李永泉 李彩麗 辛英

摘 ?要：本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)少數(shù)民族學(xué)生比重大，生源質(zhì)量參差不齊，部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，這決定了教學(xué)中需要花更多時(shí)間進(jìn)行課堂講解，因此課堂上講授的內(nèi)容繁多，傳統(tǒng)的“填鴨式”課堂教學(xué)不堪重負(fù)，學(xué)生聽講往往會(huì)走馬觀花，一瞬即成過眼云煙，枯燥乏味成為學(xué)生對生物化學(xué)學(xué)科的常態(tài)感受，因而利用移動(dòng)終端開展“微課”教學(xué)，使學(xué)生帶著教師所提的問題觀看教學(xué)視頻，打破時(shí)空限制，課堂上學(xué)生分組討論，增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

關(guān)鍵詞：移動(dòng)終端;微課;生物化學(xué);民族學(xué)生

中圖分類號：G642 ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）34-0116-04

Abstract： In this ethnic university， the minority students are dominated in the clinical medicine specialty， their quality is variable， and some student's culture base is weak， so the more time were spent to teach in this class. The students taking class often seems touring when the traditional cramming teaching model was used， and the content taught is gone in an instant because of the content abundant of teaching and teaching quickly， therefore boring class becomes the normal state in biochemistry learning. Micro-lesson teaching were carried out by using the mobile terminal in the restrictions of time and place broken， students could watch teaching videos and think questions raised by teachers anytime， and then discussed questions in groups in class， which enhanced students' independent learning ability and their learning enthusiasm and initiative.

Keywords： mobile terminal; micro-lesson; Biochemistry; minority students

隨著通信技術(shù)的不斷發(fā)展和智能手機(jī)的普及，手機(jī)已經(jīng)演變?yōu)榇髮W(xué)生的第二大腦，是學(xué)生學(xué)習(xí)交流和獲取信息的主要工具。目前，人機(jī)對話已經(jīng)由傳統(tǒng)的人與計(jì)算機(jī)對話逐漸轉(zhuǎn)向人與手機(jī)的對話，這種交流模式打破了信息交流的時(shí)空限制，可以隨時(shí)隨地開展交流。這些移動(dòng)終端呈現(xiàn)的信息往往以碎片化的形式進(jìn)行傳遞，碎片化信息交流已經(jīng)成為當(dāng)下人機(jī)對話的主流，比如抖音、快手、微信和QQ等，無一例外地采用碎片化方式傳遞信息，大學(xué)生沉迷于此，樂此不疲，這無形中為“微課”教學(xué)的開展創(chuàng)造了條件[1-2]?！拔⒄n”（Microlecture），是指按照人的認(rèn)知規(guī)律，把要學(xué)習(xí)的內(nèi)容經(jīng)過精心的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，以流媒體形式展示的圍繞某個(gè)知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)的碎片化教學(xué)活動(dòng)?！拔⒄n”具有以下特點(diǎn)：（1）視頻教學(xué)時(shí)間較短：“微課”的視頻教學(xué)時(shí)長一般為8分鐘左右，屬于有主題的課程教學(xué)片段;（2）教學(xué)內(nèi)容較少，主題突出：“微課”視頻主要是針對課堂教學(xué)中某個(gè)知識點(diǎn)而設(shè)計(jì)的教學(xué)，因而主題突出，內(nèi)容精煉，指向明確;（3）視頻容量較小，傳播多樣：“微課”視頻的容量一般為幾十兆，便于通過手機(jī)和計(jì)算機(jī)進(jìn)行傳播，學(xué)生下載和播放相對容易;（4）制作方便，易于上手：由于自媒體技術(shù)的普及，教師可以根據(jù)課堂教學(xué)的需要，利用手機(jī)錄制主題鮮明的微視頻，無需興師動(dòng)眾地動(dòng)用攝像機(jī)，所以人人都可以成為課程的研發(fā)者;（5）教學(xué)針對性強(qiáng)，反饋及時(shí)：學(xué)生可以不受時(shí)間和地域限制觀看視頻，教師也可以隨時(shí)隨地和學(xué)生互動(dòng)交流，提高教學(xué)質(zhì)量[3]。

一、開展“微課”教學(xué)的必要性

本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來自全國各地，其中少數(shù)民族占68.7%，由于生源地經(jīng)濟(jì)和文化差異較大，致使生源質(zhì)量參差不齊。來自東部省份的學(xué)生覺得教師課堂講授的內(nèi)容過于簡單，時(shí)常有“吃不飽”的感覺，而對于部分“民考民”的學(xué)生來說，課堂上的內(nèi)容繁雜，難以理解，更難記憶，這些學(xué)生不能用漢語進(jìn)行正常的交流，語言成為民族學(xué)生學(xué)習(xí)交流的障礙;另外，由于高考制度的改革，部分文科生考進(jìn)了本專業(yè)，這部分學(xué)生的數(shù)理化基礎(chǔ)知識比較薄弱[4]，這決定了教師在教學(xué)中需要花更多時(shí)間進(jìn)行課堂講解，然而受限于課時(shí)限制，教師難免會(huì)趕時(shí)間，趕進(jìn)度，導(dǎo)致學(xué)生“囫圇吞棗”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，加之臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程多，內(nèi)容龐雜，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，課程負(fù)擔(dān)繁重。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課的生物化學(xué)，一直是醫(yī)學(xué)生的“攔路虎”，學(xué)生普遍認(rèn)為生物化學(xué)內(nèi)容微觀抽象，知識點(diǎn)前后環(huán)環(huán)相扣，邏輯性較強(qiáng)，難于理解;生物大分子間的“恩恩怨怨”枯燥乏味，物質(zhì)和能量代謝過程中小分子的演變繁瑣冗長，不好理解，難以記憶，這導(dǎo)致學(xué)生對生物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不大，教師的課堂教學(xué)效果較差，教與學(xué)均感不易。

因此，利用學(xué)生對手機(jī)的依賴性，結(jié)合生物化學(xué)課程的教學(xué)方法和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律[5]，將QQ群作為師生教學(xué)交流的平臺，教師很方便的將設(shè)計(jì)好的教學(xué)內(nèi)容錄成微視頻上傳到生物化學(xué)QQ群，并給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生可以隨時(shí)隨地瀏覽這些視頻文件，對看不懂的內(nèi)容反復(fù)看。學(xué)生也可以通過本群與教師以及同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)交流，對存在的問題進(jìn)行解惑。課堂上，教師組織學(xué)生通過小組討論、互動(dòng)交流、答疑解惑、案例分析等形式實(shí)現(xiàn)QQ群視頻教學(xué)知識的內(nèi)化，從而擴(kuò)展學(xué)生自學(xué)的時(shí)間和空間，改變了傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)在教師引導(dǎo)下的學(xué)生自主學(xué)習(xí)，可謂“翻轉(zhuǎn)課堂”[6-8]，也打破了傳統(tǒng)線上授課的軟硬件平臺限制，擺脫了商業(yè)APP的控制，利用完全免費(fèi)的QQ軟件，將難懂的生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容以碎片化的形式傳授給學(xué)生，這種“微課”教學(xué)模式借助互聯(lián)網(wǎng)的輔助，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性[9]，從而達(dá)到將“微課”學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)相結(jié)合的混合式教學(xué)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的乏味和苦悶，避免了學(xué)生聽講的走馬觀花，改變了傳統(tǒng)課堂教學(xué)一瞬即逝的尷尬，提高了學(xué)習(xí)效率。這種教學(xué)模式受到學(xué)生廣泛的歡迎，取得了比傳統(tǒng)教學(xué)模式更好的教學(xué)效果。

二、“微課”運(yùn)用于生物化學(xué)教學(xué)的實(shí)施

教師將教學(xué)內(nèi)容錄成微視頻上傳到生物化學(xué)QQ群，同時(shí)給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)和思考題，學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)在課前完成本節(jié)課程的學(xué)習(xí)任務(wù)，不懂的內(nèi)容反復(fù)觀看。課堂上，教師組織學(xué)生通過小組討論、互動(dòng)交流、答疑解惑、案例分析等多種形式，完成知識的內(nèi)化，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。

（一）研究對象與分組

本次教學(xué)改革連續(xù)進(jìn)行兩屆，將本校2017和2018級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生作為研究對象，每一級教改班（30人）為實(shí)驗(yàn)組，教改班是在學(xué)生大學(xué)一年級結(jié)束后，隨機(jī)從6個(gè)普通班里抽取30名學(xué)生作為教改班;5、6班（約60人）為對照組，兩組學(xué)生均為全國統(tǒng)考招生，入學(xué)成績比較無差異。

（二）教學(xué)內(nèi)容的選擇

根據(jù)教學(xué)大綱和課程框架制定教學(xué)策略和具體實(shí)施方案，對生物化學(xué)理論課（共81學(xué)時(shí)）的部分內(nèi)容實(shí)施“微課”教學(xué)，“微課”教學(xué)進(jìn)行10次，共計(jì)20學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)行“微課”加傳統(tǒng)的混合式教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，兩組學(xué)生教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容一致，教學(xué)時(shí)間同步。教學(xué)內(nèi)容選擇前面已經(jīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式做了鋪墊的章節(jié)進(jìn)行，比如選擇糖代謝章節(jié)中的糖異生和糖原代謝作為微課的教學(xué)內(nèi)容，因?yàn)樵诖苏n前已經(jīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式講授了糖酵解和糖的有氧氧化，學(xué)生對糖的結(jié)構(gòu)、酶的作用和糖的分解代謝過程已經(jīng)比較熟悉，用這些知識作為糖異生和糖原代謝“微課”教學(xué)內(nèi)容的鋪墊，學(xué)生有同化知識的基礎(chǔ)。

（三）實(shí)施過程

1. 視頻學(xué)習(xí)平臺的構(gòu)建和教師錄制視頻

教師在QQ上建立教改班生物化學(xué)QQ群，每節(jié)課的前一周，教師針對教學(xué)內(nèi)容選擇2-3個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容用“EV錄屏”軟件錄制2-3個(gè)視頻（視頻長度在15分鐘以內(nèi)），上傳至生物化學(xué)QQ群，學(xué)生利用閑暇時(shí)間提前觀看視頻，不懂的內(nèi)容可以反復(fù)觀看。

2. 提出問題和布置學(xué)習(xí)任務(wù)

每節(jié)課的前一周，針對教學(xué)內(nèi)容，教師在QQ群里分配學(xué)習(xí)任務(wù)，針對每個(gè)視頻提出4-5個(gè)問題，并撰寫與本視頻相關(guān)的1-2個(gè)臨床案例，上傳于QQ群，讓學(xué)生帶著問題觀看視頻，并利用所學(xué)知識診斷臨床案例的發(fā)病原因，比如糖原的合成與分解一節(jié)里可以選用“糖原累積癥”作為案例，通過查找文獻(xiàn)，教師撰寫糖原累積癥的臨床案例;在糖異生一節(jié)里選取“長期饑餓的人血糖形成”作為案例;脂質(zhì)代謝一章中選用“酮癥酸中毒”作為酮體合成的案例;尿素合成章節(jié)中選用“肝性腦病”作為尿素合成障礙的案例等。這些案例盡量以病例的形式展示給學(xué)生，訓(xùn)練學(xué)生閱讀案例，并用所學(xué)的生物化學(xué)知識診斷疾病的能力。這個(gè)過程契合了國家倡導(dǎo)“醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床”的政策要求，也省去了教師在課堂上逐字逐句地朗讀病例的環(huán)節(jié)（為了引導(dǎo)學(xué)生閱讀病例）。

3. 學(xué)生自主學(xué)習(xí)，進(jìn)行知識體系的構(gòu)建

學(xué)生帶著教師提出的問題，利用QQ平臺有目的的進(jìn)行學(xué)習(xí)，并根據(jù)所學(xué)的生物化學(xué)知識診斷教師所傳的臨床案例，在此期間教師可與學(xué)生互動(dòng)，隨時(shí)給予引導(dǎo)，使教師的角色由“權(quán)威”的“填鴨者”向體貼的“拐杖”轉(zhuǎn)變。

4. 課上學(xué)生分組討論問題，教師串講式小結(jié)

將實(shí)驗(yàn)組的30個(gè)學(xué)生分成5組，每組6人，課前教師在QQ群里收集學(xué)生所提的問題，并加工整理，上傳至QQ群里，上課時(shí)同學(xué)們以組為單位逐個(gè)討論教師一周前所布置的思考題以及課前教師所收集的問題，討論之后教師抽查提問，學(xué)生以組為單位搶答，教師進(jìn)行點(diǎn)評或糾正，搶答成績記入平時(shí)成績。最后教師以串講的形式對本堂課的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容加以梳理和小結(jié)，加深學(xué)生理解的條理性。

三、“微課”教學(xué)的評價(jià)

（一）問卷調(diào)查

在課程結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對“微課”教學(xué)的感知和接受程度，調(diào)查問卷采用百分制表示。給2017和2018級學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，兩級實(shí)驗(yàn)組共收回有效問卷60份，有效回收率為100%，調(diào)查結(jié)果如表1。調(diào)查結(jié)果顯示，相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生對于“微課”教學(xué)模式的認(rèn)可度較高，80%的學(xué)生認(rèn)為“微課”教學(xué)可以提高學(xué)習(xí)興趣;85%的學(xué)生認(rèn)為“微課”教學(xué)可以增加學(xué)習(xí)的自主性，也可以增加課堂的參與度;83.3%的學(xué)生認(rèn)為“微課”教學(xué)可以提高學(xué)習(xí)成績，表明本次“微課”教學(xué)的探索取得了一定成效。然而對于教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，學(xué)生認(rèn)可度不高（占75%），可能在“微課”教學(xué)中，缺少了往日傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)教師對教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)反復(fù)講解的再現(xiàn)，需要教師在串講和小結(jié)環(huán)節(jié)加強(qiáng)這些內(nèi)容的講解;另外，大約10%的同學(xué)對于這種教學(xué)模式不敏感，有可能從心理上排斥這種教學(xué)模式，經(jīng)過與班干部的溝通，得知這部分同學(xué)覺得課余時(shí)間少，周末實(shí)驗(yàn)課較多，沒時(shí)間進(jìn)行“微課”學(xué)習(xí)，這需要教師和學(xué)生加大溝通，想辦法克服時(shí)間不夠用的困境;其余絕大多數(shù)同學(xué)接受和認(rèn)可該學(xué)習(xí)模式（認(rèn)為有幫助和比較有幫助的比例分別為81.6%和11.7%）。

（二）兩屆學(xué)生的生物化學(xué)考試卷面成績對比

兩屆學(xué)生生物化學(xué)考試的卷面成績?nèi)绫?，對比2017級和2018級臨床醫(yī)學(xué)對照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期中和期末考試的卷面成績，發(fā)現(xiàn)無論是期中成績還是期末成績，均是實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績明顯好于對照組學(xué)生。

對比兩屆學(xué)生的期末考試成績，發(fā)現(xiàn)兩屆實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末平均成績高出對照組5-8分，2017級實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平均成績比對照組高出8.6分，2018級的高出5.0分;從優(yōu)秀率來看，2017級實(shí)驗(yàn)組優(yōu)秀率高出對照組20%，2018級相差不大;不及格率對比差異也比較明顯，2017級對照組不及格率高出實(shí)驗(yàn)組20%，2018級高出26.6%。

對比兩屆學(xué)生的期中考試成績，發(fā)現(xiàn)兩屆實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期中平均成績明顯高于對照組，2017級實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平均成績高出對照組21分，2018級的高出6.7分;期中成績的優(yōu)秀率，2017級實(shí)驗(yàn)組高出對照組20%，2018級相差不大;不及格率，2017級對照組高出實(shí)驗(yàn)組31.7%，2018級高出6.7%。

通過對比兩屆學(xué)生生物化學(xué)的期中與期末考試成績，說明2017級實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績明顯優(yōu)于對照組，2018級實(shí)驗(yàn)組成績略好于對照組，不像2017級那樣差異明顯，這可能與班級學(xué)風(fēng)有關(guān)。即便如此，也是實(shí)驗(yàn)組好于對照組，因此，通過對兩屆學(xué)生進(jìn)行“微課”教學(xué)的探索，達(dá)到了預(yù)期的效果，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展了學(xué)生“第二課堂”的自學(xué)空間，增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

綜上所述，基于QQ平臺的生物化學(xué)微課教學(xué)，可以提高學(xué)生對生物化學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生對于課堂的參與度，兩屆臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)組和對照組的生物化學(xué)考試成績的對比也印證了生物化學(xué)微課教學(xué)可以提高學(xué)生的成績，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，說明該“微課”的教學(xué)模式適合本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，既解決了來自東部地區(qū)學(xué)生因傳統(tǒng)課堂進(jìn)度慢和深度不足的“吃不飽”問題，也解決了來自西部民族地區(qū)“民考民”學(xué)生因語言問題聽不懂授課內(nèi)容的困境。在生物化學(xué)微課教學(xué)任務(wù)的驅(qū)使下，學(xué)生根據(jù)自己的理解程度，觀看視頻的頻次有所不同，圍繞著教學(xué)視頻所設(shè)置的問題和臨床病例，引導(dǎo)學(xué)生閱讀課本，并且進(jìn)一步利用互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，完成教師所提的問題和臨床病例分析，從而形成不同學(xué)生心中的不同“哈姆雷特”，避免了傳統(tǒng)生物化學(xué)“填鴨式滿堂灌”教學(xué)模式下對于進(jìn)度和深度走中間路線的無奈。

四、結(jié)束語

本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)少數(shù)民族學(xué)生比重大，生源質(zhì)量參差不齊，部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，這決定了在教學(xué)中需要花更多的時(shí)間進(jìn)行課堂講解，因此本專業(yè)學(xué)生的課程負(fù)擔(dān)非常繁重，將部分章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容制成“微課”視頻，結(jié)合課堂教學(xué)進(jìn)行混合式教學(xué)，可以極大的減輕學(xué)生的課程負(fù)擔(dān)，因?yàn)椤拔⒄n”教學(xué)的模式是教師將教學(xué)內(nèi)容錄成微視頻上傳到網(wǎng)上，學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)在課前完成本節(jié)課程的學(xué)習(xí)，不懂的內(nèi)容反復(fù)觀看;課堂上，教師組織學(xué)生進(jìn)行小組討論、答疑解惑，案例分析等多種形式完成知識的內(nèi)化，這種方式符合民族院校同學(xué)學(xué)習(xí)抽象難懂的生物化學(xué)課程，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)打破了傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有助于提高學(xué)習(xí)效率。

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