者當(dāng)時(shí)情況并給予適當(dāng)指導(dǎo)，將出診時(shí)間控制在5 min內(nèi)，入院后由專人陪同指導(dǎo)家屬完成就診流程，為患者提供就診、繳費(fèi)綠色通道，為患者爭(zhēng)取到最佳搶救時(shí)間。院內(nèi)急性發(fā)病患者快速推入搶救室，根據(jù)病情提供檢查、搶救措施。⑤提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，維持室內(nèi)溫濕度，溫度控制在25℃，濕度保持在30%～60%，以人體感到舒適為主。保持室內(nèi)光線明亮而不刺眼，每天定時(shí)打掃清理衛(wèi)生，消殺病菌，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，為患者提供一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境。⑥做好傳送和出院指導(dǎo)，對(duì)于需要進(jìn)一步治療的患者，做好科室之間的傳送交接工作，可以出院的患者叮囑注意事項(xiàng)，做好出院指導(dǎo)，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)并做好出院登記。

1.4? 觀察指標(biāo)

以赤峰市醫(yī)院自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理后滿意度進(jìn)行評(píng)分，主要對(duì)服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、用藥指導(dǎo)、健康教育、職業(yè)形象5項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)滿分均為10分，得分越高，即說(shuō)明患者的滿意程度越高。觀察并記錄在急診科中出現(xiàn)的不良事件，例如：導(dǎo)管脫落、處方執(zhí)行錯(cuò)誤、輸液外滲、跌倒、墜床、未更換消毒液等事件，不良事件發(fā)生率=不良事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較行χ2 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理后滿意評(píng)分比較

護(hù)理后，試驗(yàn)組護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、用藥指導(dǎo)、健康教育、職業(yè)形象評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

試驗(yàn)組臨床不良事件發(fā)生率（10.91%）明顯低于常規(guī)組（25.45%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

急診科是醫(yī)院中較為重要的一個(gè)部門，承擔(dān)著所有急癥患者的搶救工作，科室中多數(shù)為急癥、中重癥患者，且病情多樣，這要求治療醫(yī)師及護(hù)理人員有較高的專業(yè)知識(shí)水平及應(yīng)變能力，同時(shí)能在較短的時(shí)間掌握患者有效信息，迅速做出判斷，縮短就診及搶救時(shí)間，為患者生命安全保駕護(hù)航[3-4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是圍繞著患者展開(kāi)的優(yōu)質(zhì)、高效、滿意及放心的醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)，提升護(hù)理質(zhì)量，改善患者負(fù)面情緒，提升搶救率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過(guò)建立護(hù)理小組將每一項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到個(gè)人，提升了護(hù)理人員責(zé)任心，避免不良事件發(fā)生。通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)文件，有效的理論、實(shí)踐操作培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)及實(shí)踐操作能力，提高護(hù)理質(zhì)量。開(kāi)展心理護(hù)理可有效地緩解患者緊張、恐懼感，便于治療護(hù)理工作的開(kāi)展，提升患者依從性及治療積極性[5-6]。優(yōu)化搶救流程，為患者提供便捷的綠色生命通道，對(duì)提升搶救成功率有著十分重要的作用。給予患者一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，及時(shí)消殺、清理衛(wèi)生，避免交叉感染。當(dāng)患者需要進(jìn)一步治療時(shí)，對(duì)接好各科室，做好傳送工作?？沙鲈夯颊?，針對(duì)其病情及恢復(fù)情況做好出院指導(dǎo)。

本研究顯示，試驗(yàn)組患者各項(xiàng)護(hù)理滿意評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明在急診科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效地提高患者滿意度，減少不良事件的發(fā)生。

綜上所述，在急診科搶救、治療過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有助于改善患者負(fù)面情緒，提升治療積極性，提高患者護(hù)理滿意度，減少不良事件的發(fā)生，避免病情惡化，進(jìn)而提高整體的搶救、治療效果。

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