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        第2腕掌關(guān)節(jié)陳舊性脫位誤診1例

        2021-12-03 18:09:06李昌任魏景超李春濤李文毅
        臨床骨科雜志 2021年4期
        關(guān)鍵詞:左手腕陳舊性橈動脈

        李昌任,魏景超,李春濤,何 靚,李文毅

        患者,男,32歲,因摔倒致左手著地,當(dāng)即出現(xiàn)左腕掌部腫脹、疼痛明顯,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,X線片顯示左手各骨質(zhì)未見明顯異常。治療2周待腫脹消退后,左手腕掌局部有一向背側(cè)凸起腫物,觸及較硬,左手示指功能受限,再次經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左手腫物,未行特殊處理?;颊邽榍筮M一步診治,于2017年11月8日至河北省人民醫(yī)院骨科就診,手部CT檢查提示左手第2腕掌關(guān)節(jié)脫位。查體:左手第2掌骨頭較對側(cè)塌陷,第2掌指關(guān)節(jié)屈曲活動稍受限,握拳時示指向尺側(cè)偏移,騎跨于中指上,余各指感覺活動未見明顯異常,左側(cè)橈動脈可觸及搏動,末梢血運良好。入院診斷為左手第2腕掌關(guān)節(jié)陳舊性脫位。臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行左手第2腕掌關(guān)節(jié)陳舊性脫位切開復(fù)位內(nèi)固定、關(guān)節(jié)囊韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后3個月時,患者左腕關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常,各手指屈、伸活動正常。

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