劉玲芳

摘要：目的：分析產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中品管圈活動(dòng)應(yīng)用價(jià)值。方法：收集醫(yī)院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦116例，按照入院先后分組，給予一般護(hù)理模式的58例納入對(duì)照組，采用產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的58例納入觀察組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：新生兒護(hù)理缺陷情況觀察，觀察組新生兒護(hù)理缺陷發(fā)生率1.75%、對(duì)照組12.07%;病例書(shū)寫(xiě)合格率觀察組100.00%，對(duì)照組91.38%;護(hù)理滿意率觀察組98.28%，對(duì)照組87.93%，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，品管圈護(hù)理模式應(yīng)用下，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、控制不良事件發(fā)生有積極作用，應(yīng)在護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);品管圈活動(dòng);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

產(chǎn)科護(hù)理工作區(qū)別于一般科室，有一定的特殊性，主要表現(xiàn)為護(hù)理對(duì)象體現(xiàn)在產(chǎn)婦與新生兒方面，護(hù)理工作繁重，一旦護(hù)理操作出現(xiàn)差錯(cuò)，均可能產(chǎn)生護(hù)患糾紛問(wèn)題。這就要求強(qiáng)化產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理工作，如引入品管圈活動(dòng)模式。本次研究中將對(duì)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中品管圈活動(dòng)模式應(yīng)用下取得的效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

收集醫(yī)院2016年10月-2017年10月產(chǎn)婦116例資料，根據(jù)入院先后順序分組，包括對(duì)照組與觀察組各58例。觀察組產(chǎn)婦年齡23-36歲，平均（27.6±3.0）歲，孕周37-41周，平均（39.0±1.5）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡24-35歲，平均（28.0±2.5）歲，孕周36-40周，平均（38.4±1.0）周。入選標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦均無(wú)認(rèn)知障礙、精神病史情況;②研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情配合。一般資料組間對(duì)比無(wú)明顯差異，可比較分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

入組產(chǎn)婦采用一般護(hù)理管理模式，如定期做相關(guān)檢查、為產(chǎn)婦及其家屬答疑解惑等。

1.2.2觀察組

觀察組產(chǎn)婦給予品管圈模式，實(shí)施內(nèi)容：①品管圈小組設(shè)立與圈名確定，其中小組成員包括優(yōu)秀護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)等，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，考慮到產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能性較大，所以將品管圈圈名設(shè)定為“安全圈”;②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題分析，由小組利用魚(yú)骨圖繪制方法，或頭腦風(fēng)暴法，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，如新生兒護(hù)理中存在胸牌丟失、手圈丟失等情況，再如病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等，同時(shí)有護(hù)患溝通缺失以及其他可能引起護(hù)患糾紛的問(wèn)題;③品管圈計(jì)劃實(shí)施，主要針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題制定針對(duì)性的干預(yù)管理措施，如病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題，科室內(nèi)應(yīng)適時(shí)做好相關(guān)培訓(xùn)考核活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)規(guī)范性，同時(shí)配合有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制，降低病歷書(shū)寫(xiě)差錯(cuò)率。同時(shí)，護(hù)理中，應(yīng)注意在引產(chǎn)與生產(chǎn)過(guò)程中強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，如引產(chǎn)時(shí)滴注催生蘇，需做子宮收縮、胎心變化情況觀察，降低胎兒窘迫發(fā)生率，而分娩后，需對(duì)膀胱充盈、陰道出血量觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。對(duì)于新生兒護(hù)理，則需嚴(yán)格按照相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)，做好體征指標(biāo)觀察以及手圈活胸牌配戴等，另外，整個(gè)護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦做好心理護(hù)理干預(yù)工作，如交談法、聽(tīng)音樂(lè)等多種形式的運(yùn)用，有助于患者心理狀態(tài)的改善。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理效果觀察，包括新生兒護(hù)理缺陷、病例書(shū)寫(xiě)合格率以及護(hù)理滿意情況等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)結(jié)果錄入Excel表格中，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理經(jīng)過(guò)軟件SPSS21.0實(shí)現(xiàn)，護(hù)理效果組間比較經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，采用數(shù)（n）或率（%）形式描述，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

新生兒護(hù)理缺陷情況觀察，觀察組新生兒護(hù)理缺陷發(fā)生率1.75%、對(duì)照組12.07%;病例書(shū)寫(xiě)合格率觀察組100.00%，對(duì)照組91.38%;護(hù)理滿意率觀察組98.28%，對(duì)照組87.93%，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)醫(yī)療體制改革背景下，對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)水平提出更高的要求。特別在產(chǎn)科護(hù)理工作中，要求加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理工作，如引入品管圈模式，其優(yōu)勢(shì)在于針對(duì)產(chǎn)科中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，有針對(duì)性做好處理工作，對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生有積極作用。本次研究結(jié)果中，觀察組在新生兒護(hù)理缺陷發(fā)生率上明顯較低，而病歷書(shū)寫(xiě)合格率與護(hù)理滿意率均較高，相比對(duì)照組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這些可反映出品管圈護(hù)理模式應(yīng)用下取得的效果顯著，有助于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的控制。

綜上，產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，品管圈護(hù)理模式應(yīng)用下，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、控制不良事件發(fā)生有積極作用，應(yīng)在護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜妮娜，王素燕，韓月欣.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2017（16）：161+177.

[2]徐曉珍，陳科威，王麗，等.品管圈在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（21）：50-51.