毛曉斌

什么叫阻生齒？如何治療

毛曉斌

（宜賓市第一人民醫(yī)院，四川 宜賓，644000）

阻生牙是因?yàn)檠拦谥袥]有完全從牙齦中生長出來的牙齒，經(jīng)常出現(xiàn)阻生的牙齒稱之為“智齒”。阻生齒是否拔掉則要依據(jù)它的生長部位決定的。如果阻生牙不拔掉則會(huì)出現(xiàn)幾種后果：出現(xiàn)膿腫、牙齦炎癥、慢性痛感以及甚至還會(huì)給咬合帶來影響。

牙齒在頜骨中因?yàn)槲恢闷?，無法長出為正常咬合部位，該牙為阻生牙。臨床中最多見的阻生牙為下頜第三磨牙，再者為上頜第三磨牙與上頜尖牙齒。有相關(guān)資料表明，成人出現(xiàn)阻生牙的幾率是25%，該種阻生牙與覆蓋著它的牙齦之中，十分容易滋生細(xì)菌，從而引發(fā)口臭等情況，阻生牙牙冠周邊牙齦通常會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)疼痛、發(fā)炎等情況，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)臉部腫脹，張嘴困難，還會(huì)全身發(fā)熱，額下淋巴結(jié)腫大。一般阻生牙還會(huì)造成周邊牙齒齲壞以及不牢固，還有牙槽骨吸收等情況，因此會(huì)造成上述病變的阻生牙都理應(yīng)及時(shí)將其拔掉。

因?yàn)樽枭啦课煌嵝?，鄰牙將其阻礙在后，甚至一些還被骨組織完全包含在內(nèi)。故而也就造成了阻生牙拔牙時(shí)難度增大，拔牙時(shí)被牙齦覆蓋的則要將牙齦切開，被骨包含的則要將骨頭剔除，鄰牙遮擋的則要將牙冠切開，開片拔掉。因此，拔除阻生牙時(shí)難度較大，用時(shí)較長，不管是手術(shù)中還是手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，例如鄰牙損害、出血、干槽癥、斷根等等。

再者，阻生牙也不是非要一定拔掉，有的長的部位很好的牙齒可以留下，也要去專業(yè)機(jī)構(gòu)在醫(yī)生的判斷下才可以，阻生牙的生長形式很多，如向右傾斜、向前傾斜、向左傾斜、向后傾斜，高位阻生、牙齦阻生、還有前面的牙齒將其阻擋，一般都要用拍X線根尖片的方法找到阻生的因素，從而掌握牙齒生長方向或是評(píng)判后期的生長情況。

通常阻生牙拔和不拔一般為下述原因：若左上方阻生牙未長出來，則最好拔掉，若左上方阻生牙已長出來，位置且歪斜，則最好將左邊上下的阻生牙都拔掉，若該位置阻生牙長出來并且部位很好，則可以觀察下去，觀察過程中出現(xiàn)炎癥情況，則將上下位置阻生牙全部拔掉，若沒有出現(xiàn)炎癥情況，則能等其后期長正。若智齒的生長部位恰當(dāng)，并且上下牙齒均生長整齊并未出現(xiàn)發(fā)炎情況，那則可以將其保留下來，若生長部位歪斜并且生長不整齊，同時(shí)智齒太長進(jìn)而導(dǎo)致粘膜受到損壞并出現(xiàn)復(fù)發(fā)性炎癥，則可以將其拔掉。特別是在急性期炎癥，醫(yī)生通常先會(huì)將炎癥消除，一般遭受感染后的牙齒都生長緩慢，并且特別容易出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而要先消除炎癥，再對(duì)生長緩慢的受感染牙齒進(jìn)行醫(yī)治，詳細(xì)了解情況后，再看是否能對(duì)其進(jìn)行拔掉。

有一種阻生牙稱之為水平阻生齒。該阻生齒才生長出來的時(shí)候不會(huì)引起任何不良反應(yīng)，這就導(dǎo)致人們以為水平阻生齒不會(huì)給人們帶來其它不良影響，所以認(rèn)為不將其拔除都行，通常水平阻生齒都為埋伏情況，只要原本的牙齒構(gòu)造中出現(xiàn)可以讓其自主發(fā)展的空間，那水平阻生齒則會(huì)馬上生長出來，進(jìn)而導(dǎo)致阻生情況，那此刻還是需要進(jìn)行將其拔掉的。

通常每個(gè)人在7歲左右則會(huì)長出恒齒，恒齒的構(gòu)造則是永恒的，因此成年以后生長出的智齒就沒有充足的空間供其發(fā)展，則會(huì)經(jīng)常引起疼痛、發(fā)炎、出血等病癥。一般人們都會(huì)將其拔掉，但特殊情況除外，那就是水平阻生齒，該種類牙齒的長勢不高，有可能會(huì)一直被埋在牙齦下面不會(huì)生長出來，該類牙齒不會(huì)和外界有任何聯(lián)系，但是盡管該類牙齒不會(huì)引起任何疼痛或是發(fā)炎等不良情況，則并不表示可以一直不拔掉它。

水平阻生齒如一直保持該情況生長，后期并沒有發(fā)生任何橫向生長，那此種情況下就不會(huì)給周邊牙齒帶來任何損害，同時(shí)也不會(huì)發(fā)生囊腫情況，水平阻生齒生長期間沒有給人們造成任何影響，人們則暫時(shí)可以不將其拔掉。后期人們年齡逐步增加，牙齒會(huì)發(fā)生退化，原本的牙齒構(gòu)造則會(huì)遭受一定程度的影響，從而發(fā)生掉落、松懈等情況，此刻水平阻生齒則沒有空間的限制，就會(huì)生長出來，最后引起水平阻生情況，并引起阻生齒病癥。例如造成人們的牙齒炎癥，發(fā)生感染，最后致使牙疼，那則需要立即拔掉水平阻生齒。一般水平阻生齒都是為埋伏時(shí)期，如果沒有空間限制則會(huì)馬上生長出來，進(jìn)而引起阻生情況，故而務(wù)必要正確看待水平阻生齒，要按時(shí)復(fù)查，實(shí)時(shí)了解生長情況，必要時(shí)要立即實(shí)行醫(yī)治，防止水平阻生齒帶來的影響。

阻生牙有著很高的患病率，臨床病癥主要為頻繁發(fā)生的冠周炎以及形成齲齒造成下頜疼痛、磨牙等。并且還會(huì)引起三叉神經(jīng)痛，同時(shí)包容牙齒的頜骨持續(xù)變小，導(dǎo)致智齒阻生是肯定會(huì)出現(xiàn)的情況。將阻生牙拔掉后不會(huì)給語言以及咀嚼能力帶來任何影響，并且拔掉阻生牙是醫(yī)治阻生最直接有效方法。