喬艷琪

摘? 要：目的? 探討細(xì)節(jié)管理在提升兒科護(hù)理管理水平中的應(yīng)用及價(jià)值。方法? 選擇2018年6月～2019年6月東明縣人民醫(yī)院兒科收治的100例患者作為研究對象，按照入院順序結(jié)合隨機(jī)數(shù)表法分為試驗(yàn)組和參照組，每組50例。參照組施行傳統(tǒng)護(hù)理方法，試驗(yàn)組施行細(xì)節(jié)管理，比較兩組患者醫(yī)院感染、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果? 此次研究表明，試驗(yàn)組50例患者醫(yī)院感染、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛等指標(biāo)都明顯低于參照組，而護(hù)理滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件質(zhì)量評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 細(xì)節(jié)護(hù)理可以提升醫(yī)院的服務(wù)水平，提升醫(yī)院的競爭力，應(yīng)用在兒科護(hù)理工作中有著良好的效果，值得臨床普及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;應(yīng)用效果;兒科

中圖分類號：R473.72? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-17-0101-03

近幾年，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的保健思想和生活水平有了很大的提高，兒科很多患兒都是家里的“小公主、小皇上”，因此，人們對兒科護(hù)理服務(wù)品質(zhì)也有了更高的期望，稍微不注意就可能引發(fā)護(hù)患糾紛。如今的醫(yī)療工作者如何在兒科護(hù)理中提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)進(jìn)而減少護(hù)患矛盾、提升患兒家長的護(hù)理滿意度是兒科護(hù)理工作中首先需要解決的問題。本研究選擇2018年6月～2019年6月東明縣人民醫(yī)院收治的100例兒科患者作為研究對象，研究應(yīng)用細(xì)節(jié)管理在提升兒科護(hù)理管理水平中的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年6月～2019年6月東明縣人民醫(yī)院兒科收治的100例患者作為研究對象，按照入院順序結(jié)合隨機(jī)數(shù)表法分為試驗(yàn)組和參照組，每組50例。試驗(yàn)組中，男26例，女24例;年齡3～7歲，平均年齡（5.23±1.02）歲。參照組中，男27例，女23例;年齡4～8歲，平均年齡（5.02±1.23）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)東明縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意?；純杭议L對此研究均知情并簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：屬于兒科患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神障礙的兒科患者，家長不同意參與本研究者。

1.3? 方法

參照組施行傳統(tǒng)護(hù)理方法。保持室內(nèi)陽光充足，空氣新鮮，溫度、濕度適宜等，保證患者睡眠充足，適量活動(dòng)等。

試驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行細(xì)節(jié)護(hù)理管理，主要步驟如下：①護(hù)士在護(hù)理的時(shí)候要謹(jǐn)遵“以人為本”的護(hù)理原則，加強(qiáng)人性化的護(hù)理意識(shí)，盡量滿足特殊患者對護(hù)理的需求，在護(hù)理的時(shí)候要注意多與患者及患者家屬進(jìn)行交流，對護(hù)理工作中不足的地方要多進(jìn)行強(qiáng)化。關(guān)于患者的實(shí)際病情要多與患者家屬進(jìn)行交流，如此家屬可以及時(shí)地了解患者的實(shí)際情況，以免過度的擔(dān)心和擔(dān)憂，從而改善護(hù)患關(guān)系和提升服務(wù)水平。②制訂合理的護(hù)理方法，實(shí)時(shí)掌握患者的癥狀、實(shí)際病情以及服藥情況等，并且制訂細(xì)節(jié)護(hù)理方法，肯定患者的行為做法，看重細(xì)節(jié)護(hù)理，使護(hù)理過程更加優(yōu)化，提高有關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，提升護(hù)理質(zhì)量。③強(qiáng)化健康宣教。護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)、耐心地向患者及患者家屬普及疾病的有關(guān)知識(shí)和相對應(yīng)的治療方法，以及預(yù)后指導(dǎo)和護(hù)理技巧?？刹扇〔シ乓曨l或者護(hù)士講解等方法進(jìn)行健康宣教，使患者及其家屬對疾病有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提升治療的信心。④細(xì)節(jié)管理：加強(qiáng)預(yù)防安全隱患問題發(fā)生，并且要制定解決失誤問題的流程，對所有護(hù)理失誤問題都要持認(rèn)真、負(fù)責(zé)任的態(tài)度，創(chuàng)建靜脈滴注反應(yīng)機(jī)制，定時(shí)歸納、總結(jié)護(hù)理遇到的問題，以提升護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測能力，強(qiáng)化對各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防辦法。

1.4? 觀察指標(biāo)

對兩組患者在住院期間的感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛等情況進(jìn)行觀察和比較。醫(yī)院感染發(fā)生率=醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%;護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率=護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%;護(hù)理糾紛發(fā)生率=護(hù)理糾紛發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。采用東明縣人民醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意人數(shù)越多，滿意度越高，護(hù)理滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。由醫(yī)生、護(hù)士長根據(jù)問卷內(nèi)容對護(hù)理管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件質(zhì)量等進(jìn)行評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越好。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較行χ2 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者醫(yī)院感染、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛、護(hù)理滿意度情況比較

試驗(yàn)組患者醫(yī)院感染、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛等指標(biāo)都明顯低于參照組，而護(hù)理滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較

試驗(yàn)組患者護(hù)理管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件質(zhì)量評分均高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

未成年人是社會(huì)群體中特殊的一群人，是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。兒科是醫(yī)院里比較特別的科室之一，其治療的對象是未成年人和嬰兒，因?yàn)榛純旱闹委熞缽男员容^差，自我控制能力和表達(dá)能力也相對較弱，容易在治療或者護(hù)理的時(shí)候出現(xiàn)不配合工作人員、哭鬧或者煩躁的情況，所以醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行治療或者護(hù)理的時(shí)候有很大的難度[2]。在兒科護(hù)理管理中，達(dá)到兒科越來越高的護(hù)理要求很重要。伴隨對兒科護(hù)理越來越高的要求，兒科護(hù)理水平也在不斷地提升和優(yōu)化。細(xì)節(jié)管理是一種新型的管理方法，源自于企業(yè)管理思想，是很多企業(yè)用到的一種管理方法，比較重視管理的體系性與全面性的結(jié)合，其要求工作人員做好自己的分內(nèi)工作，并且要重視各個(gè)細(xì)小部分。在衛(wèi)生系統(tǒng)管理中，管理人員非常重視細(xì)節(jié)工作，所以，引進(jìn)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，可提升醫(yī)院的護(hù)理工作水平，應(yīng)用在醫(yī)院的護(hù)理工作中，可發(fā)揮較好的效果[4-5]。

在臨床護(hù)理工作中，細(xì)節(jié)護(hù)理是不可或缺的一部分。細(xì)節(jié)護(hù)理是指在指定的范圍內(nèi)，結(jié)合管理思維，添加、完備、剖析、延展護(hù)理部分。在細(xì)節(jié)護(hù)理工作中要盡可能的做到?jīng)]有任何失誤、護(hù)患糾紛或者盡量減少護(hù)患矛盾的發(fā)生，每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都起著至關(guān)重要的作用。特別是兒科護(hù)理工作中，因?yàn)榛純旱淖钥匦院团浜隙缺容^差，使護(hù)理工作難以進(jìn)行;另外護(hù)理過程易發(fā)生感染和出現(xiàn)并發(fā)癥，可使護(hù)患矛盾升級，需要護(hù)士擁有良好的心理素質(zhì)和較強(qiáng)的溝通能力。要把護(hù)理管理工作進(jìn)行體系性和全面性結(jié)合，需要護(hù)士做好自己的分內(nèi)工作，重視每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，從細(xì)節(jié)中體現(xiàn)出自己的整體素質(zhì)。本研究表明，實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理的試驗(yàn)組醫(yī)院感染、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛、家屬護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于參照組，護(hù)理質(zhì)量評分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明了在護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，提升護(hù)理滿意度，降低患者醫(yī)院感染情況的發(fā)生概率，提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平。本研究結(jié)果與魯文軍、戴雙媛研究結(jié)果一致[6-7]。

綜上所述，在市場競爭激烈的情況下，細(xì)節(jié)護(hù)理可以提升醫(yī)院的服務(wù)水平，提升醫(yī)院的競爭力，應(yīng)用在兒科護(hù)理工作中有著良好的效果，值得臨床普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6]魯文軍.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（22）：43-44.

[7]戴雙媛.細(xì)節(jié)管理在兒科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：77-78.