■鐘 晨

舌系帶短是一種先天性發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為舌底下正中處的舌系帶過短，使舌的正常活動(dòng)受到限制，舌頭不能伸長到口外，或往上不能接觸上唇。舌前伸時(shí)，因舌系帶短拉著舌頭，使舌頭的背面有小的凹陷，舌尖部則呈“V”型或“W”型。嚴(yán)重者影響吸吮，影響語音清晰度和學(xué)語。

舌系帶過短必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。但日常生活中人們對舌系帶過短存在一些認(rèn)識誤區(qū)：

1.嬰兒舌系帶短不正常

有的家長發(fā)現(xiàn)嬰兒舌系帶比較短，張口時(shí)舌尖不能上翹，舌頭的活動(dòng)不靈活，就認(rèn)為不正常。其實(shí)，嬰兒的舌系帶正處在發(fā)育階段。在新生兒期，舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發(fā)育過程中，舌系帶逐漸向舌根部退縮，正常兒童2 歲以后舌尖才逐漸遠(yuǎn)離舌系帶。所以，嬰兒時(shí)期舌系帶多成緊張狀態(tài)，可出現(xiàn)舌系帶“過短”的情況，這是暫時(shí)性的生理現(xiàn)象，不應(yīng)認(rèn)為不正常。隨著年齡的增長和乳牙的萌出，舌系帶的附著會逐漸向口底下移，逐漸變得單薄而松弛，舌的活動(dòng)度也會變得更加靈活，舌系帶就不短了。

2.孩子發(fā)音不準(zhǔn)就是舌系帶過短所致

有些家長把孩子發(fā)音不準(zhǔn)歸結(jié)為舌系帶過短，只要孩子稍有說話不清的表現(xiàn)就到醫(yī)院要求“剪”舌系帶。發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不正固然與舌系帶過短有關(guān)，但這不是發(fā)音不準(zhǔn)的唯一原因。舌系帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發(fā)音不準(zhǔn)確，對整個(gè)發(fā)音不起主要作用。

造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等；二是后天疾病所致，比如孩子小時(shí)候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準(zhǔn)音而無法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等都可以引起發(fā)音不準(zhǔn)。此外，3 歲以前的孩子詞匯量逐漸增多，他們很想用語言來表達(dá)自己的思維，故也常常有發(fā)音不準(zhǔn)的現(xiàn)象，特別是一些較復(fù)雜的音。這是因?yàn)樗麄儎倢W(xué)會說話不久，而且大腦的語言中樞和發(fā)聲器官尚不成熟，或是在學(xué)說話過程中受到語言環(huán)境的影響而引起的。

3.舌系帶過短手術(shù)越早越好

有的家長擔(dān)心舌系帶過短會影響孩子的發(fā)音、說話，執(zhí)意要讓醫(yī)生早做手術(shù)，認(rèn)為早做手術(shù)不需麻醉、不要縫針、出血少。殊不知，過早手術(shù)（2～6 個(gè)月大時(shí)），易導(dǎo)致手術(shù)傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術(shù)。而且，手術(shù)中孩子多半不能很好地配合醫(yī)生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，過早手術(shù)給孩子心理上帶來的影響會更甚于身體上所受到的傷害。

目前專業(yè)人士推薦的手術(shù)時(shí)間為4 歲后、5 歲左右。不過即便到了年齡也不要盲目地過早地去“剪舌筋”，最好是經(jīng)過專業(yè)人士的判斷或者進(jìn)一步觀察。同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或者言語治療，其實(shí)大多數(shù)孩子是不需要挨這一刀的。