趙月溦 李永昌

摘要：當(dāng)下，中國(guó)已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)階段。為實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老模式的多樣化，社會(huì)對(duì)相關(guān)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)提出了更高的要求，完善社會(huì)醫(yī)療體系與居家養(yǎng)老醫(yī)療也刻不容緩。由于老齡人群的特殊性，社會(huì)醫(yī)療常常難以保證面面俱到，居家養(yǎng)老模式的出現(xiàn)為居家醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展提供了機(jī)會(huì)。本文在此基礎(chǔ)上，結(jié)合老年群體生理及心理特征、群體的差異性、產(chǎn)品的功能性和專業(yè)性等等，整理出設(shè)計(jì)老年人居家醫(yī)療產(chǎn)品的8個(gè)要點(diǎn)，以滿足新時(shí)代老年人的居家醫(yī)療需求。

關(guān)鍵詞：老齡化;居家醫(yī)療;居家養(yǎng)老;產(chǎn)品設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：TB472 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1004-9436（2021）17-0-03

1 居家醫(yī)療提出背景

1.1 人口老齡化

隨著我國(guó)在政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、思想等方面的飛速發(fā)展，人口死亡率大大降低，這使得國(guó)內(nèi)老齡化嚴(yán)重，老年人的社會(huì)生活問(wèn)題亟須解決。分析近年來(lái)的人口普查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)老齡人口逐年增加，預(yù)計(jì)到2050年老齡人口將達(dá)到4.8億人。在生活質(zhì)量、科學(xué)技術(shù)實(shí)力、醫(yī)療衛(wèi)生水平、社會(huì)福利政策、養(yǎng)老服務(wù)體系等因素的影響下，如何更加全面合理地解決老齡化問(wèn)題，重新定義人口老齡化顯得尤為重要。新定義的人口老齡化是指生理年齡達(dá)到65歲且退出勞動(dòng)力市場(chǎng)，不能提供有效的勞動(dòng)力供給的人口占總?cè)丝诘谋戎爻^(guò)7%時(shí)的社會(huì)人口狀態(tài)[1]。

根據(jù)新定義，我國(guó)的人口老齡化呈現(xiàn)出一些新趨勢(shì)和新特點(diǎn)。一是我國(guó)各個(gè)地區(qū)在氣候、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、文化、思想上有著較大的差異，導(dǎo)致我國(guó)的老齡化呈現(xiàn)出因地區(qū)不同而存在變化;二是隨著“二胎”政策的開(kāi)放，新出生人口急速增長(zhǎng)，使我國(guó)的老齡化出現(xiàn)年輕化和老年化兩種態(tài)勢(shì);三是老年人需求多樣化，不同經(jīng)濟(jì)狀況和文化水平的老年人，對(duì)生活、醫(yī)療、精神等不同層面的需求不一致。這些都給當(dāng)下的老齡化服務(wù)帶來(lái)挑戰(zhàn)。

1.2 老年人群特征

新時(shí)代老年群體具有多樣性，本文按年齡、文化背景、心理需求以及健康狀況把老年人群分為三個(gè)類別：一是低齡老年人，年齡在60～69歲，他們身體狀態(tài)良好，積極探尋生活中的樂(lè)趣;二是中齡老年人，年齡在70～79歲，這些老年人的身體素質(zhì)逐漸下降，更加注重對(duì)健康的追求;三是高齡老年人，年齡在80歲及以上，他們中大部分人的生活自理能力較差，比較需要外界的支持和幫助，同時(shí)比較關(guān)注特殊的護(hù)理服務(wù)[2]。

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能逐漸退化，生理和心理方面都發(fā)生了變化。骨質(zhì)疏松、肌肉力量變?nèi)鯇?dǎo)致老年人活動(dòng)的能力和強(qiáng)度降低，視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)能力逐漸減弱，還出現(xiàn)記憶力衰退、反應(yīng)遲鈍等問(wèn)題，同時(shí)會(huì)伴隨恐懼感、失落感、孤獨(dú)感、空虛感、焦慮感、壓抑感等一系列負(fù)面情緒，這些情緒又反作用于生理健康。所以在與老年人相處時(shí)，要時(shí)刻關(guān)注他們的心理變化，注重傾聽(tīng)他們的內(nèi)心訴求，多多給予他們情感上的關(guān)懷與慰藉。

2 居家醫(yī)療產(chǎn)品

2.1 居家醫(yī)療

居家醫(yī)療是通過(guò)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)，以居家形式為社區(qū)特殊人群提供醫(yī)療、康復(fù)和心理疏導(dǎo)等服務(wù)的一種醫(yī)療模式[3]。居家醫(yī)療產(chǎn)品是在家庭環(huán)境中使用的，用于保障人們身體健康和治療疾病的一類醫(yī)療產(chǎn)品的總稱[4]。老年人常見(jiàn)的病癥主要有高血壓、糖尿病、冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等。

從當(dāng)下的居家醫(yī)療情況來(lái)看，主要以日常的陪護(hù)與康復(fù)治療為主，缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療知識(shí)，這給老年人在享受居家醫(yī)療服務(wù)時(shí)的體驗(yàn)感及治療效果大打折扣。

2.2 居家醫(yī)療產(chǎn)品研究現(xiàn)狀

當(dāng)前我國(guó)針對(duì)老年人的居家醫(yī)療產(chǎn)品還處在研發(fā)的初級(jí)階段，各方面發(fā)展不夠成熟，存在許多問(wèn)題，如功能單一、質(zhì)量不高;對(duì)專業(yè)數(shù)據(jù)的分析不夠準(zhǔn)確，誤差率較高;同類型產(chǎn)品類別質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一;造型有礙使用等等[5]。

老年人居家醫(yī)療產(chǎn)品在工業(yè)設(shè)計(jì)中屬于一個(gè)特殊的領(lǐng)域。在今后的研發(fā)設(shè)計(jì)中，應(yīng)注重從專業(yè)型、看護(hù)型、護(hù)理型、保健型以及輔助治療型等方面入手，既要考慮原本醫(yī)療產(chǎn)品的功能性，又要考慮老年群體本身生理及心理上的特殊性，只有二者的完美結(jié)合才能創(chuàng)造出適合老年人使用的居家醫(yī)療產(chǎn)品，從而滿足不同家庭中老年人的使用需求[6]。

3 老年人居家醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)趨勢(shì)

3.1 專業(yè)醫(yī)療民用型

就國(guó)內(nèi)居家醫(yī)療產(chǎn)品的使用情況來(lái)看，大多以基礎(chǔ)測(cè)量及輔助器械用品為主，這只占了居家醫(yī)療用品行業(yè)很小的一部分，今后的發(fā)展趨勢(shì)首先是考慮如何把專業(yè)醫(yī)療級(jí)別的醫(yī)療用品功能融入居家醫(yī)療產(chǎn)品中。

同時(shí)也要特別關(guān)注一些問(wèn)題，如在醫(yī)療用品中添加適量的專業(yè)醫(yī)療知識(shí)與功能，但不宜復(fù)雜，過(guò)于復(fù)雜會(huì)增加老年人的理解難度;如何配備專業(yè)醫(yī)療技術(shù)，如若操作不當(dāng)，是否對(duì)用戶造成一定傷害，以及其他的安全隱患等等。同時(shí)，相應(yīng)的市場(chǎng)規(guī)范與監(jiān)管制度也應(yīng)完善起來(lái)，以保護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益。

3.2 安全無(wú)害型

對(duì)于產(chǎn)品安全的考慮應(yīng)該更加全面，因?yàn)檫@對(duì)各方面能力都較弱的老年人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

首先，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)初期，材料及加工方式要保證絕對(duì)的綠色、無(wú)毒、安全，從根本上降低風(fēng)險(xiǎn);其次，老年人對(duì)潛在危險(xiǎn)的預(yù)知能力較差，居家醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)該具備排除安全隱患的功能;最后，在用戶使用產(chǎn)品的過(guò)程中，應(yīng)確保全程處于安全操作模式下，要確保產(chǎn)品具有一定的容錯(cuò)率，這樣即使操作錯(cuò)誤，也能把傷害降到最低，保障老年人的基本安全。

3.3 整合功能型

市場(chǎng)上現(xiàn)有的針對(duì)老年人的居家醫(yī)療產(chǎn)品主要有兩種。

第一，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，居家醫(yī)療產(chǎn)品的種類越來(lái)越豐富，產(chǎn)品功能逐漸多元化。這些新功能會(huì)給特定年齡段的老年人帶來(lái)一定的選擇困難、理解困難、使用困難。功能煩瑣的產(chǎn)品會(huì)使老年人無(wú)法獨(dú)自操作使用;復(fù)雜的操作界面也會(huì)增加老年人錯(cuò)誤操作的概率;專業(yè)程度過(guò)高會(huì)使老年人需要在他人的指導(dǎo)下使用醫(yī)療產(chǎn)品。這些都有礙于使用者的治療和康復(fù)，要警惕功能過(guò)多情況的出現(xiàn)[7]。

第二，一部分醫(yī)療產(chǎn)品為了被更好地使用，追求極簡(jiǎn)的設(shè)計(jì)，功能過(guò)于單一，需要同時(shí)使用多個(gè)產(chǎn)品，這從另一個(gè)層面來(lái)看會(huì)造成資源的浪費(fèi)，功能過(guò)少的情況也值得注意[8]。要盡可能提供給老年人一個(gè)合適的產(chǎn)品，這就需要在設(shè)計(jì)過(guò)程中注重使用過(guò)程的連貫性、功能之間的關(guān)聯(lián)性、相似功能的整合性，還可以通過(guò)色彩、形狀以及語(yǔ)音提示進(jìn)行區(qū)分，避免復(fù)雜設(shè)計(jì)下的功能浪費(fèi)和簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)下的功能缺失[9]。

3.4 創(chuàng)新智能型

科技引領(lǐng)和改變?nèi)藗兊纳罘绞剑蛹裔t(yī)療產(chǎn)品與人工智能的融合發(fā)展要注意以下問(wèn)題：助推多學(xué)科和多領(lǐng)域的成果融合，打開(kāi)設(shè)計(jì)的新思路，避免研發(fā)創(chuàng)造上的局限性[10];攻破技術(shù)壁壘，掌握核心技術(shù)，設(shè)計(jì)亞洲人體適用的高科技居家醫(yī)療產(chǎn)品;進(jìn)一步研發(fā)活動(dòng)更加靈敏、知識(shí)更加豐富、操作更加簡(jiǎn)單的新型護(hù)理機(jī)器人，針對(duì)不同老人制定專屬的護(hù)理計(jì)劃，使服務(wù)更加精準(zhǔn)到位[11]。

3.5 個(gè)性定制型

居家醫(yī)療用品的個(gè)性定制旨在為使用人群與眾多的供應(yīng)商建立起一座橋梁，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)咨詢、線下體驗(yàn)等綜合服務(wù)，達(dá)到產(chǎn)品供給與顧客需求最佳匹配的目的[12]。大眾化的居家醫(yī)療產(chǎn)品只能滿足基礎(chǔ)護(hù)理治療方面的需求，針對(duì)個(gè)人特殊情況的微治療不見(jiàn)得有很好的效果，所以居家醫(yī)療產(chǎn)品走向個(gè)性定制是很有必要的。

可以把個(gè)性定制分為三個(gè)步驟進(jìn)行：一是前期讓專業(yè)的醫(yī)生與護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)使用者進(jìn)行全面的調(diào)查和分析，結(jié)合具體的使用需求，給出基本設(shè)計(jì)方案;二是中期根據(jù)專業(yè)人士的專業(yè)意見(jiàn)，生產(chǎn)廠家著手制定一個(gè)基礎(chǔ)模型，供用戶體驗(yàn)，觀察一周左右的使用情況，整理用戶反饋的意見(jiàn)，進(jìn)行調(diào)整;三是后期結(jié)合修改意見(jiàn)，制作正式產(chǎn)品，期間進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月的觀察記錄并進(jìn)行使用階段內(nèi)的正常維護(hù)。

3.6 互動(dòng)體驗(yàn)型

采用通用設(shè)計(jì)和情感設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)方法促進(jìn)老年人與醫(yī)療產(chǎn)品之間的良性互動(dòng)。進(jìn)入老年階段，由于身體素質(zhì)變差，多數(shù)老年人會(huì)產(chǎn)生自卑心理，使用過(guò)于明顯標(biāo)簽化的老年產(chǎn)品會(huì)讓他們產(chǎn)生抗拒心理，進(jìn)而拒絕治療，所以在設(shè)計(jì)時(shí)要采用通用設(shè)計(jì)原則，避免產(chǎn)品強(qiáng)調(diào)和界定使用人群，倡導(dǎo)無(wú)歧視和同等機(jī)會(huì)，消除老年人在使用時(shí)的抵觸心理。

一件好的居家醫(yī)療產(chǎn)品，要能夠傳達(dá)快樂(lè)、溫暖，細(xì)致的情感傳達(dá)會(huì)彌補(bǔ)老年人一定程度的心理缺失[13]。由于環(huán)境和身體的變化，老年人在情感上容易患得患失，相應(yīng)的情感設(shè)計(jì)會(huì)消除他們的心理防線，增加他們主動(dòng)接觸產(chǎn)品的機(jī)會(huì)，繼而達(dá)到理想的治療效果[14]。

3.7 突發(fā)應(yīng)急型

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，面對(duì)突發(fā)的大型公共醫(yī)療衛(wèi)生事件，他們的反應(yīng)速度與行動(dòng)能力都不如成年人，能夠獨(dú)立使用的應(yīng)急醫(yī)療用品對(duì)他們來(lái)說(shuō)十分重要?；诶夏耆俗陨硖厥獾那闆r，這些產(chǎn)品必須具備使用方式足夠快捷、操作過(guò)程足夠安全、隨身攜帶足夠方便以及使用壽命足夠長(zhǎng)久等特點(diǎn)，從而保證老年人在應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況時(shí)生命安全。

關(guān)于這方面的設(shè)計(jì)可以參考手機(jī)的快捷鍵設(shè)計(jì)，把每個(gè)人頻繁使用到的功能設(shè)置在最方便操作的位置，這樣只需一鍵就可滿足使用需求，不需要一步一步根據(jù)指引操作產(chǎn)品，使用起來(lái)更加高效快捷。

3.8 全民共享型

由于近年來(lái)我國(guó)的人口老齡化速度加快，導(dǎo)致城市老人和鄉(xiāng)村中的留守老人聚群養(yǎng)老。此外，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)療用品的發(fā)展趨勢(shì)看，老年人居家醫(yī)療用品朝全民共享型設(shè)計(jì)發(fā)展也是一個(gè)非常重要的方向。共享醫(yī)療時(shí)代到來(lái)，由此帶來(lái)了多種醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)模式，這對(duì)城市老人和鄉(xiāng)村留守老人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是個(gè)好消息。社區(qū)醫(yī)療水平較低、資源緊缺，因此要加快共享醫(yī)療產(chǎn)品的落實(shí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)資源的合理配置。

4 結(jié)語(yǔ)

設(shè)計(jì)的本質(zhì)是為了解決生活中的問(wèn)題，而老年居家醫(yī)療產(chǎn)品則是直接提供給老年人用于居家治療與護(hù)理的產(chǎn)品。由于老年人特殊的生理及心理屬性，在滿足他們的基本需求的同時(shí)，還應(yīng)提供簡(jiǎn)單快捷的操作界面、令人愉悅的智能服務(wù)等等，只有全面考慮，才能設(shè)計(jì)出最適合老年人的產(chǎn)品，從而讓老人放心無(wú)憂地居家養(yǎng)老。

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作者簡(jiǎn)介：趙月溦（1994—），女，河北廊坊人，碩士在讀，研究方向：室內(nèi)設(shè)計(jì)。

李永昌（1978—），男，山東青州人，博士，教授，系本文通訊作者，研究方向：環(huán)境設(shè)計(jì)、公共藝術(shù)。