劉玲芳

摘要：目的：分析產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中品管圈活動應(yīng)用價值。方法：收集醫(yī)院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦116例，按照入院先后分組，給予一般護理模式的58例納入對照組，采用產(chǎn)科護理風(fēng)險管理的58例納入觀察組，對比兩組護理效果。結(jié)果：新生兒護理缺陷情況觀察，觀察組新生兒護理缺陷發(fā)生率1.75%、對照組12.07%;病例書寫合格率觀察組100.00%，對照組91.38%;護理滿意率觀察組98.28%，對照組87.93%，組間對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中，品管圈護理模式應(yīng)用下，對提高護理質(zhì)量、控制不良事件發(fā)生有積極作用，應(yīng)在護理管理實踐中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護理風(fēng)險;品管圈活動;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

產(chǎn)科護理工作區(qū)別于一般科室，有一定的特殊性，主要表現(xiàn)為護理對象體現(xiàn)在產(chǎn)婦與新生兒方面，護理工作繁重，一旦護理操作出現(xiàn)差錯，均可能產(chǎn)生護患糾紛問題。這就要求強化產(chǎn)科風(fēng)險管理工作，如引入品管圈活動模式。本次研究中將對產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中品管圈活動模式應(yīng)用下取得的效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

收集醫(yī)院2016年10月-2017年10月產(chǎn)婦116例資料，根據(jù)入院先后順序分組，包括對照組與觀察組各58例。觀察組產(chǎn)婦年齡23-36歲，平均（27.6±3.0）歲，孕周37-41周，平均（39.0±1.5）周。對照組產(chǎn)婦年齡24-35歲，平均（28.0±2.5）歲，孕周36-40周，平均（38.4±1.0）周。入選標準：①產(chǎn)婦均無認知障礙、精神病史情況;②研究經(jīng)過倫理委員會批準，患者知情配合。一般資料組間對比無明顯差異，可比較分析。

1.2方法

1.2.1對照組

入組產(chǎn)婦采用一般護理管理模式，如定期做相關(guān)檢查、為產(chǎn)婦及其家屬答疑解惑等。

1.2.2觀察組

觀察組產(chǎn)婦給予品管圈模式，實施內(nèi)容：①品管圈小組設(shè)立與圈名確定，其中小組成員包括優(yōu)秀護理人員、護士長等，由護士長擔(dān)任組長，考慮到產(chǎn)科護理中出現(xiàn)護理風(fēng)險可能性較大，所以將品管圈圈名設(shè)定為“安全圈”;②護理風(fēng)險問題分析，由小組利用魚骨圖繪制方法，或頭腦風(fēng)暴法，明確護理風(fēng)險問題，如新生兒護理中存在胸牌丟失、手圈丟失等情況，再如病歷書寫不規(guī)范等，同時有護患溝通缺失以及其他可能引起護患糾紛的問題;③品管圈計劃實施，主要針對護理風(fēng)險問題制定針對性的干預(yù)管理措施，如病歷書寫問題，科室內(nèi)應(yīng)適時做好相關(guān)培訓(xùn)考核活動，強化護理人員書寫規(guī)范性，同時配合有效的獎懲機制，降低病歷書寫差錯率。同時，護理中，應(yīng)注意在引產(chǎn)與生產(chǎn)過程中強化護理干預(yù)，如引產(chǎn)時滴注催生蘇，需做子宮收縮、胎心變化情況觀察，降低胎兒窘迫發(fā)生率，而分娩后，需對膀胱充盈、陰道出血量觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理。對于新生兒護理，則需嚴格按照相關(guān)管理標準，做好體征指標觀察以及手圈活胸牌配戴等，另外，整個護理干預(yù)過程中，應(yīng)對產(chǎn)婦做好心理護理干預(yù)工作，如交談法、聽音樂等多種形式的運用，有助于患者心理狀態(tài)的改善。

1.3觀察指標

對兩組護理效果觀察，包括新生兒護理缺陷、病例書寫合格率以及護理滿意情況等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)結(jié)果錄入Excel表格中，統(tǒng)計學(xué)處理經(jīng)過軟件SPSS21.0實現(xiàn)，護理效果組間比較經(jīng)過檢驗，采用數(shù)（n）或率（%）形式描述，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

新生兒護理缺陷情況觀察，觀察組新生兒護理缺陷發(fā)生率1.75%、對照組12.07%;病例書寫合格率觀察組100.00%，對照組91.38%;護理滿意率觀察組98.28%，對照組87.93%，組間對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

近年來醫(yī)療體制改革背景下，對醫(yī)院整體服務(wù)水平提出更高的要求。特別在產(chǎn)科護理工作中，要求加強風(fēng)險管理工作，如引入品管圈模式，其優(yōu)勢在于針對產(chǎn)科中的風(fēng)險問題，有針對性做好處理工作，對降低風(fēng)險發(fā)生有積極作用。本次研究結(jié)果中，觀察組在新生兒護理缺陷發(fā)生率上明顯較低，而病歷書寫合格率與護理滿意率均較高，相比對照組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，這些可反映出品管圈護理模式應(yīng)用下取得的效果顯著，有助于護理風(fēng)險問題的控制。

綜上，產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中，品管圈護理模式應(yīng)用下，對提高護理質(zhì)量、控制不良事件發(fā)生有積極作用，應(yīng)在護理管理實踐中應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]姜妮娜，王素燕，韓月欣.品管圈活動在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2017（16）：161+177.

[2]徐曉珍，陳科威，王麗，等.品管圈在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（21）：50-51.