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        微創(chuàng)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折

        2021-12-03 18:09:06李建文鄭曉東
        臨床骨科雜志 2021年4期

        李建文,鄭曉東

        2018年 2月~2019年11月,我科采用微創(chuàng)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療8例老年股骨頸骨折患者,效果較好,報(bào)道如下。

        1 材料與方法

        1.1 病例資料本組8例,男1例,女7例,年齡75~93歲。傷后至手術(shù)時(shí)間3~7 d。

        1.2 治療方法全身麻醉下手術(shù)?;颊邆?cè)臥位。采用改良后外側(cè)入路,切口長(zhǎng)4~6 cm。經(jīng)臀小肌和梨狀肌的自然肌間隙進(jìn)入髖關(guān)節(jié),切開關(guān)節(jié)囊,暴露股骨頭頸部,用專用手術(shù)器械開口、擴(kuò)髓,在髖關(guān)節(jié)不脫位的情況下截?cái)喙晒穷i后取出股骨頭,置入生物型股骨假體。患者術(shù)后第1天開始坐立,術(shù)后第3 天開始下地行走。

        2 結(jié)果

        患者均獲得6個(gè)月隨訪。髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分:術(shù)后第1周22~59分,術(shù)后1個(gè)月69~83分,術(shù)后3個(gè)月82~87分,術(shù)后6個(gè)月88~98分。

        3 體會(huì)

        傳統(tǒng)入路手術(shù)治療股骨頸骨折損傷大,破壞短外旋肌,患者術(shù)后恢復(fù)慢。改良后外側(cè)入路通過臀小肌和梨狀肌解剖間隙進(jìn)入,不損傷短外旋肌,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,有利于患者早期活動(dòng),可降低深靜脈血栓形成、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。本組患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快,術(shù)后6個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能已基本恢復(fù)正常。

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