盧 井，李 鑫*，孟凡會(huì)

（聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

女性分娩后，子宮、產(chǎn)道等各部位受傷面積較大，需長(zhǎng)時(shí)間調(diào)養(yǎng)，一般將產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)的時(shí)間段稱為產(chǎn)褥期，即俗稱的坐月子，女性產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)恢復(fù)期一般在42-56天[1-2]。在產(chǎn)褥期，女性的抵抗力較弱，需特別注意防寒保暖，飲食方面也要多加注意，不能吃過(guò)涼或刺激性食物，此階段要進(jìn)食蛋白質(zhì)豐富的食物，為身體提供必要的能量[3]。另外，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期會(huì)有惡露排出，因此需要每日清洗會(huì)陰部，保持會(huì)陰清潔。女性產(chǎn)褥期能夠調(diào)養(yǎng)好身體，才能使全身器官盡快恢復(fù)。為使產(chǎn)婦能夠較好地調(diào)養(yǎng)身體，可以選擇護(hù)理干預(yù)。本研究將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中，并分析其效果，現(xiàn)報(bào)道如下》

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年9月-2019年9月在本院生產(chǎn)的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦80例，對(duì)照組40例，年齡24~35歲，平均（29.1 1.2）歲；平均孕周（38.7 1.5）周；觀察組40例，年齡25~34歲，平均（29.3 1.4）歲；平均孕周（38.6 1.4）周；兩組基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①無(wú)妊娠期合并癥。②產(chǎn)婦對(duì)本研究知情，已經(jīng)簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①產(chǎn)后有異常發(fā)熱情況。②分娩時(shí)出血量較大，超過(guò)400ml。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，保護(hù)好會(huì)陰部傷口，合理調(diào)節(jié)飲食，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)等；觀察組用臨床護(hù)理路徑，具體如下：

①成立小組并做培訓(xùn)：組建臨床護(hù)理路徑小組，成員為護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)護(hù)士。由護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理路徑相關(guān)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，使每位小組成員都能夠熟練掌握臨床護(hù)理路徑的工作內(nèi)容及操作方法，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考評(píng)，要求小組所有護(hù)理人員必須通過(guò)考核。

②制作臨床護(hù)理路徑表：由臨床護(hù)理路徑小組結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的具體情況，并按照產(chǎn)褥期護(hù)理的特點(diǎn)以及院內(nèi)實(shí)際情況，共同商議制定產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理方案，護(hù)理方案以產(chǎn)褥期時(shí)間為橫軸，以護(hù)理內(nèi)容為縱軸，包含相關(guān)治療、護(hù)理方法、用藥、產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)、飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)等，確定好護(hù)理目標(biāo)，并做好相應(yīng)護(hù)理記錄。

③護(hù)理路徑內(nèi)容的落實(shí)：自產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)起，根據(jù)臨床護(hù)理路徑表的相關(guān)內(nèi)容落實(shí)護(hù)理職責(zé)，安排責(zé)任護(hù)士和產(chǎn)婦溝通，告知其護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理目標(biāo)，了解產(chǎn)婦想法，力求達(dá)到共識(shí)。做好護(hù)士排班，產(chǎn)褥期內(nèi)，每日每班次的護(hù)士做好工作交接，連續(xù)性觀察產(chǎn)婦身體變化情況，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，幫助其了解更多產(chǎn)褥期的護(hù)理常規(guī)和日常生活注意事項(xiàng)等。在護(hù)理路徑表中對(duì)產(chǎn)婦的正常身體情況或者病情狀況做好標(biāo)記，并在標(biāo)記有病情狀況的欄目中記錄病情具體情況及相應(yīng)干預(yù)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量用（±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n%）

2.2 兩組護(hù)理相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，觀察組住院時(shí)長(zhǎng)比對(duì)照組短，住院費(fèi)用與醫(yī)患糾紛比對(duì)照組少（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s，n，%）

表2 兩組護(hù)理相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s，n，%）

組別 住院時(shí)間（天） 住院費(fèi)用（元） 醫(yī)患糾紛率（%）觀察組(n=40) 3.1 1.2 1283.1 10.6 2（5.0）對(duì)照組(n=40) 4.2 1.3 1453.2 10.5 10（25.0）t 6.274 P 0.012

3 討 論

產(chǎn)褥期對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)講內(nèi)心感受比較復(fù)雜，既有初為人母的喜悅，也有產(chǎn)后身體的不適，加上情緒方面的波動(dòng)，這一時(shí)期產(chǎn)婦在身體方面需要格外注意，良好的護(hù)理能夠幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)身體功能[6-7]。

本研究對(duì)觀察組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，將時(shí)間作為橫軸，將護(hù)理內(nèi)容作為縱軸，嚴(yán)格按照護(hù)理路徑表實(shí)施護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方式嚴(yán)格謹(jǐn)慎，護(hù)理內(nèi)容更符合產(chǎn)婦實(shí)際情況，經(jīng)悉心照護(hù)，產(chǎn)婦身體能夠較好地恢復(fù)，不僅能縮短住院時(shí)間，也能降低住院費(fèi)用，產(chǎn)婦體驗(yàn)度良好，醫(yī)患糾紛較少。經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組住院時(shí)間比對(duì)照組短，住院費(fèi)用及醫(yī)患糾紛比對(duì)照組少（P＜0.05）。

綜合上文，在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，減輕醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)患糾紛少，護(hù)理滿意度高，可應(yīng)用。