王藝燕

（欽州市第一人民醫(yī)院，廣西 欽州，535000）

高熱驚厥作為臨床小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，可出現(xiàn)于各年齡階段的小兒中，臨床一般表現(xiàn)為雙眼失身神、全身肌群突然出現(xiàn)強直性抽搐，多數(shù)患兒可伴有意識喪失[1]。臨床將高熱驚厥籠統(tǒng)的概括為患兒發(fā)生感染性疾病的早期階段，患兒在此階段體溫迅速上升至38.5°時，便會發(fā)生驚厥，且排除其他因素可能導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性病變[2]。小兒一旦發(fā)生高熱驚厥后未及時得到處理，家屬缺失一定的醫(yī)療專業(yè)知識，便可導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而加重神經(jīng)細(xì)胞損傷程度，對其智力發(fā)育造成不良影響，情況嚴(yán)重時可危及其生命安全[3]。故此，對高熱驚厥患兒家屬開展全面的健康教育，確保其充分掌握疾病必要的應(yīng)對技能和基本知識，對預(yù)防患兒復(fù)發(fā)驚厥具有重要意義。本文旨在高熱驚厥患兒護理中應(yīng)用健康教育護理的臨床效果進(jìn)行探討，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 納入我院2020.7.1-2021.7.1收治的83例高熱驚厥患兒，按照電腦盲選法將其分為參照組與試驗組，每組各41、42例，參照組男女各21、20例，年齡2月24d-6歲6月，平均（3.17±0.17）個月；發(fā)病情況：化膿性扁桃體炎、急性肺炎、上呼吸道感染各有12、14、15例；試驗組男女各22、20例，年齡2月24d-6歲6月，平均（3.19±0.15）個月；發(fā)病情況：化膿性扁桃體炎、急性肺炎、上呼吸道感染各有13、15、14例。兩組基線資料對比無差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）基本資料與病歷資料完整；（2）均存在雙眼失神、強直性抽搐伴意識喪失等癥狀；（3）均因感染性疾病發(fā)生高熱驚厥。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒存在先天性疾病者；（2）重要臟器存在損壞或存在嚴(yán)重傳染性疾??；（3）研究中途退出者。

1.2 方法 參照組實施傳統(tǒng)護理，患兒住院期間嚴(yán)密觀察其病情變化，進(jìn)行用藥、休息、檢查等常規(guī)治療，在患兒出院時，告知家長日常生活中需要注意的事項。試驗組額外加以健康教育護理，具體措施如下：（1）系列護理：保障護理環(huán)境舒適，避免患兒因某種不必要的刺激導(dǎo)致疾病發(fā)作，患兒后半夜入睡時，醫(yī)護人員需重點加強巡視，避免驚厥午夜發(fā)作；密切觀察患兒呼吸道有無分泌物堵塞，對于抽搐發(fā)病患兒，及時將其頭偏向一側(cè)，確保呼吸道通暢，避免誤吸分泌物或嘔吐物；做好患兒口腔衛(wèi)生，降低感染概率；在患兒驚厥發(fā)作時，在其上下磨牙間墊一壓舌板，防止其發(fā)生舌咬傷；癥狀控制后，根據(jù)患兒病情做好藥物或物理降溫處理，及時更換衣服避免著涼，補充水分與營養(yǎng)，若患兒面色及神志異常需及時向主管醫(yī)師匯報。（2）家長心理護理：采用通俗易懂語言向家長普及疾病發(fā)生機制等相關(guān)知識，幫助其建立正確的治療信心，減少其恐懼及焦慮情緒，建立良好的護患關(guān)系，獲取其信任。（3）健康教育；為家長普及疾病復(fù)發(fā)可能性、治療原則、疾病發(fā)生誘因、預(yù)防措施；告知其可通過日常合理的膳食搭配增強患兒營養(yǎng)，為患兒養(yǎng)成的規(guī)律的生活習(xí)慣，確?；颊呔幼…h(huán)境舒適，避免發(fā)生交叉感染；做好患兒保暖措施，密切觀察患兒體溫及神志；指導(dǎo)家長如何正確應(yīng)用退熱藥物以及物理降溫方法，告知家長，若患兒癥狀未得到任何改善需及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo) (1)比較兩組退熱時間以及驚厥消失時間。(2)根據(jù)我院自制滿意度調(diào)查表評判兩組家長護理總滿意度，滿分：100分，滿意：≥90分；一般滿意：70-89分；不滿意：≤69分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 退熱時間及驚厥消失時間 試驗組退熱時間及驚厥消失時間均短于參照組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組退熱時間及驚厥消失時間（±s）

表1 比較兩組退熱時間及驚厥消失時間（±s）

組別 n 退熱時間（d） 驚厥消失時間（min）參照組 41 2.54±0.14 9.57±1.27試驗組 42 1.57±0.16 6.84±1.24 t-29.366 9.909 P-P＜0.05 P＜0.05

2.2 護理滿意度 試驗組滿意度（95.24%）高于參照組（80.49%），P＜0.05，見表 2。

3 討論

臨床目前對于高熱驚厥的病發(fā)機制尚未完全掌握，可能因小兒神經(jīng)功能與細(xì)胞結(jié)構(gòu)不完善、腦部發(fā)育不成熟導(dǎo)致驚厥閾值較低有關(guān)，患兒在高熱狀態(tài)下便極易誘發(fā)驚厥[4]。臨床如何快速有效的對高熱驚厥患兒采取急救處理至關(guān)重要。

據(jù)研究表明[5]，臨床醫(yī)護人員通過有效、準(zhǔn)確的采取高熱驚厥護理，協(xié)助主治醫(yī)師積極開展急救工作能夠在一定程度上降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率。大部分高熱驚厥患兒在經(jīng)過治療后，其預(yù)后情況均較為良好，但仍有2-5%的患兒存在發(fā)生癲癇的可能，且發(fā)生因素與驚厥復(fù)發(fā)程度及次數(shù)具有密切相關(guān)的聯(lián)系。故患兒家長通過接受疾病護理、緊急處理以及基本預(yù)防等相關(guān)知識的基本普及以及健康教育對控制疾驚厥的復(fù)發(fā)和發(fā)生率極為重要[6]。臨床傳統(tǒng)護理雖具有一定應(yīng)用效果，但欠缺較為明確的護理目標(biāo)，導(dǎo)致患者無法獲得全面且系統(tǒng)的護理。而健康教育護理能夠保障患兒得到有效、全面且固定的健康教育，保障護理工作的完整性與連續(xù)性。本次研究結(jié)果表明，試驗組退熱時間及驚厥消失時間均短于參照組，護理滿意度高于參照組，P＜0.05。健康教育護理在豐富整體護理的同時，能夠有效避免日常工作中存在的錯誤方式，將健康教育內(nèi)容能夠做到一次性灌輸，在避免人為延遲和工作遺漏的同時能夠保障患兒家長完整的掌握與了解疾病相關(guān)知識，使其積極主動配合醫(yī)護人員開展救治工作，以此提升護理質(zhì)量。

綜上所述，高熱驚厥患兒應(yīng)用健康教育護理效果顯著，在縮短患兒退熱及驚厥時間的同時，能夠有效提升其家長對護理人員的工作滿意度，值得運用與推廣。