陳麗

自然分娩與剖宮產(chǎn)各有利弊，應(yīng)正確選擇

陳麗

（寧南縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，四川 寧南，615400）

隨著物質(zhì)生活水平的提高，我國很多孕婦都提出想要運(yùn)用剖宮產(chǎn)的方式來進(jìn)行生產(chǎn)，部分地區(qū)孕婦使用剖宮產(chǎn)的幾率竟然高達(dá)40%。很多孕婦覺得剖宮產(chǎn)較快、安全且沒有分娩的痛苦。況且，孩子不通過陰道擠壓，不會存在難產(chǎn)的風(fēng)險，有助于孩子日后的智力發(fā)育與健康。所以，這些孕婦單純地覺得剖宮產(chǎn)要比自然分娩要好。但我們需要知道，自然分娩是女性的本能，同時也是分娩最為合理的方式。即使的確有一些孕婦會有難產(chǎn)的風(fēng)險，但是有95%的孕婦都能夠順利生產(chǎn)，難產(chǎn)率也就只占了3.5%。

一、自然分娩的利弊

（一）自然分娩的好處

1.自然分娩對產(chǎn)婦的好處。自然分娩后較短的時間里產(chǎn)婦就能夠恢復(fù)體力，促進(jìn)子宮恢復(fù)，讓產(chǎn)后的惡露能夠盡快排出。同時產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)較快，能夠確保產(chǎn)婦體態(tài)的完整性，不會留有疤痕，也不會影響到再次生育。順產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁分泌也比剖宮產(chǎn)要多，生產(chǎn)時的應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致5-羥色胺分泌增多進(jìn)而導(dǎo)致泌乳素與催產(chǎn)素分泌變多。產(chǎn)后盡快為寶寶哺乳能夠讓產(chǎn)婦和孩子有著更為深厚的感情，有助于更好地建立親子關(guān)系。

2.自然分娩對孩子的好處。自然分娩過程中，孩子通過子宮的收縮與產(chǎn)道擠壓把呼吸道中的羊水排盡，所以在生產(chǎn)后孩子能夠順利的呼吸，不會出現(xiàn)窒息的情況。并且子宮收縮產(chǎn)生的擠壓和產(chǎn)道的碰撞，讓孩子的頭部血液充足，對其智力有較大的好處。有專家對孩子的智商進(jìn)行研究調(diào)查，發(fā)現(xiàn)順產(chǎn)也高于剖宮產(chǎn)。產(chǎn)道能夠有效地擠壓孩子身體，對其胸腹、頭部等部位進(jìn)行良好的刺激，這樣的刺激信息經(jīng)過外周神經(jīng)傳輸?shù)街袠猩窠?jīng)，對孩子的聽覺以及本體感覺是一次有效的訓(xùn)練。

（二）自然分娩的弊端

1.自然分娩對產(chǎn)婦的不良影響。自然分娩的產(chǎn)婦整個生產(chǎn)過程要承受著較為強(qiáng)烈的陣痛，假如孩子太大就極易造成子宮頸或是陰道撕裂。在分娩以后，盆腔肌肉群的恢復(fù)較慢，有的因受到損傷使得陰道松弛和子宮脫垂。還有的產(chǎn)婦極易產(chǎn)生恥骨聯(lián)合分離，進(jìn)而影響到骨盆的恢復(fù)。在生產(chǎn)完成后，有的孕婦可能會因為子宮收縮不佳出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，如果情況危急，出血量大，會危及產(chǎn)婦生命。

2.自然分娩對孩子的不良影響。孩子太大、產(chǎn)道太窄或是產(chǎn)力不足這些因素都會導(dǎo)致生產(chǎn)時間變長，孩子長時間停留在產(chǎn)道會造成缺氧，還可能使孩子存在產(chǎn)傷，像是顱內(nèi)出血與骨折等等。

二、剖宮產(chǎn)的利弊

（一）剖宮產(chǎn)的好處

1.剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的好處。剖宮產(chǎn)能夠讓產(chǎn)婦免于疼痛，另外，若同時腹腔中有其他疾病或者需要切掉子宮時能夠進(jìn)行一同處理。最為關(guān)鍵的是，剖宮產(chǎn)能夠在難產(chǎn)時挽回產(chǎn)婦生命。

2.剖宮產(chǎn)對孩子的好處。剖宮產(chǎn)能夠在難產(chǎn)或是臍繞頸的時候拯救孩子的生命。

（二）剖宮產(chǎn)的壞處

1.剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的不良影響

剖宮產(chǎn)是一個具有創(chuàng)傷性的分娩手段，其易發(fā)生長期和短期并發(fā)癥。短期并發(fā)癥：子宮切口出血、感染等；長期并發(fā)癥：子宮切口出血、生理期異常、盆腔粘連造成不孕、對再次進(jìn)行婦科手術(shù)產(chǎn)生影響等。剖宮產(chǎn)手術(shù)還可能會發(fā)生羊水栓塞、DIC，危及到產(chǎn)婦的生命。

剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)問題的有效方式，但是手術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥會高于順產(chǎn)。此外，切口感染有可能造成縫合子宮的腸線提前脫落，使得切口裂開陰道大范圍出血，這時就需要再次進(jìn)行手術(shù)或是切掉子宮。產(chǎn)婦術(shù)后安置有導(dǎo)尿管，易引起尿路感染。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因麻醉影響，術(shù)后不能立即進(jìn)食，影響乳汁的分泌，而手術(shù)切口處的陣痛會延緩哺乳，進(jìn)而引發(fā)較多的乳腺疾病。據(jù)統(tǒng)計，剖宮產(chǎn)實際的出血量是自然生產(chǎn)的2倍，出現(xiàn)產(chǎn)后感染的概率也要比順產(chǎn)高5倍，致死幾率是順產(chǎn)的4倍，相應(yīng)的并發(fā)癥也是順產(chǎn)的10-20倍，嚴(yán)重時還有可能因靜脈血栓而導(dǎo)致肺栓塞，危及生命。

2.剖宮產(chǎn)對孩子的不良影響。剖宮產(chǎn)孩子患有呼吸道疾病的幾率要比順產(chǎn)要高，因為孩子沒有受到產(chǎn)道擠壓，其呼吸道中所留有的羊水會讓孩子呼吸不順暢，還極易患上肺炎與濕肺這類疾病。剖宮產(chǎn)孩子患有哮喘概率要高于順產(chǎn)的孩子。事實證明，剖宮產(chǎn)的孩子和順產(chǎn)的孩子在前庭平衡覺、觸覺防御功能以及本體感覺上都有著較為顯著的差異，剖宮產(chǎn)孩子感覺統(tǒng)合失調(diào)發(fā)病率高于順產(chǎn)孩子，因為自然分娩過程中的子宮收縮對孩子的感知覺發(fā)展有著很大的影響。

總之，產(chǎn)婦不要因為生產(chǎn)時的疼痛或其他主觀因素就一味地追求剖宮產(chǎn)。我們要知道，順產(chǎn)所帶來的疼痛是健康的，而手術(shù)切口處的疼痛對于身體而言是一種損傷。況且，臨床上也會運(yùn)用很多措施像是背部按摩、分散注意力這些來減輕宮縮所帶來的痛感。而現(xiàn)在，隨著無痛分娩技術(shù)的開展，順產(chǎn)也越來越輕松。因此，準(zhǔn)媽媽們不要對順產(chǎn)有畏懼心理，聽從醫(yī)生建議，選擇適合自己的分娩方式，保證自己和寶寶的安全。