張琳

科普一下：術(shù)前準(zhǔn)備小常識

張琳

（甘洛縣人民醫(yī)院，四川 甘洛，616850）

對于當(dāng)前臨床治療來說，手術(shù)治療已經(jīng)成為了一種非常普遍且快速的疾病治療方法，大多數(shù)疾病都存在進(jìn)行手術(shù)治療的可能性，那么我們在即將進(jìn)行手術(shù)治療之前，應(yīng)該要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作來確保手術(shù)更加順利呢？本篇文章就針對手術(shù)之前的常規(guī)準(zhǔn)備展開探討。

一、在腹部手術(shù)之前進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練

在進(jìn)行腹部手術(shù)之前，我們需要對深呼吸以及咳嗽進(jìn)行簡要的訓(xùn)練，很多患者在進(jìn)行完腹部手術(shù)之后，都會由于腹部的劇烈疼痛感而有意識的抑制深呼吸及咳嗽行為，害怕由于這一行為造成腹部傷口處的組織撕裂導(dǎo)致疼痛加劇，有些情況下甚至?xí)浽撊绾芜M(jìn)行咳嗽，進(jìn)而由于在術(shù)后會有一定的時間存在無效咳嗽，從而導(dǎo)致痰液在肺內(nèi)囤積，而造成肺部感染的問題，這一問題的存在會大大影響到術(shù)后恢復(fù)的速度，所以在手術(shù)之前就應(yīng)該要針對此種情況展開深呼吸訓(xùn)練以及咳嗽訓(xùn)練等等，這些措施對術(shù)后的康復(fù)是非常重要的。

二、如何展開手術(shù)之前的咳嗽訓(xùn)練

咳嗽需要在深呼吸幾次之后再進(jìn)行，張開嘴先輕輕用力咳，體驗(yàn)一下咳嗽的感覺，這一過程是由肺下部的氣體往上沖出的感覺。然后再逐漸加大咳嗽的力度，最后猛的一下借助深呼吸的吸氣過程，然后完成爆發(fā)性的咳嗽。若自主咳嗽力較弱不足以支撐咳嗽過程，那么也可以借助雙手的壓力，將雙手按壓在上腹部為咳嗽提供支撐作用，手術(shù)之后進(jìn)行咳嗽時更應(yīng)該要用雙手按壓住傷口處，以減少咳嗽過程中所帶來的牽拉和疼痛感。每次進(jìn)行咳嗽練習(xí)時，應(yīng)不超過10次，短暫休息之后可重復(fù)進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練。

三、準(zhǔn)備好手術(shù)之前的配血及備血工作

在手術(shù)過程中，很有可能會出現(xiàn)意外的出血情況，當(dāng)患者出血量過多的時候，就需要借助外部輸血來保證體內(nèi)血容量，在輸血時通常情況下被輸入的是他人的血液，如若血液之間存在不匹配就會引發(fā)嚴(yán)重后果，所以院方需要在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前提前做好準(zhǔn)備工作，需提前取患者的血液標(biāo)本進(jìn)行臨床配血實(shí)驗(yàn)，以確保血液輸注過程中的安全性。備血時需要根據(jù)患者手術(shù)的大小來準(zhǔn)備充足的血液量，以滿足術(shù)中所需。

四、手術(shù)之前提前做好患者的藥物過敏實(shí)驗(yàn)

在手術(shù)治療過程中，有可能會使用到各種藥物，最為關(guān)鍵的就是手術(shù)前期的麻醉操作，麻醉藥物的合理選擇對于保障患者術(shù)中麻醉效果及手術(shù)安全很關(guān)鍵。為了防止在麻醉操作過程中引發(fā)患者機(jī)體的過敏反應(yīng)，需要在手術(shù)之前提前做好藥物過敏試驗(yàn)，常規(guī)的藥物敏感實(shí)驗(yàn)為皮試或是其他試驗(yàn)方法。當(dāng)然，如果患者本人在此前治療或手術(shù)過程中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了機(jī)體對于某些藥物存在過敏反應(yīng)，也可提前告知麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員。避免進(jìn)行重復(fù)且不必要的藥物敏感實(shí)驗(yàn)。

五、手術(shù)之前皮膚的準(zhǔn)備工作

手術(shù)之前需要有備皮工作，也就是我們所說的皮膚準(zhǔn)備，建議患者在手術(shù)前一天沐浴更衣，清洗機(jī)體皮膚并修剪腳趾甲，若是女性患者有美甲問題，也應(yīng)及時將美甲卸除，避免在手術(shù)過程中給護(hù)士的觀察造成阻礙，無法及時觀測肢體末端的血液循環(huán)狀態(tài)。在患者清洗完身體之后，護(hù)理人員會在即將進(jìn)行手術(shù)操作的皮膚區(qū)域進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備，包括剔除皮膚表面的毛發(fā)以及清洗肚臍等等。

六、手術(shù)前一晚嚴(yán)禁食物及水分的攝入

手術(shù)之前的禁食工作與臨床接受相關(guān)檢查的空腹要求是不同的，若手術(shù)之前沒有嚴(yán)格禁食，那么在麻醉過程中，有可能會導(dǎo)致胃內(nèi)殘留的食物殘?jiān)媪鞫l(fā)呼吸問題，進(jìn)而將這部分食物殘?jiān)`吸到氣管中，導(dǎo)致窒息現(xiàn)象出現(xiàn)或引發(fā)肺部感染。還有可能會因?yàn)檎`吸而導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域的污染，提升術(shù)后感染問題的發(fā)生風(fēng)險。一般來說考慮到食物在胃內(nèi)的停留時間大約為6小時，所以手術(shù)之前12小時就應(yīng)該要求患者禁食，兩小時之后開始采取嚴(yán)格的進(jìn)水措施。如果患者進(jìn)行的是腸道手術(shù)，那么在手術(shù)前三天就應(yīng)該要開始更改自身的日常飲食方案，選擇少渣飲食，最好的建議就是喝粥。在手術(shù)前一天可以將其改為流質(zhì)飲食。

七、做好其他方面的術(shù)前準(zhǔn)備工作

除了以上所提及的幾個方面之外，在即將接受手術(shù)之前，患者的精神往往處于高度緊張狀態(tài)，此時不論是醫(yī)務(wù)人員還是家屬都應(yīng)該要與患者溝通，讓其放松心情，按時就寢，保證良好的睡眠質(zhì)量，保證充足的精神才能使第二天手術(shù)進(jìn)行的很順利。佩戴眼鏡也會影響到麻醉師的麻醉操作，同時活動性的假牙也有可能會在麻醉操作過程中掉入患者的氣管或者是食管當(dāng)中，這些佩戴物在術(shù)前都應(yīng)該及時取下。金屬類的首飾存在導(dǎo)電性，在手術(shù)過程中若使用電刀則會造成機(jī)體灼傷，所以在術(shù)前也應(yīng)該及時將金屬類的首飾取下。