■蘇自己
在產科,經常見到一種現象,對于剖腹產術后的媽媽,任憑醫(yī)護人員提醒、催促下床,講解活動的好處,這項工作開展起來仍困難重重。
究其原因:由于風俗習慣或者心疼患者術后體虛,有的家屬會讓術后患者減少活動量;有的患者因為術后切口疼痛,也會抗拒下床活動??傊鞣N因素交織在一起,導致的結果就是不論怎么催促,產婦們就是不愿意下床活動。
尤其在秋冬季,下床活動這件事情,家屬更是不理解?!鞍⒁蹋鷥合眿D術后可以適當運動,在床上也要多活動雙腿,可以穿厚點的衣服在走廊走幾圈,防止腿部形成血栓?!?/p>
“走廊的窗戶開著,我兒媳見風了,容易落一身毛病,全身疼?!钡齻儾恢赖氖牵@個時候非常容易出現一種疾病——下肢深靜脈血栓。
1.孕婦妊娠期血液多呈高凝狀態(tài),血液中纖維蛋白原升高,增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙靜脈血液回流,易形成靜脈血栓。
2.剖宮產麻醉時,下肢靜脈擴張,血流緩慢,手術操作損傷血管壁。
3.術后產婦臥床時間相對較長,肢體活動少,靜脈輸液時間較長,這些因素均可導致下肢靜脈血栓形成。
1.產婦應充分了解術后及早下床活動的重要性,消除疼痛恐懼心理。
2.術后返回病房家屬應幫助其按摩下肢,由遠端向近端擠壓肌肉,促進靜脈血液回流,按摩時動作應輕柔,每次5~10 分鐘,每2~4 小時一次。
3.鼓勵產婦應當在術后8 小時內做下肢的主動或被動運動,如踝泵運動。
具體方法:患者躺在床上,腿部放松、平伸,緩緩勾起腳尖,盡力使腳尖朝向自己,至最大限度,保持10 秒鐘,然后將腳尖緩緩下壓,至最大限度,再保持10 秒鐘,然后放松。兩足同時做同側環(huán)繞動作5 次,效果更佳。
每次活動以不引起腹部疼痛為原則,休息片刻后,可再進行下一組動作,一次練習5 分鐘左右即可。如果是術后患者,在雙下肢有知覺后就可以開始鍛煉了。臥床患者多次重復主動的踝泵運動可以促進血液循環(huán),預防下肢靜脈血栓的形成。
4.產婦術后8 小時多飲水,每日飲水2000~3000毫升,對不能飲水者,要適當增加靜脈輸液量。
5.術后穿彈力襪以促進下肢靜脈回流。
最后提醒,產婦在坐月子期間應及時觀察下肢變化情況,如發(fā)現有水腫、感覺遲鈍等情況應及時去正規(guī)醫(yī)院檢查,做到早發(fā)現、早診斷、早治療。