李世秀

摘要：目的：探究觀察前列腺增生患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式的實(shí)施效果。方法：2020年4月到2021年5月，選取98例前列腺增生患者為臨床研究對象，依循單雙數(shù)法分為兩組，其中行常規(guī)服務(wù)模式的49例是對照組，行優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式的49例是觀察組。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥率4.08%小于對照組18.37%，有顯著差異（P<0.05）。護(hù)理前兩組評分比較，顯示無差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組焦慮評分、抑郁評分、QOL評分低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：前列腺增生治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，可降低術(shù)后并發(fā)癥，改善情緒狀態(tài)與生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：前列腺增生;常規(guī)服務(wù)模式;優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式;術(shù)后并發(fā)癥率;情緒狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前列腺增生是一種常見老年病，尿頻、尿急以及尿失禁是疾病主要癥狀。疾病發(fā)生后，嚴(yán)重影響患者正常生活及日常工作。臨床多采用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)治療，可有效清除增生前列腺組織，改善內(nèi)環(huán)境。但該術(shù)式有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，且屬于侵入性手段，會對機(jī)體造成一定刺激。為保障治療效果，應(yīng)在治療期間實(shí)施較好的護(hù)理服務(wù)模式。優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式現(xiàn)今比較推崇的新型護(hù)理，可輔助臨床調(diào)節(jié)患者身心狀態(tài)，為減輕手術(shù)創(chuàng)傷，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。本文以2020年4月到2021年5月收治的98例前列腺增生患者為對象，探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式及常規(guī)服務(wù)模式的應(yīng)用效果，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年4月到2021年5月，選取98例前列腺增生患者為臨床研究對象，依循單雙數(shù)法分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者滿足《良性前列腺增生中西醫(yī)結(jié)合診療指南（試行版）》中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）超聲等影像學(xué)手段確定有前列腺增生存在;（3）患者自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在手術(shù)禁忌證;（2）同時(shí)合并泌尿系統(tǒng)感染及神經(jīng)源性膀胱等疾病;（3）合并惡性腫瘤或是肝腎功能障礙等疾病。對照組有49例，年齡區(qū)間51-77歲（64.38±6.21）歲，患病時(shí)間0.5-6年（3.78±1.49）年，前列腺體積45-115ml（80.37±9.26）ml。觀察組有49例，年齡區(qū)間53-76歲（64.61±6.25）歲，患病時(shí)間0.5-6.5年（3.90±1.53）年，前列腺體積45-110ml（78.93±9.17）ml。兩組臨床資料具有可比性，但比值顯示（P>0.05）。

1.2方法

對照組（常規(guī)服務(wù)模式），輔助患者完善各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，指導(dǎo)患者攝入充足營養(yǎng)，在病情穩(wěn)定后下床活動(dòng)。

觀察組（優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式），（1）健康教育：基于患者文化水平與學(xué)習(xí)能力，從專業(yè)角度著手，采用簡單易懂語言介紹疾病，幫助患者明白該病發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)作因素以及注意事項(xiàng)等。為鞏固患者的相關(guān)知識，還需發(fā)放疾病知識手冊，手冊與護(hù)士口頭教育充分配合，或在患者病情穩(wěn)定后安排患者參加講座，提高患者對疾病的準(zhǔn)確認(rèn)知。（2）心理護(hù)理：患者患病時(shí)間較長，長期被疾病癥狀影響，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。護(hù)士需主動(dòng)和患者溝通，了解患者的情緒特點(diǎn)，積極疏導(dǎo)其負(fù)面情緒。同時(shí)，還需列舉成功康復(fù)病例，或比播放康復(fù)病例的打氣視頻，提高患者的手術(shù)信心。若患者護(hù)理期間，存在消極情緒，需耐心引導(dǎo)患者闡述內(nèi)心想法，積極安撫安慰患者，提供心理支持。（3）并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后患者有很高幾率發(fā)生并發(fā)癥，需主動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。如積極監(jiān)測導(dǎo)尿管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿管的脫出、折疊與逆流現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行處理。有拔管傾向后，及時(shí)拔管，預(yù)防感染。指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)功能訓(xùn)練，預(yù)防尿失禁及尿潴留等并發(fā)癥。（4）膀胱沖洗：多數(shù)患者術(shù)后需要進(jìn)行膀胱沖洗，穩(wěn)定治療效果，繼續(xù)改善內(nèi)環(huán)境。為保證沖洗效果，盡量復(fù)溫沖洗液，預(yù)防寒冷刺激。沖洗期間，需結(jié)合患者實(shí)際情況，調(diào)節(jié)沖洗速度。若沖洗期間發(fā)生異常情況，需第一時(shí)間上報(bào)主治醫(yī)師，并進(jìn)行有效處理。（5）適當(dāng)活動(dòng)：在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者在病床進(jìn)行活動(dòng)，并嘗試下床活動(dòng)。早期下床活動(dòng)，可促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)，可改善身體健康水平，加快術(shù)后康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的（1）術(shù)后并發(fā)癥，包含短暫性尿失禁、尿潴留、膀胱痙攣、尿路感染四項(xiàng);（2）情緒狀態(tài)與生活質(zhì)量，通過焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者的情緒裝填，總分超過50分、53分則可確診焦慮、抑郁情緒，情緒狀態(tài)越好評分越低;通過前列腺增生生活質(zhì)量評分（QOL）量表評估患者的生活質(zhì)量，總分0-6分，生活質(zhì)量越好評分越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

予以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件本研究數(shù)據(jù)計(jì)算，計(jì)量資料（情緒狀態(tài)與生活質(zhì)量）進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（術(shù)后并發(fā)癥）行X檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥評估

比較兩組術(shù)后并發(fā)癥率，與對照組比較，觀察組發(fā)生率更?。≒<0.05）。見表一。

2.2情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量

比較兩組焦慮評分、抑郁評分、QOL評分，護(hù)理前兩組比值（P>0.05）;護(hù)理后觀察組評分低于對照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

前列腺增生屬于男性常見病，藥物保守治療效果一般，臨床多通過外科手術(shù)根治。但有文獻(xiàn)指出，前列腺增生、外科手術(shù)以及住院均會對患者身心總稱一定刺激，導(dǎo)致心理防御機(jī)制受損，兒茶酚胺與腎上腺素等水平升高，導(dǎo)致生理功能紊亂，影響身心健康水平。所以，在前列腺增生治療期間，必須做好患者的護(hù)理工作。充分利用護(hù)理措施，調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，無疑可提升治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間。既往臨床多為患者提供常規(guī)服務(wù)模式，但是這一服務(wù)具有模板化與程序化缺陷，護(hù)理缺乏針對性與主動(dòng)性，所以整體護(hù)理效果有限，還有很大的進(jìn)步空間。為改善這一情況，提高前列腺增生的康復(fù)效果，臨床提出了優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式。優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式屬于現(xiàn)代化護(hù)理理念，也是一種科學(xué)護(hù)理方案。該護(hù)理模式不僅重視患者的生理，也重視患者的心理。健康教育及心理護(hù)理可有效糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，疏導(dǎo)負(fù)面情緒，調(diào)節(jié)心理壓力，改善治療心態(tài)及治療信心。并發(fā)癥預(yù)防、膀胱沖洗以及術(shù)后活動(dòng)可主動(dòng)調(diào)節(jié)患者生理狀態(tài)，可減輕外界因素對機(jī)體造成的影響，可調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境，促使機(jī)體功能逐步恢復(fù)正常，加速術(shù)后康復(fù)速度，改善預(yù)后情況。本文結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式后，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率、負(fù)面情緒評分及生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，可見優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式效果大于常規(guī)服務(wù)模式。

綜上可知，前列腺增生患者治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，可改善情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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