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小寶寶出生后，不少老人家會催促年輕的父母帶孩子到醫(yī)院“剪利根”(即“剪舌根”)，也就是我們醫(yī)生所說的“舌系帶延長術(shù)”。而有的小孩一直不會說話或發(fā)音不清，不少父母也會帶小孩到醫(yī)院檢查是否“癡利根”(即“粘舌根”)，醫(yī)學(xué)名稱叫“舌系帶短”。不少人都認(rèn)為舌系帶短會影響發(fā)音，只要延長舌系帶+小孩就能清楚說話地說話，連不會說話的也會說了，實際上真的是這樣嗎?

認(rèn)識舌系帶以及“舌系帶短”

首先，我們要弄清楚什么是舌系帶。與上唇系帶、頰系帶一樣，舌系帶其實是一結(jié)締組織，附著在舌腹中后部。將舌頭連在口底且保持一定的活動性。如果連得過多，即附著于舌尖或其稍后的部分，那么舌的活動性就會受到限制，伸舌時由于系帶的牽拉舌尖會出現(xiàn)一凹陷，呈“M”型或“V”型，有的小孩甚至不能將舌頭伸至口外，這就是我們臨床上說的“舌系帶短”了。

除了伸舌受限外，舌系帶短還影響舌頭不能上抬、后卷，因此，從這個方面來說，舌系帶短的確會影響小孩發(fā)音，但僅是卷舌音，如[zh]、[ch]、[sh]。讓小孩做伸舌動作，觀察舌尖有無凹陷就可判斷舌系帶是否過短。

當(dāng)然。對于嬰幼兒來說，他們還未掌握伸舌這一動作，也不明白大人的指令，要判斷他們的舌系帶是否過短應(yīng)由醫(yī)生檢查舌系帶的附著位置和舌的活動性而決定。有的家長因為小孩不伸舌頭而認(rèn)為小孩舌系帶短也是錯誤的。不會說話非舌系帶短之過

接下來我們要說說舌系帶短對孩子的影響了，這也是家長們最關(guān)心的問題。很多小孩3、4歲了都還不會說話，家長們認(rèn)為是舌系帶短造成的，“剪”開就會說話了。其實這個觀點是錯誤的。

小孩會不會說話、說話多少、學(xué)說話快慢主要是由大腦發(fā)育決定的，當(dāng)然小孩的聽力、性格和家庭環(huán)境都會有一定的影響，舌系帶不起任何作用。一個舌系帶短的孩子只要其他方面發(fā)育正常，到了學(xué)說話的年齡是一樣會說話的，只是由于舌上抬受限，他發(fā)卷舌音可能就要差一些了。但這也不是絕對的，臨床上有很多小孩盡管舌系帶短，但卷舌音也可以發(fā)得很清晰，有的大人舌系帶正常，卷舌音就是不會發(fā)，尤其是說粵語的人，這是協(xié)調(diào)性和發(fā)音習(xí)慣的問題。

另一方面，有很多小孩說話時會將“叔叔”叫成“嘟嘟”，“三”叫成“擔(dān)”……，這都不是舌系帶短引起的，只是沒有掌握發(fā)音技巧，尤其是齒音，經(jīng)過家長的訓(xùn)練和教育小孩完全可以改過來。

除了對語音的影響，有的舌系帶短的嬰兒下前牙萌出后由于經(jīng)常吸吮奶瓶或伸舌會導(dǎo)致舌系帶部位形成潰瘍經(jīng)久不愈，這就必須行舌系帶延長術(shù)了。

舌系帶延長術(shù)不宜過早進行

最后就要說說舌系帶短的治療了。舌系帶短而且影響發(fā)音，或擔(dān)心對發(fā)音有影響就可做個小手術(shù)，將舌系帶附著過前的部分剪開，達到延長舌系帶使舌頭活動更靈活的目的，廣州人俗稱“剪利根”是很形象的。

一般舌系帶延長術(shù)小孩出血不多，術(shù)后不久即可自行止血，但有的小孩舌系帶組織很厚、血管豐富，這就需要縫針止血了。對于發(fā)音不清的小孩，行舌系帶延長術(shù)前必須認(rèn)真評估小孩是否舌系帶短，語言發(fā)育的情況，否則只會增加小孩的痛苦而對其沒有任何幫助，術(shù)后更應(yīng)注意加強語言訓(xùn)練，才能有效改善發(fā)音情況。

對于剛出生不久的嬰兒，由于免疫力弱，抗感染能力差一般，建議6個月后再考慮行舌系帶延長。另一方面。盡管有的孩子出生時舌系帶附著近舌尖，但隨著生長發(fā)育舌系帶回慢慢后退至正常位置，因此，不建議嬰兒太早行舌系帶延長術(shù)，通常6個月以后較為適宜。

廣東方言小注釋

“剪利根”：“利”即是“舌”的意思。這是因為廣州人凡事部講究“好意頭(好兆頭)”，如果這個詞的語音不吉利，就得改另一種說法，即“避忌”?！吧唷迸c“蝕”同音，讓人聯(lián)想到蝕本，所以取其反意改稱為“利”。