黃 榮

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院 江蘇鹽城 224000）

膽囊結(jié)石是臨床多發(fā)、常見疾病，隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展與進步，腹腔鏡手術(shù)逐漸廣泛應用。該手術(shù)措施具有微創(chuàng)、預后恢復快等特點。本文主要是對60 例行膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)患者進行分析，表明循證護理臨床價值顯著，可以有效改善患者疼痛情況，增加患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以60 例（2020 年7 月～2021 年7 月）行膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)患者為研究對象，在隨機分組下，分為研究、對照兩組。前者30 例：男、女分別19 例、11 例；平均年齡（50.49±1.59）歲（35 歲～71 歲）。后者30 例：男、女分別17例、13 例；平均年齡（50.50±1.61）歲（34 歲～72 歲）。SPSS26.0：研究組、對照組上述指標顯示P>0.05，統(tǒng)計學無意義。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理措施，包括環(huán)境護理、病情觀察以及藥物鎮(zhèn)痛等。研究組給予患者循證護理，具體落實方案為：（1）問題提出。對所選腹腔鏡膽囊切除術(shù)后嚴重疼痛的病例資料進行分析，并將其作為基礎研究資料，對患者出現(xiàn)疼痛的原因進行分析，并針對不同原因提出相應的護理問題。（2）文獻檢索。針對護理問題，護理人員通過檢索相關(guān)文獻，閱讀分析后，結(jié)合醫(yī)院實際情況，為患者制定針對性的護理措施。（3）護理方案的落實。術(shù)后并發(fā)癥的主要原因包括術(shù)后牽拉、膽瘺等，需要有針對性的護理措施予以緩解。針對術(shù)后傷口拉,有必要實施護理，保持溫和護理操作，給予正確的指導和保護當患者處于活動狀態(tài)，并減少傷口拉傷；對于膽瘺患者，在診斷疼痛誘因明確后，要及時進行抗感染治療、腹腔引流護理。切口疼痛可采用部鎮(zhèn)痛透皮貼劑、鎮(zhèn)痛藥物（醫(yī)囑指導下）；對于腹脹疼痛患者，給予腹部按摩護理（術(shù)后8h 內(nèi)），促進胃腸蠕動后有效排空腹腔內(nèi)氣體，改善腹脹疼痛。

1.3 觀察指標 對患者疼痛程度和疼痛時間分析；觀察兩組患者對護理方案的滿意度，總分設置為100 分，按照評分結(jié)果，將分數(shù)在85 分及以上、65-85 分、65 分及以下三項評分結(jié)果設置為非常滿意、一般滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 SPSS26.0 軟件：60 例患者數(shù)據(jù)資料；統(tǒng)計結(jié)果以P 值為評估標準：當P<0.05 時，表示統(tǒng)計學研究結(jié)果有意義；計量資料：T 檢驗；計數(shù)資料：X2檢驗，以上表現(xiàn)形式分別為、%。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度、疼痛時間差異分析：研究組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學差異結(jié)果存在對比意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛程度、疼痛時間對比

2.2 護理滿意度分析結(jié)果顯示：對照組低于研究組，差異分析有意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上的應用逐漸廣泛。該措施主要是將一根特殊的導管插入患者的腹腔，隨后注入二氧化碳（大約5 升）。當壓力達到一定程度時，在腹部打0.5～1.5cm 的小洞（4 個），解剖膽囊三角結(jié)構(gòu)，夾住、切斷膽囊管，取出膽囊。盡管該措施具有顯著療效，但患者術(shù)后疼痛持續(xù)時間較長，在一定程度上降低了疾病恢復速度。臨床研究結(jié)果顯示，循證護理干預可以減輕疼痛程度，通過搜索循證依據(jù)，為患者制定針對性的護理計劃，提升護理的科學性，縮短切口疼痛時間，提高患者護理滿意度。

綜上所述，循證護理措施的實施臨床價值較高，對患者術(shù)后疼痛抑制具有積極意義，可以顯著改善疾病治療及預后效果，提升患者生存質(zhì)量。該措施的實施可行性較高，各院可進行積極推廣，進而為疾病治療創(chuàng)造更多的可能性。