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        放射性核素碘131治療甲亢的臨床分析

        2021-11-25 22:37:46徐迎瑩

        徐迎瑩

        摘要:目的:分析放射性核素碘131治療甲亢。方法:抽取我院于2016年8月-2017年8月收治的85例甲亢患者為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組(40例)和觀察組(45例)2個(gè)組別。分別給予兩組常規(guī)治療、放射性核素碘131治療。結(jié)果:觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:放射性核素碘131用于甲亢治療,療效顯著,治療安全性較高。

        關(guān)鍵詞:放射性核素碘131;甲亢;甲減

        【中圖分類號(hào)】R581.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)11--01

        前言:甲亢全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥。作為一種臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,甲亢多與Graves病、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。甲亢發(fā)病后,若患者未及時(shí)接受治療,甲狀腺激素分泌變化可對(duì)患者的心臟功能產(chǎn)生影響,甚至威脅患者的生命安全。為了評(píng)估放射性核素碘131的臨床價(jià)值,本研究將85例甲亢患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)將患者的治療流程分析如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        抽取我院于2016年8月-2017年8月收治的85例甲亢患者為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組(40例)和觀察組(45例)2個(gè)組別。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡在24-52歲之間。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除有放射性核素碘131治療禁忌癥的患者;(2)排除對(duì)他巴唑過(guò)敏的患者;(3)排除入組前2w內(nèi)接受過(guò)其他治療的患者。

        對(duì)照組男性患者18例,女性患者22例;年齡26-52歲,平均年齡(40.3±2.6)歲。觀察組男性患者21例,女性患者24例;年齡24-51歲,平均年齡(40.0±2.5)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1常規(guī)治療

        給予對(duì)照組常規(guī)治療:囑患者禁食含碘食物。給予甲巰咪唑片(北京市燕京藥業(yè)有限公司;批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H11020440),給藥頻率為:初始劑量每日30mg,分三次服用。視患者病情嚴(yán)重程度逐漸增加給藥量,每日給藥量不得超出60mg?;颊卟∏榫徑夂?,將給藥量調(diào)整為5-15mg/d。持續(xù)治療6個(gè)月。

        1.2.2放射性核素碘131治療

        給予觀察組放射性核素碘131治療:給予甲亢患者行CT掃描,評(píng)估甲狀腺重量,參照患者甲狀腺體積、甲亢病程等,適當(dāng)調(diào)整2.16-4.26mBq/g比例,給予患者行放射性核素碘131治療。給藥方法為:指導(dǎo)患者于空腹?fàn)顟B(tài)下,口服適量碘131核素,持續(xù)治療6個(gè)月。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察患者的療效,評(píng)分項(xiàng)包含未愈、好轉(zhuǎn)、痊愈。

        觀察患者的治療安全性,評(píng)分項(xiàng)包含甲減、乏力、低血壓。

        1.4評(píng)價(jià)方法

        未愈:患者的體重下降、心悸、失眠等癥狀無(wú)明顯改善;好轉(zhuǎn):患者的甲亢癥狀有所恢復(fù),血清FT4、FT3等指標(biāo)有所恢復(fù);痊愈:患者的癥狀基本消失,血清FT4、FT3及T3指標(biāo)完全恢復(fù)正常。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        統(tǒng)計(jì)工具選用SPSS19.0軟件。評(píng)估組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。

        2結(jié)果

        2.1患者的療效

        對(duì)照組治療總有效率87.50%,低于觀察組97.78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。

        2.2患者的治療安全性

        對(duì)照組無(wú)甲減發(fā)生,2例患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,1例低血壓,觀察組僅1例甲減,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率7.50%,高于觀察組2.22%,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果見(jiàn)表2。

        3討論

        甲亢是指因患者機(jī)體甲狀腺合成釋放大量甲狀腺激素,導(dǎo)致機(jī)體交感神經(jīng)興奮、代謝亢進(jìn),并誘發(fā)體重下降、排便次數(shù)增多、心肌、出汗等癥狀的一種常見(jiàn)病癥。臨床研究證實(shí),甲亢患者中,80%以上患者的病因?yàn)镚raves病。目前臨床多采用藥物治療,抑制甲亢患者的病情增長(zhǎng)。常規(guī)治療以甲巰咪唑片為主,作為一種抗甲狀腺藥物,這種藥物治療甲亢的藥理機(jī)制為:對(duì)患者機(jī)體的甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶起到良好的抑制作用,進(jìn)而抑制吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化物及酪氨酸的偶聯(lián)反應(yīng),有效抑制T3、T4的合成,進(jìn)而減輕甲亢患者的痛苦體驗(yàn)。將其用于甲亢患者的治療,效果尚可。

        放射性核素碘131可有效調(diào)節(jié)甲亢患者的甲狀腺激素分泌失衡。與其他治療方法相比,放射性核素碘131的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在便于用藥、成本低廉、治療效果理想等方面。

        本研究將85例甲亢患者分為對(duì)照組、觀察組,分別給予兩組常規(guī)治療、放射性核素碘131治療,結(jié)果表明:觀察組治療總有效率97.78%,顯著高于對(duì)照組87.50%(P<0.05)。上述結(jié)果充分驗(yàn)證了放射性核素碘131在甲亢治療中的臨床價(jià)值。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%,低于對(duì)照組7.50%(P>0.05)。上述結(jié)果表明,放射性核素碘131的治療安全性較好。因此,這種治療方法值得臨床推廣。

        結(jié)論:醫(yī)院可于甲亢患者的臨床治療中,推行放射性核素碘131治療。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]張麗莉.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢應(yīng)用碘131放射性核素的療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(16):2204-2205.

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        [5]張彥超.健康教育執(zhí)行單在放射性核素碘~(131)治療甲狀腺功能亢進(jìn)病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(17):1621-1622.

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