閆立地,趙雪嬌,翟祖歡,馮 偉

(大慶師范學院 生物工程學院,黑龍江 大慶 163712)

1 引言

“職、實、賽一體化”教學模式是根據(jù)大慶師范學院應用型人才培養(yǎng)模式，為提高學生職業(yè)素質(zhì)、加強實踐教學，并結(jié)合生物工程學院學生特點探索出的獨具特色的教學模式[1]?！奥?、實、賽一體化”教學模式即“職-職業(yè)素質(zhì)教育融入課堂”“實-模擬藥房用藥實踐融入課堂”“賽-學生自制微課比賽補充課堂教學”，通過線上線下的教學模式，使學生樹立良好的職業(yè)道德，建立學生作為“藥學人”的職業(yè)素養(yǎng)；將藥理學知識有效地融入教學中，并引入生動活潑的小型對抗比賽項目，激發(fā)學生熱情，使“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”。同時，教師在教改過程中也會提高自身業(yè)務素養(yǎng)，建立創(chuàng)新的教學思維模式，促進教師的自我成長。

2 傳統(tǒng)藥理學教學模式反思

藥理學是研究藥物與機體之間相互作用及其作用規(guī)律的科學,內(nèi)容豐富、涵蓋面寬、理論性強，需要掌握的內(nèi)容較多，但是整體系統(tǒng)性不強，大量知識需要在理解的前提下進行記憶，但是生物制藥學生基礎(chǔ)知識薄弱，因此給藥理學的學習增加了一定難度。

經(jīng)過對以往教學模式的反思，總結(jié)了傳統(tǒng)藥理學教學模式仍存在一些不足。

(1)“育人為本、德育為先”，“立德”是培養(yǎng)學生的根本任務，但是以往的教學以書本知識為主，缺乏對學生作為“藥學人”職業(yè)道德的培養(yǎng)，學生學習沒有進取心，畢業(yè)后從事工作沒有責任感和使命感。

(2)教材內(nèi)容陳舊，老師缺乏相關(guān)實際工作經(jīng)驗，在教學工作中不能更新教學內(nèi)容、理論聯(lián)系實際，以至于藥理學的教學不能滿足實踐工作需要。

(3)學生上課思維活躍度不夠，缺乏自主探求知識、更新知識和思維創(chuàng)造能力。

(4)考核模式單一化、片面化，不能夠全面考核學生學習掌握程度。

3 “職、實、賽一體化”教學模式的具體實施方案

3.1 職-職業(yè)素質(zhì)教育融入課堂

3.1.1 設(shè)計理念

生物工程專業(yè)為社會輸送的人才主要是從事藥物生產(chǎn)、藥學服務及新藥研發(fā)的工作人員，關(guān)注的要點主要是藥物的安全有效的生產(chǎn)及與患者息息相關(guān)藥物服務，需要從業(yè)人員有高度的責任感。通過職業(yè)素養(yǎng)教育方式，使學生從科學家身上汲取營養(yǎng)，樹立責任心和職業(yè)道德，提高藥理學教學中人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[2]。

3.1.2 實施方案

將每堂課開始前5 min規(guī)定為課前職業(yè)素質(zhì)教育時間，方式為老師舉例和學生講解兩種。

老師在講課過程中，將平時積累的關(guān)于藥理學家、諾貝爾獎得主的生平事跡等收集成冊，編制成《藥理學課前甜點》。通過介紹科學家的成功事例和“鐵人式”愛崗敬業(yè)的道德模范，用他們在逆境中堅持學習、刻苦鉆研和愛崗敬業(yè)的事跡，來激勵學生的奮斗意識和責任感[3]。在課堂講解分析用藥案例過程中，將人文教育滲透其中，設(shè)置相關(guān)問題，引起學生思考，如：老年人咨詢藥物時，是否耐心的傾聽？患者錯誤的用藥理念如何告知患者？學生對這些問題的深入思考，可以使他們感受人文關(guān)懷，懂得自己以后從事的事業(yè)最終的受益者是有血有肉的人，而不是冰冷的事物。

學生應用PPT方式在課前進行職業(yè)素質(zhì)演講。學生準備時間為一周，期間老師需要同學生共同溝通內(nèi)容，完善PPT。學生根據(jù)老師的要求，按照教學大綱需要，自己通過網(wǎng)上查找或圖書館查閱等方式，對藥理學家發(fā)現(xiàn)藥物之旅、藥學家精神財富、諾貝爾獎得主生平等做PPT的演講，時間控制在5 min。

3.2 實-“模擬藥房”用藥實踐融入課堂

3.2.1 設(shè)計理念

“模擬藥房”情景式教學是一種區(qū)別于傳統(tǒng)理論教學的新型“課堂”，是教師對OBE教學模式的一種改良教學方法[4]。“模擬藥房”情景式教學主要是為了開展合理用藥、藥物咨詢和患者用藥教育的訓練[5]。學生在情景教學中通過角色模擬情景、想象情景和推理情景，激發(fā)了積極的情感體驗，由被動灌輸知識轉(zhuǎn)向主動思考、主動提問、主動討論和主動辯論，積極參與課堂教學活動，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學生學習藥理學的濃厚興趣和熱情。

3.2.2 實施方案

將課程的分成兩個部分:第一部分為傳統(tǒng)藥理學講授方法；第二部分為“模擬藥房”情景式教學，章節(jié)包括抗高血壓藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、作用于呼吸系統(tǒng)的藥物三大章節(jié)?！澳M藥房”情景式教學程序為“教師講解→學生組成小組→自學解疑→自創(chuàng)案例→老師評審、學生互評→總結(jié)反饋”[6]。

教師主要講解藥物藥理作用、不良反應。學生組隊課下通過多種途徑學習和查找同類藥物的不同用法用量，并設(shè)立“患者咨詢組”和“藥師組”?！盎颊咦稍兘M”根據(jù)藥物的臨床應用設(shè)置不同的患者類型及相應的用藥問題(問題必須涵蓋藥品通用名和商品名、適應癥、用藥方法、用藥劑量、服用后預計療效、藥品不良反應、藥品貯存和有效期等方面)，上課時進行情景式角色扮演，“藥師組”主要負責認真學習幾大類藥物的功能主治和用藥方法，上課活動時對“患者組”進行用藥指導。

3.3 賽-“學生自制微課”比賽補充課堂教學

3.3.1 設(shè)計理念

在眾多線上教育資源中，微課因其有“短小精悍”的特征，契合了大眾碎片化學習的需求，在國內(nèi)外教育領(lǐng)域迅速發(fā)展[7]。傳統(tǒng)微課都是由老師進行錄制，以教學視頻的形式，對藥理學的知識進行描述和闡釋，并供學生在課后反復觀看、學習，目的是提高藥理學的課堂教學和課后的學習效率，但是這仍然對于學生學習主動性提高有限，沒有監(jiān)督措施學生不會自主觀看，很多同學都是在別的同學觀看后照抄心得。而且提出微課視頻設(shè)計呆板、色調(diào)不夠鮮活、語言表述沉悶等問題。本次教學改革，將微課的制作主體進行反轉(zhuǎn)，制作主體不再是老師，而是學生。以學生為主體、自行組隊錄制微課，即“學生自制微課”[8]。

3.3.2 實施方案

教師精心選取消化系統(tǒng)用藥、糖尿病用藥兩大章節(jié)，設(shè)計相關(guān)微課知識點。這兩大章節(jié)都屬于學生自學章節(jié)，但是在執(zhí)業(yè)藥師考試和生活中屬于常考藥物、常用藥物。老師對學生提出要求，如微課的時間在5 min之內(nèi)，內(nèi)容簡練不贅述，不能用單一的方式進行問題的闡述(從頭到尾只有PPT是不可以的)；不能只由組內(nèi)一名同學完成，必須每個同學都有相應的分工，完成自己的工作。由學生自行組隊進行微課的錄制，錄制時間為半個月。

4 “職、實、賽一體化”教學模式的運行效果和考核評估

“職、實、賽一體化”教學模式主要在2016級、2017級生物制藥專業(yè)運行，本項目同時調(diào)整了課程考核評估方案，調(diào)整后的方案更加全面地展現(xiàn)出學生的參與度，考核形式也更加多元化，激勵學生學習主動性、調(diào)動學生參與性、增加課程學術(shù)性。原方案的平時成績僅來源于上課出勤和作業(yè)成績(平時成績100分、期末試卷成績100分，平時成績∶期末成績=3∶7)，調(diào)整后的方案是將學生參與的活動都劃入平時成績，平時成績再詳細劃分基礎(chǔ)分20分(相當于原來的出勤)、上課回答問題(最高30分)、職業(yè)素質(zhì)PPT講演(20分)、“模擬藥房”實訓(20分)、學生自制微課(40分)、作業(yè)(40分)，因為不是每個學生都能參與活動，所以基礎(chǔ)分和作業(yè)分需要保證一定的比例。

新型教學模式使學生活動參與度增加，以2015級作為對照組，2016級、2017級為實驗組，對比數(shù)據(jù)如下：上課回答問題人均次數(shù)分別為1.1、1.84、2.49，上課回答問題活躍度顯著增加，人均回答問題的次數(shù)翻倍；職業(yè)訓練PPT講演人數(shù)為3、5、5，2016級、2017級教學模式趨于穩(wěn)定，其他活動同時開展，計劃每個學期5名同學參加，保證質(zhì)量；“模擬藥房”實訓參小組數(shù)0、3、4，教師在經(jīng)過實踐培訓后，更加能夠掌控學生活動的時間和節(jié)奏，設(shè)置的次數(shù)逐漸增多；學生自制微課制作數(shù)量0、3、8，此活動歸屬于學生自愿報名，學生參與度逐年增高。參與職業(yè)素質(zhì)PPT演講、“模擬藥房”實訓和學生自治微課活動人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比為4.3%、21.25%、33.3%，參與的學生數(shù)量明顯增多。

開展科研活動情況：教學模式改革前，學生申報參加各級大學生科技創(chuàng)新項目、生命聯(lián)賽、教師科研項目、開放性實驗活動等參與率僅為14.5%；改革后學生參與積極性明顯增加，2016級為20.2%、2017級為40%，學生的科研能力也有所提高，2016級和2017級獲得了第二屆全國大學生生命科學競賽優(yōu)勝獎2項、黑龍江省大學生生命科學競賽二等獎1項、黑龍江省大學生生命科學競賽三等獎2項、省級大創(chuàng)項目1項、校級大創(chuàng)項目2項、公開發(fā)表論文3篇。

4.1 職業(yè)素質(zhì)教育融入課堂的運行效果和考核評估

本方法已在2016級、2017級生物制藥兩屆學生中運行，將學生演講納入平時成績。每屆均有5名學生進行課前藥學人職業(yè)素質(zhì)演講。學生講解的主題有興奮劑事件、青霉素的故事、反應停事件、諾貝獎得主屠呦呦事跡、藥理學著名實驗等。參與的學生們不僅準備PPT,還會盡心準備講稿，查閱論文，比如2017級學生代成燕閱讀相關(guān)論文5篇，講稿準備了6000字；學生不僅只講故事，還能從中悟出道理。比如2017級學生梁睿在反應停事件講解后，表達了藥物不是越新越好，一定要看是否合適自己，以后自己如果步入崗位從事藥物方面的研發(fā)或推廣工作，一定慎之又慎。

4.2 “模擬藥房”用藥實踐融入課堂的運行效果和考核評估

學生通過組隊進行角色扮演，鍛煉了學生的表達能力、溝通合作能力，并能夠?qū)Σ煌颊哌M行人文關(guān)懷，如有一小組學生扮演5、6歲生病孩子，哭鬧不止，作為“藥師組”的同學就想方設(shè)法讓“孩子”穩(wěn)定情緒，給“孩子”棒棒糖或者給孩子唱兒歌；還有一組同學設(shè)計的患者是孕婦，但因為都是男生所以只能將籃球放到衣服中充當孕婦；更有的小組為了設(shè)計好老年病患者，積極地與自己的爺爺奶奶聯(lián)系，詢問病因、癥狀、服藥品種等，使學生們加深了與家人的感情，懂得關(guān)心身邊的人?！澳M藥房”環(huán)節(jié)設(shè)計釋放了同學們活潑天性，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了同學們學習藥理學的興趣。

教師對“模擬藥房”角色扮演小組評估通過測評表的形式體現(xiàn)。其他學生通過觀看情景式表演，進行相關(guān)問題的討論，討論內(nèi)容為對患者組表演是否貼切、藥師組提供藥物是否準確、藥師組指導用藥是否合理，如不準確、合理，提出自己的意見。參加“模擬藥房”活動的同學根據(jù)老師的測評分數(shù)加平時分數(shù)，所有學生將討論內(nèi)容中每一類型患者的用藥指導寫成作業(yè)，作為一次作業(yè)。

4.3 “學生自制微課”比賽補充課堂教學的運行效果和考核評估

兩大章節(jié)分為兩部分，每個部分需要各班分別出一組同學參賽，每組2名同學，2個班級共16名同學進行參賽，學生參與度非常高、意愿非常強烈。學生通過皮影客、小影、樂秀等軟件制作視頻，老師進行反復審閱。視頻制作過程很辛苦，學生們必須先理清學習內(nèi)容，而后制作視頻，最后配音，還要精確掌握時間。經(jīng)過5次左右的修改定稿后發(fā)到班級群中，學生通過自主學習觀看并做課后習題進行盲選，選出獲勝組。此次活動在2017級、2018級進行比賽。比賽結(jié)果消化系統(tǒng)用藥和糖尿病用藥2017級二班、2018級一班的兩個制作團隊取勝。參加團隊都會加平時分。

5 “職、實、賽一體化”教學模式的展望

“職、實、賽一體化”教學模式是基于我校應用型人才培養(yǎng)特色摸索出的新的教學模式，本項目將職業(yè)素質(zhì)教育、“模擬藥房”實踐教育、線上線下教育通過多種形式融入課堂當中，改變傳統(tǒng)教學模式，以學生為本、以教師為引導創(chuàng)新的教學模式[9]。

本次在生物制藥專業(yè)進行了“職、實、賽一體化”教學模式的探索，結(jié)果顯示：該教學模式能夠樹立學生良好的職業(yè)道德，藥學史上的楷模能夠成為學生的精神領(lǐng)袖；能夠提高學生自主查閱資料和獲取信息的能力；能夠引導學生自我管理、自主學習，激發(fā)學生的求知欲；能夠提高教師自身業(yè)務素養(yǎng)，建立與學生互動的教學思維模式，并且自主通過多途徑的學習最新藥學知識提高自我、完善自我。

在“職、實、賽一體化”教學模式實施的同時，教師也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。“模擬藥房”情景實踐經(jīng)過兩輪的運行，教師發(fā)現(xiàn)小班授課效果會更好，同時也需要更多的學時；教師需要具備更豐富的實踐知識的儲備，需要投入更大的精力到真實病例及案例的梳理準備；要求學生自主學習能力強，并必須有敢于挑戰(zhàn)和相互協(xié)作的精神，自律能力差、學習目的不明確的學生在這種教學模式下容易放任自流；老師必須調(diào)整評估體系，從多方面、多維度評估學生。

綜上所述，在后續(xù)的“職、實、賽一體化”教學模式應用中，教師還應該不斷探索新教學模式融入課堂的方法和思路，不斷完善教師自身素質(zhì)，為實現(xiàn)應用型大學的轉(zhuǎn)型夯實基礎(chǔ)。