張琳

科普一下：術(shù)前準(zhǔn)備小常識(shí)

張琳

（甘洛縣人民醫(yī)院，四川 甘洛，616850）

對(duì)于當(dāng)前臨床治療來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療已經(jīng)成為了一種非常普遍且快速的疾病治療方法，大多數(shù)疾病都存在進(jìn)行手術(shù)治療的可能性，那么我們?cè)诩磳⑦M(jìn)行手術(shù)治療之前，應(yīng)該要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作來(lái)確保手術(shù)更加順利呢？本篇文章就針對(duì)手術(shù)之前的常規(guī)準(zhǔn)備展開(kāi)探討。

一、在腹部手術(shù)之前進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練

在進(jìn)行腹部手術(shù)之前，我們需要對(duì)深呼吸以及咳嗽進(jìn)行簡(jiǎn)要的訓(xùn)練，很多患者在進(jìn)行完腹部手術(shù)之后，都會(huì)由于腹部的劇烈疼痛感而有意識(shí)的抑制深呼吸及咳嗽行為，害怕由于這一行為造成腹部傷口處的組織撕裂導(dǎo)致疼痛加劇，有些情況下甚至?xí)浽撊绾芜M(jìn)行咳嗽，進(jìn)而由于在術(shù)后會(huì)有一定的時(shí)間存在無(wú)效咳嗽，從而導(dǎo)致痰液在肺內(nèi)囤積，而造成肺部感染的問(wèn)題，這一問(wèn)題的存在會(huì)大大影響到術(shù)后恢復(fù)的速度，所以在手術(shù)之前就應(yīng)該要針對(duì)此種情況展開(kāi)深呼吸訓(xùn)練以及咳嗽訓(xùn)練等等，這些措施對(duì)術(shù)后的康復(fù)是非常重要的。

二、如何展開(kāi)手術(shù)之前的咳嗽訓(xùn)練

咳嗽需要在深呼吸幾次之后再進(jìn)行，張開(kāi)嘴先輕輕用力咳，體驗(yàn)一下咳嗽的感覺(jué)，這一過(guò)程是由肺下部的氣體往上沖出的感覺(jué)。然后再逐漸加大咳嗽的力度，最后猛的一下借助深呼吸的吸氣過(guò)程，然后完成爆發(fā)性的咳嗽。若自主咳嗽力較弱不足以支撐咳嗽過(guò)程，那么也可以借助雙手的壓力，將雙手按壓在上腹部為咳嗽提供支撐作用，手術(shù)之后進(jìn)行咳嗽時(shí)更應(yīng)該要用雙手按壓住傷口處，以減少咳嗽過(guò)程中所帶來(lái)的牽拉和疼痛感。每次進(jìn)行咳嗽練習(xí)時(shí)，應(yīng)不超過(guò)10次，短暫休息之后可重復(fù)進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練。

三、準(zhǔn)備好手術(shù)之前的配血及備血工作

在手術(shù)過(guò)程中，很有可能會(huì)出現(xiàn)意外的出血情況，當(dāng)患者出血量過(guò)多的時(shí)候，就需要借助外部輸血來(lái)保證體內(nèi)血容量，在輸血時(shí)通常情況下被輸入的是他人的血液，如若血液之間存在不匹配就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，所以院方需要在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前提前做好準(zhǔn)備工作，需提前取患者的血液標(biāo)本進(jìn)行臨床配血實(shí)驗(yàn)，以確保血液輸注過(guò)程中的安全性。備血時(shí)需要根據(jù)患者手術(shù)的大小來(lái)準(zhǔn)備充足的血液量，以滿足術(shù)中所需。

四、手術(shù)之前提前做好患者的藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)

在手術(shù)治療過(guò)程中，有可能會(huì)使用到各種藥物，最為關(guān)鍵的就是手術(shù)前期的麻醉操作，麻醉藥物的合理選擇對(duì)于保障患者術(shù)中麻醉效果及手術(shù)安全很關(guān)鍵。為了防止在麻醉操作過(guò)程中引發(fā)患者機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)，需要在手術(shù)之前提前做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)，常規(guī)的藥物敏感實(shí)驗(yàn)為皮試或是其他試驗(yàn)方法。當(dāng)然，如果患者本人在此前治療或手術(shù)過(guò)程中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了機(jī)體對(duì)于某些藥物存在過(guò)敏反應(yīng)，也可提前告知麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員。避免進(jìn)行重復(fù)且不必要的藥物敏感實(shí)驗(yàn)。

五、手術(shù)之前皮膚的準(zhǔn)備工作

手術(shù)之前需要有備皮工作，也就是我們所說(shuō)的皮膚準(zhǔn)備，建議患者在手術(shù)前一天沐浴更衣，清洗機(jī)體皮膚并修剪腳趾甲，若是女性患者有美甲問(wèn)題，也應(yīng)及時(shí)將美甲卸除，避免在手術(shù)過(guò)程中給護(hù)士的觀察造成阻礙，無(wú)法及時(shí)觀測(cè)肢體末端的血液循環(huán)狀態(tài)。在患者清洗完身體之后，護(hù)理人員會(huì)在即將進(jìn)行手術(shù)操作的皮膚區(qū)域進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備，包括剔除皮膚表面的毛發(fā)以及清洗肚臍等等。

六、手術(shù)前一晚嚴(yán)禁食物及水分的攝入

手術(shù)之前的禁食工作與臨床接受相關(guān)檢查的空腹要求是不同的，若手術(shù)之前沒(méi)有嚴(yán)格禁食，那么在麻醉過(guò)程中，有可能會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)殘留的食物殘?jiān)媪鞫l(fā)呼吸問(wèn)題，進(jìn)而將這部分食物殘?jiān)`吸到氣管中，導(dǎo)致窒息現(xiàn)象出現(xiàn)或引發(fā)肺部感染。還有可能會(huì)因?yàn)檎`吸而導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域的污染，提升術(shù)后感染問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)考慮到食物在胃內(nèi)的停留時(shí)間大約為6小時(shí)，所以手術(shù)之前12小時(shí)就應(yīng)該要求患者禁食，兩小時(shí)之后開(kāi)始采取嚴(yán)格的進(jìn)水措施。如果患者進(jìn)行的是腸道手術(shù)，那么在手術(shù)前三天就應(yīng)該要開(kāi)始更改自身的日常飲食方案，選擇少渣飲食，最好的建議就是喝粥。在手術(shù)前一天可以將其改為流質(zhì)飲食。

七、做好其他方面的術(shù)前準(zhǔn)備工作

除了以上所提及的幾個(gè)方面之外，在即將接受手術(shù)之前，患者的精神往往處于高度緊張狀態(tài)，此時(shí)不論是醫(yī)務(wù)人員還是家屬都應(yīng)該要與患者溝通，讓其放松心情，按時(shí)就寢，保證良好的睡眠質(zhì)量，保證充足的精神才能使第二天手術(shù)進(jìn)行的很順利。佩戴眼鏡也會(huì)影響到麻醉師的麻醉操作，同時(shí)活動(dòng)性的假牙也有可能會(huì)在麻醉操作過(guò)程中掉入患者的氣管或者是食管當(dāng)中，這些佩戴物在術(shù)前都應(yīng)該及時(shí)取下。金屬類的首飾存在導(dǎo)電性，在手術(shù)過(guò)程中若使用電刀則會(huì)造成機(jī)體灼傷，所以在術(shù)前也應(yīng)該及時(shí)將金屬類的首飾取下。