銀玲

（遂寧市中醫(yī)院婦?？疲拇?遂寧，629000）

產(chǎn)婦受到懷孕、分娩影響，其機(jī)體組織器官、內(nèi)分泌也會(huì)隨之產(chǎn)生變化，抵抗力降低，且分娩后產(chǎn)婦存在精神負(fù)擔(dān)，并發(fā)癥發(fā)生率較高，不管是對(duì)其自身恢復(fù)還是新生兒生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)產(chǎn)生不利影響。以往康復(fù)護(hù)理中，一般都是對(duì)患者實(shí)行貼敷或者是按摩，效果并不明顯，而最近幾年，產(chǎn)后康復(fù)理療儀逐漸獲得了臨床認(rèn)可[1]。本次研究探析產(chǎn)后康復(fù)理療儀在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇本院2020年01月-2021年07月的60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦納入研究對(duì)象并將其分為兩組，參照組患者年齡范圍21-36歲，年齡均值為（29.86±1.77）歲，觀(guān)察組年齡范圍22-36歲，年齡均值為（29.08±1.64）歲。兩組一般資料對(duì)比并未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。參與研究的產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)指征；排除肝腎功能異常者。

1.2 方法 參照組：該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。告知產(chǎn)后術(shù)后6小時(shí)后可自由調(diào)整體位，增加翻身頻率，進(jìn)而早期下床活動(dòng)；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食，告知其排氣之前不要食用產(chǎn)氣類(lèi)食物如奶、糖等；對(duì)產(chǎn)婦的宮底高度以及陰道流血量進(jìn)行觀(guān)察，并監(jiān)測(cè)其生命體征變化，落實(shí)乳房護(hù)理以及會(huì)陰護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理。觀(guān)察組：該組實(shí)行康復(fù)理療儀護(hù)理。①康復(fù)指導(dǎo)。護(hù)理人員要耐心為產(chǎn)婦講述產(chǎn)后康復(fù)的方法、重要性以及需要加以重視的相關(guān)事項(xiàng)，強(qiáng)化其對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的認(rèn)識(shí)和了解，使產(chǎn)婦可以積極參與到護(hù)理工作中，并一同制定康復(fù)方案，指導(dǎo)并監(jiān)督其展開(kāi)康復(fù)功能訓(xùn)練。②產(chǎn)后康復(fù)理療儀應(yīng)用。在應(yīng)用前，要主動(dòng)和產(chǎn)婦交流，講述后該儀器的主要原理以及使用方式，說(shuō)明治療后并不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，提高產(chǎn)婦安全感以及對(duì)護(hù)理人員的信任感，使其更好地配合治療。產(chǎn)婦保持平臥體位，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，避免其受涼；將耦合劑涂抹于治療片，依照理療項(xiàng)目將其貼到骶尾部、乳房等指定位置，檢查其是否緊貼于皮膚；依照產(chǎn)婦的自身耐受性合理調(diào)節(jié)參數(shù)，耐心詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦感受，以舒適、溫?zé)岵⑶覠o(wú)刺痛感為宜；使用期間要和產(chǎn)婦保持交流，減輕其緊張焦慮等情緒，提高產(chǎn)婦治療信心；結(jié)束后要及時(shí)擦拭治療片貼敷部位皮膚，確保其處于干燥、清潔狀態(tài)。每次治療時(shí)間控制在20-30分鐘，每天兩次。③心理指導(dǎo)。和產(chǎn)婦保持溝通和交流，評(píng)估、分析其心理狀態(tài)，傾聽(tīng)其訴說(shuō)，并展開(kāi)針對(duì)性心理指導(dǎo)，使產(chǎn)婦可以更好地適應(yīng)母親角色；與此同時(shí)還要對(duì)產(chǎn)婦的情緒、心理變化進(jìn)行觀(guān)察，避免其產(chǎn)生負(fù)面、消極情緒，鼓勵(lì)并指導(dǎo)其積極參加與到新生兒護(hù)理中，進(jìn)而增進(jìn)母嬰之間的感情。④疼痛護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦腹部切口愈合情況進(jìn)行觀(guān)察，對(duì)于疼痛強(qiáng)烈患者，在排除感染后要合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物；合并感染患者則要及時(shí)確定病灶，在實(shí)行有效處理后則實(shí)行鎮(zhèn)痛治療。通常產(chǎn)后3-5天宮縮痛會(huì)顯著改善，不需要實(shí)行特殊處理，若患者疼痛嚴(yán)重，可以按摩其子宮，減輕其痛苦。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表評(píng)估患者的心理狀態(tài)；同時(shí)對(duì)患者的泌乳始動(dòng)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、排氣時(shí)間、宮縮疼痛評(píng)分進(jìn)行比較和記錄[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究資料錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2 結(jié)果

2.1 觀(guān)察兩組的心理狀態(tài)變化 對(duì)比參照組，觀(guān)察組焦慮抑郁評(píng)分均顯著降低（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 觀(guān)察兩組的心理狀態(tài)變化[n（±s）]

表1 觀(guān)察兩組的心理狀態(tài)變化[n（±s）]

組別 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 48.01±11.19 44.21±9.71 47.33±8.69 40.61±7.63觀(guān)察組 48.20±11.36 37.20±9.96 47.20±8.64 33.24±7.20 t 0.065 2.760 0.058 3.847 P 0.948 0.007 0.953 0.000

2.2 兩組康復(fù)效果比較 觀(guān)察組的泌乳始動(dòng)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、排氣時(shí)間、宮縮疼痛評(píng)分均低于參照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組康復(fù)效果比較[n（±s）]

表2 兩組康復(fù)效果比較[n（±s）]

組別 例數(shù) 泌乳始動(dòng)時(shí)間（h） 惡露持續(xù)時(shí)間（h） 排氣時(shí)間（h） 宮縮疼痛評(píng)分（分）參照組 30 23.20±3.06 3.52±0.51 25.12±4.14 6.22±0.78觀(guān)察組 30 16.35±3.07 2.60±0.56 20.07±4.06 4.70±0.69 t 8.655 6.652 4.770 7.994 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

產(chǎn)后康復(fù)對(duì)產(chǎn)婦乳房、子宮等器官恢復(fù)有著極為關(guān)鍵的作用，特別是對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)其作用更為明顯。剖宮產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦在麻醉藥物及手術(shù)器械創(chuàng)傷的干擾下，其機(jī)體熱量、體力過(guò)度消耗，身體虛弱，很容易產(chǎn)生身心應(yīng)激，對(duì)于產(chǎn)后恢復(fù)極為不利[3]。對(duì)此給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理就顯得非常右鍵，有利于促進(jìn)其子宮復(fù)舊，改善預(yù)后。

最近幾年，科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，產(chǎn)后康復(fù)也產(chǎn)生了明顯變化。產(chǎn)后康復(fù)理療儀主要是依照患者的身體變化情況，采用全新的科技技術(shù)給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)、高效的治療服務(wù)，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體器官恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)，改善其形體，實(shí)現(xiàn)提高其生命質(zhì)量的目標(biāo)。以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)對(duì)康復(fù)理療儀合理應(yīng)用，可以在調(diào)節(jié)產(chǎn)婦身心狀態(tài)的同時(shí)降低其產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間[4]。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理中，其只是對(duì)新生兒以及產(chǎn)婦是否存在異常情況進(jìn)行重視，并沒(méi)有對(duì)產(chǎn)后康復(fù)對(duì)于機(jī)體的重要性進(jìn)行關(guān)注，再加上剖宮產(chǎn)為應(yīng)激源，產(chǎn)婦負(fù)面情緒嚴(yán)重，這都會(huì)在一定能程度上影響產(chǎn)后恢復(fù)。所以在產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)理療儀，并對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行康復(fù)指導(dǎo)以及心理指導(dǎo)，能夠緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，強(qiáng)化其對(duì)自身健康情況的認(rèn)識(shí)和了解，同時(shí)對(duì)于提高其依從性以及配合度、促進(jìn)康復(fù)工作的順利進(jìn)行都有著非常重要的作用[5]。并且康復(fù)理療儀可以提高產(chǎn)后康復(fù)有效率，能夠最大程度地促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)，使其生命質(zhì)量獲得有效改善[6]。觀(guān)察本次研究結(jié)果表明，參照組焦慮抑郁評(píng)分高于觀(guān)察組；對(duì)比參照組，觀(guān)察組康復(fù)效果更為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明產(chǎn)后康復(fù)理療儀的應(yīng)用，不僅可以改善患者負(fù)面情緒，同時(shí)還可以提高康復(fù)效果，護(hù)理效果明顯。

綜上所述，在產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)理療儀，對(duì)于緩解其焦慮抑郁情緒以及減輕疼痛感、提高康復(fù)效果都是非常有利的，存在應(yīng)用價(jià)值。